首页 > 文献资料
-
沈敏鹤治疗卵巢癌用药规律研究
目的:挖掘沈敏鹤主任医师治疗卵巢癌的用药规律.方法:运用数据统计方法进行数据挖掘整理.结果:用药频数多者为茯苓,药物分类累积频数高的是补虚药,其次为清热药、利水渗湿药和活血化瘀药,药物性味频数多的为“温”、“甘”、“辛”.结论:沈老师认为“虚”、“寒”、“瘀”为卵巢癌的三大基本病机,临证善于运用“温”、“甘”、“辛”进行配伍,以“温”、“通”、“补”三法治疗卵巢癌.
-
基于关联规则和相关系数的沈敏鹤主任医师卵巢癌用药规律研究
目的:探讨沈敏鹤主任医师中医药治疗卵巢癌的用药规律研究.方法:采用临床流行病学原则和方法,纳入沈敏鹤治疗卵巢癌患者58例778份医案,收集患者基本信息、中西医诊断和处方药物信息.中医处方的数据经规范化后,取高频药物进行频数、相关系数和关联规则分析,对核心药物、药对、复方配伍规则、主要方剂进行探讨.结果:通过778份医案的数据挖掘,获得21味高频药物、18对核心药对、42条关联规则和3个核心方剂.结论:沈敏鹤针对卵巢癌虚、寒、瘀的根本病机,常以桂枝茯苓丸、自拟益元汤和八味地黄丸为主方加减进行治疗.
-
沈敏鹤用阴阳平衡观指导治疗三焦肿瘤经验
阴阳乃天地之道,性命之本,阴阳失衡,百病由生,癌瘤亦随之而生.吾师沈敏鹤,善从三焦肿瘤分别立论,审症求因,别其阴阳,以药性之偏纠人体之偏,以平为期.理上焦之积,清润宣通平调气阴;调中焦之积,升降出入非平不安;治下焦之积,滋阴补阳以平为常.并倡导顺应四时阴阳,情志有节,饮食有度,三因制宜,以求天人合一,阴阳平秘.
-
沈敏鹤辨治肿瘤经验探析
本文介绍了沈敏鹤主任医师运用中西医结合治疗各种恶性肿瘤的经验.
-
沈敏鹤运用升降理论治疗肿瘤的学术思想
总结整理沈敏鹤主任中医师运用升降理论治疗肿瘤的学术思想,从气机升降,天人相应;气机调畅,治之所求;后天之本,居中如枢;肺与大肠,表里互通;心肾失交,应调达等方面进行阐述,其这一思想为中医治疗肿瘤提供了新的途径.
-
沈敏鹤从三焦辨治肿瘤临床经验
沈敏鹤主任医师系国家级名老中医吴良村教授的学术继承人,从事中西医结合肿瘤内科临床工作二十余载,擅长中西医结合治疗各种常见恶性肿瘤,尤其对从三焦辨治肿瘤见解独到.笔者有幸随师侍诊,获益匪浅,现将沈师从三焦辨治肿瘤的临床经验总结介绍如下.
-
基于数据挖掘分析总结沈敏鹤病证结合治疗结直肠癌用药规律
目的 分析总结沈敏鹤病证结合辨治结直肠癌的用药规律.方法 收集沈敏鹤主任中医师门诊系统2014年8月1日-2015年7月31日诊治的结直肠癌病例,将患者临床信息转化为方剂基础数据库,对药物累计频数采用描述性分析,对各大证型中频数高的药物进行系统聚类分析.结果 共收集原发性结直肠癌病例100例,处方630个,用药303种,累计用药频次6744次.通过聚类分析结合沈敏鹤主任中医师临床经验,提炼出其常用组方有:益元汤、参苓白术散、三根汤、三仁汤、小柴胡汤、天麻钩藤饮、保和丸.常用药对或组合有:柴胡和炒黄芩、太子参和生白术、生地和麦冬、炒黄连和吴茱萸、陈皮和制半夏、制半夏和厚朴、虎杖根和藤梨根和水杨梅根.结论 沈敏鹤病证结合诊治结直肠癌,临证多从“虚”、“湿”、“气”、“火”、“食”五大病机论治,辨病喜用三根汤,辨证多用经方.
-
沈敏鹤诊治卵巢癌经验
沈敏鹤主任中医师系国家重点专科和省医学重点学科中西医结合肿瘤学国家级名老中医吴良村教授的学术继承人,从事肿瘤治疗临床、教学二十余载,对运用中西医结合疗法治疗各种肿瘤具有独特的见解.笔者有幸师从沈师,学习中颇有心得,现将其治疗卵巢癌的经验整理如下.
