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母乳喂养健康足月新生儿血清胆红素水平调查
为了解母乳喂养健康足月新生儿胆红素浓度及变化规律,对我院产科302例新生儿血胆红素水平进行了动态监测.结果报告如下.
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分娩期血液动力学的监测
我们应用北京工业大学医学工程生物医学工程研究室设计的以压力求流量的无创性心血管监测系统,动态监测不同分娩方式的产程中血液动力学参数,报道如下.
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预防投药对光疗新生儿维生素B2水平的影响
如何避免蓝光照射治疗新生儿高间接胆红素血症引起的维生素B2(VitB2)水平下降是临床面临的实际问题.我们试在光疗前预防用药并动态监测血清VitB2的含量,现将研究结果报道如下.
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一氧化氮吸入治疗新生儿持续肺动脉高压
新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of newborn,PPHN)治疗困难,病死率高.近年来由于机械通气技术的改进,尤其应用体外膜肺(extracorporeal membrance oxygenation,ECMO)治疗后,病死率有所下降,但EMCO设备昂贵,在新生儿应用技术要求复杂,普遍推广有困难.1992年起美国开始用一氧化氮(NO)吸入治疗PPHN,获得良好效果[1].我们对8例确诊为PPHN的患儿在机械通气同时应用NO吸入治疗,并动态监测相关指标变化,现报告如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病脑多普勒超声动态改变
为研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)脑血流改变与脑损伤的关系,我们对出生5d以内的新生儿HIE61例,进行脑多普勒超声检查,并进行动态监测,分析其影响因素,现报道如下.
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无创心输出量监测在儿科危重症的临床应用现状
心输出量(CO)是反映心功能直接的指标之一,在危重症时进行动态监测有着重要的临床价值.
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24小时pH监测在肥厚性幽门狭窄诊断中的应用
性肥厚性幽门狭窄(Congenital hypertrophic pyloric stenosis,CHPS)是由于幽门环肌层增生肥厚,使幽门管腔狭窄而引起的机械性梗阻.在我国发病率较低,约占新生儿的3‰,是消化道畸形的第三位,60%的患儿可出现胃食管返流.我们利用便携式24 h pH监测技术对住院的CHPS患儿及正常儿进行胃食管pH 24 h动态监测,其结果如下.
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神经外科重症患者的动态血糖监测
脑损伤后持续的高血糖增加了重症患者的残死率,是预示不良神经系统预后的重要因素之一[1-6].动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system,CGMS)是一种新兴的持续监测患者血糖的技术,已被证实在糖尿病患者中具有较高的准确度[7].本研究应用CGMS动态监测患者的应激性高血糖,探讨其在神经外科重症患者中应用的价值和前景.
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泌尿生殖道支原体感染状况及药物敏感性动态分析
为有效防治泌尿生殖道支原体感染,于1998年1月~2001年12月,对1 659例泌尿生殖道感染患者进行了支原体(UU)感染状况和药物敏感性试验的动态监测,现将结果报告如下.
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听力信息系统下新入伍人员听力水平基线数据分析
目的:建立听力信息监控系统,应用该系统获得某军单位1、单位2、单位3应招入伍士兵听力信息基线数据,并对基线数据进行分析。方法评估及调研军事噪声听力检测入网设备及系统软硬件设备,建立军事噪声动态监控系统并与听力检测设备形成移动式局域网络,为不同营区496名即将从事高噪声军事作业的新入伍士兵进行常规体格检查和听力检查。统计学调查数据用PASW statistics 18进行分析,整体均数差异性比较采用非参数检验,P<0.05示差异有统计学意义。结果完成动态听力监控系统的建设,应用该系统分3天为496名男士兵完成听力学检测,以excel表形式导出全部听力数据并分析。结果示:检测士兵年龄范围17-25岁,平均年龄19岁,中耳鼓室图异常5人,根据GJB 2121-94分级,496名士兵中479人听力正常,17人存在听力损失;按照全频平均听阈分析,有73耳存在听力损失,其中轻度68耳,中度5耳。将496人各频率听力水平进行差异性比较,P<0.05,示各频率听力损失水平整体均值有显著统计学差异,组间多重两两比较P<0.01,示3kHz和6kHz分别与其余频率听力水平有显著统计学差异。结论应用听力损失动态监控系统获得军事噪声作业人员听力信息数据方便快捷;基线数据提示:部分士兵在军事噪声暴露前已存在不同程度的听力损失,获得精准的军事噪声听力损失数据,是进一步监控官兵听力损失的关键环节。
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利用超声动态图像进行心肌运动估测的新方法--窗优化散斑追踪法
目的给出一种自动选择相关窗尺寸的散斑追踪方法用于心肌运动估测.方法提出一种搜索算法来选择使相关估计位移优的窗尺寸,称为窗优化散斑追踪法(STAWOWS: speckle tracking algorithm with optimal window size).通过对仿真数据和实际临床数据的处理,对该方法的有效性进行了验证.结果该方法能够选取到使相关估计位移结果优的窗尺寸,能够比较准确地对实际B超图像中的散斑实现追踪.结论这种方法是一种有效的散斑追踪方法.