-
沈敏鹤运用峻药辨治恶性肿瘤经验
中药药性是对中药性质及功能的概括.《神农本草经·总论》载有"药有酸咸甘苦辛五味,又有寒热温凉四气及有毒无毒"之说,明确指出毒性与四气五味一样,属药性之一.沈敏鹤主任中医师从医三十余载,学验俱丰.现笔者对其运用峻药辨治恶性肿瘤的临证经验进行总结,所论峻药是基于《神农本草经》对毒性的理解,将其中具有治疗意义的偏性和药理作用强、安全范围小、在用法用量正常的情况下易出现不良反应的毒副性[1]相结合所归纳出的一个范畴.
-
沈敏鹤从湿论治肿瘤经验
浙江省中医院沈敏鹤主任中医师是第二批全国老中医药专家吴良村先生学术经验继承人,从事肿瘤临床二十余载,提出肿瘤患者多有湿证,强调肿瘤湿证的治疗,其治法有独到之处.笔者有幸师从沈师,略得其法,特将其经验介绍如下.
-
沈敏鹤辨证治疗胰腺癌用药规律研究
胰腺癌(PC)是一种恶性程度极高的消化道肿瘤,其发病隐匿,进展迅速.吾师沈敏鹤主任中医师通过对经典的学习和领悟,结合30年临床经验,对胰腺癌的辨证施治积累了较为丰富的经验.本研究以沈老师临证医案为切入点,通过数据统计分析方法,挖掘其治疗胰腺癌的用药规律,以期为临床治疗提供一定参考.
-
基于数据挖掘的沈敏鹤治疗胃癌节气用药规律研究
[目的]探讨沈敏鹤主任中医师治疗胃癌的节气用药规律.[方法]回顾性分析沈敏鹤主任中医师治疗的635例胃癌病案,记录就诊的节气和用药,并进行药性药味、频数、关联和聚类分析.[结果]性味频数多为"温""甘",用药频数多为茯苓.5个节气中共同关联药物是茯苓,其余皆是四君子汤的处方.共形成8类聚类,主要治法是益气健脾法和消食解郁法,其中益气健脾法、渗湿止泻法、平肝补肾法和疏肝和胃法在各个节气间有差异.[结论]沈师治疗胃癌主方为六君子汤,善用甘温药物益气健脾,并重视节气间,尤其是春分、清明和夏至的治法差异.
-
沈敏鹤从顺天时调中焦论治肿瘤经验
[目的]总结沈敏鹤主任中医师诊疗恶性肿瘤的学术观点及临床遣方用药特点.[方法]分别从病因病机、辨证施治、精神饮食调养方面论述了沈敏鹤主任中医师中西医结合诊疗常见恶性肿瘤的学术观点,并结合阐述了其遣方用药特点.[结果]其学术内涵包括天人相应,重视四时阴阳之变；辨证相结合,尤重中焦；慎药,注重精神饮食调养[结论]沈敏鹤临证擅用顺天时调中焦理论治疗肿瘤,病证结合遣方用药,疗效甚佳,其经验值得推广.
-
沈敏鹤主任医师巧用散类佐药调治肿瘤
[目的]总结吾师沈敏鹤巧用主方佐以散剂治疗肿瘤患者的经验.[方法]对热毒兼有湿邪不同表现的患者分别采用六一散、益元散、碧玉散等,妇科肿瘤佐药常用失笑散,黛蛤散佐药则常用于肺癌患者.[结果]以主方位以益元散治疗的典型案例中,1卵巢癌根治术后患者半年余,患者肿瘤标志物降至正常,后以上主方佐用失笑散调理患者情绪1月余,患者一般情况好转,病情稳定.[结论]吾师灵活运用佐药的理念在临床用药常可收到良好疗效,值得临床研琢及推广.
-
扶正为主,益气温阳为先——沈敏鹤诊治肿瘤的经验探究
[目的]总结沈敏鹤主任中医师对肿瘤病因病机的认识及临床不同于其他医家的治疗特色、用方思想、用药特色和规律；通过临床实证进一步验证沈师治疗肿瘤的学术思想和临床经验的科学性,以便更好的指导肿瘤的临床诊治.[方法]笔者随沈师出诊,整理其医案、验方并收集沈师讲课资料、个人笔记、专题访谈、论文和著作,分析其用药、用方和辨证思路与经验；通过中医古籍的检索以及对导师影响较大的名老中医学术思想的分析,完成沈敏鹤主任中医师学术思想和临床经验的整理与总结.[结果]沈师的思想渊源主要来源于《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等经典著作,其主要治疗原则是"扶正为主,益气温阳为先".[结论]采用沈师的经验,治疗肿瘤"从正虚寒凝论治",运用"扶正为主,益气温阳为先"的原则确能明显改善肿瘤患者的临床症状,减少其复发和转移,明显提高患者生活质量.
-
沈敏鹤治疗卵巢癌经验
沈敏鹤认为卵巢癌主要病位在肝、脾、肾三脏,辨证要点在于气虚寒凝血瘀,临床可将其分为湿热郁毒、气滞血瘀、痰湿凝聚、气血亏虚4型,采用复方茯苓丸加减治疗,每获良效.
-
沈敏鹤运用情志理论治疗肿瘤经验
肿瘤患者多思、多恐,思伤脾胃,恐伤肾命.初起亢害者,以怒克思,思去则土气畅通,脾胃运,枢机利,四旁得灌;借思胜恐,恐退则水气蒸腾,肾命动,阴阳和,水火相济.久病已虚者,虚则补其母,脾胃虚,补火暖土,伐木补土,使之喜,使气缓,使无怒;肾命虚,金水相生,泻南补北,使之静,使神定,使无躁.病久、病深、病重者,水土不行,子母俱虚,金无所避,易夹悲志.悲伤肺金,宣降失司,吐纳不利,脾肺肾虚,以致全身脏腑衰败.若分而论治,五行乘侮杂乱无章,难以入手.必统一观之,思、悲、恐皆属于阴,在内、向下、沉降是也.阴盛阳衰,当需益火消阴,宜让患者喜、怒、惊,使喜悦、大怒、惊讶、开怀、郁解、积极,皆是治情之法.
-
沈敏鹤治疗胰腺癌经验
沈敏鹤主任中医师在治疗胰腺癌方面有独到的见解,认为正虚邪积是胰腺癌发病的丰要病机,辨证首先责之肝脾,按照人体正气之盛衰、病情之发展辨证论治,确立了以疏肝健脾为主要治法治疗胰腺癌,意在调畅中焦气机,气顺则瘸积自消.
-
沈敏鹤分期论治食管癌临床经验
沈敏鹤主任中医师系国家中医药管理局"十一五"重点专科浙江省中医院肿瘤学科国家级名老中医吴良村教授学术继承人,长期从事中医药治疗恶性肿瘤的教学与临床工作,对卵巢癌、胰腺癌、颅内肿瘤、食管癌的诊治有独到的见解,积累了丰富的临床经验,疗效颇佳.临证善用经方,治疗上常根据邪正力量的消长盛衰,对各类恶性肿瘤分期论治:邪实炽盛期首当祛邪,急则治标,以攻为用;邪正相持期疏调气机为主,以和为顺;邪退正虚期重在扶正,固本以培元.笔者有幸侍诊抄方,聆听教诲,受益匪浅.现将沈师治疗食管癌经验整理如下,与同道共享.1 噎膈之疾,本虚标实食管癌是发生于食管黏膜的恶性肿瘤,以进行性吞咽困难为主要症状,属中医学噎膈、反胃范畴,"风、痨、鼓、膈"四大顽症之一[1].《素问·通评虚实论》云:"膈塞闭绝,上下不通,则暴忧之病也."
-
基于聚类分析挖掘沈敏鹤辨治肝癌用药规律
目的:挖掘沈敏鹤辨治肝癌的用药规律.方法:纳入2014年1月1日-2016年12月31日沈敏鹤主任中医师门诊89例肝癌患者,共525诊次,将患者临床信息转化为方剂基础数据库,对处方药味频数、药物累计频数、药物性味采用描述性分析,对频数高的51种药物进行系统聚类分析.结果:每剂处方的药味数介于3～14味,其中平均数是10.097味;89例肝癌患者525诊次中,共用药275种,累计用药频次5 244次.其中,用药次数多者为茯苓;药性使用频次多者为“平”,药味使用频次多者为“甘”,药物类别频数多者为“补虚药”.聚类分析将药物分为20类,涉及方剂小柴胡汤、六味地黄丸、茵陈蒿汤、天麻钩藤饮,药对黄连和吴茱萸、桔梗和枳壳、麦冬和枸杞子等.结论:沈敏鹤辨治肝癌以补益肝脾为主,辅以清热解毒、利水渗湿、化痰散结之法;临证遣方用药善用经方,药用精当,直击主症.