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某部门诊士兵血压和心率昼夜动态观察
目的:观察某部门诊士兵血压和心率24 h的动态变化.方法:选择门诊士兵125例,采用动态血压监测仪测定血压和心率24 h的动态变化.结果:门诊士兵血压杓型和非杓型夜、日间血压平均值与正常型比较,差异显著(P<0.05);杓型和非杓型心率与正常型比较,差异不显著(P>0.05).结论:24 h血压动态监测是筛选高血压病及对高血压患者指导用药的有效方法.
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军事飞行人员高血压96例动态血压监测分析
军事飞行人员是一类特殊职业群体,虽经过严格选拔,但由于其工作性质及饮食习惯等原因,原发性高血压仍为该类人群的常见病之一,也是引起医学停飞和停学的主要疾病[1].因此,对飞行人员高血压病一定要及早发现并干预,确保其飞行能力不受影响.现将我中心2007年1月—2009年12月动态血压监测军事飞行人员高血压96例的临床资料和诊治体会分析报告如下.
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秦山核电站周围居民肿瘤发病情况调查
随着核电站规模的扩大,核电站周围人口数量不断增加,其运行对周围人群健康的影响日益受到关注.为正确评价核电站运行对周围环境和人群健康的影响,建立核电站周围人群健康水平基线资料,本研究于2009年在秦山核电站所在地海盐县开展肿瘤发病情况调查,以建立适合浙江省的核电站周围居民辐射相关肿瘤登记监测预警系统,以便长期动态监测核电站运行对人群的健康影响.
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动态血压观察络活喜联合百优解治疗高血压的临床研究
目的 动态血压观察络活喜联合百优解治疗高血压的疗效.方法 110例高血压患者随机分为两组.联合组采用络活喜结合百优解进行治疗,单药组为络活喜治疗,6周一个疗程结束后,监测动态血压的日间均值、夜间均值、24H均值以及血压节律性,疗效,生活质量的改变和生活习惯改善情况进行评价.结果 与联合组比较,收缩压的改变情况无论是日间均值、夜间均值以及24H均值方面单药组均较高,差异具有统计学意义(P<0.05);除了夜间均值没有差异外,单药组的其余指标均高于联合组(P<0.05);两组血压节律性与疗效相较,差异均具有统计学意义(P<0.05);联合组舒张压和收缩压的波动均小于单药组,联合组较单药组在躯体、角色、情感、认知、社会功能、整体健康状况评分和汉米尔顿抑郁量表评分改善更明显且具有显著的统计学差异.健康干预后,所有患者的生活习惯改变较干预前改变明显(P<0.05).结论 络活喜联合百优解治疗高血压疗效确切,不仅表现在动态血压监测,在生活质量改善上更大有裨益.
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制剂室A级洁净区沉降菌动态监测
目的 通过对广州军区广州总医院制剂室A级洁净区沉降菌进行动态监测,了解该院大输液灌装时的微生物状况.方法 参照《药品生产质量管理规范(2010年修订)》、《医药工业洁净室(区)沉降菌的测试方法》和《中国人民解放军医疗机构制剂规范》的要求,对该院制剂室A级洁净区进行沉降菌的动态监测.结果 2010年4月~2011年8月共监测333次,合格299次,合格率为89.8%.其中2011年1月~2011年8月,监测166次,合格164次,合格率为98.8%.结论 该院制剂室A级洁净区的沉降菌动态监测的结果和新版GMP的标准要求还有一定的差距,需进一步加强和完善监测,采取措施积极应对,确保大输液的质量安全.
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2015年北京同仁医院抗菌药物监测分析
目的:通过抗菌药物监测,了解北京同仁医院2015年抗菌药物使用的变化趋势,进一步规范抗菌药物的临床使用.方法:收集北京同仁医院2014和2015年使用量前20位抗菌药物品规,对抗菌药物全年使用量及排名加以统计分析.对使用量显著增高的特殊使用级抗菌药物进行重点监测,调查分析引起该药用量异常增长的科室,抽查该科病历,对其使用合理性进行分析.结果:2015年用量排名前20位抗菌药物与2014年相比,各抗菌药物位次基本稳定.2015年注射用美罗培南(国产)用量比2014年增长25.47%,急诊科和神经外科该药增长量占2015年全院该药总增长量的81.36%.抽查急诊科和神经外科病历,存在越级使用抗菌药物、抗菌药物初始选择级别过高及抗感染方案调整不及时等问题.2014和2015年注射用头孢西丁钠用量均位居首位,存在I类切口选择头孢西丁预防用药级别偏高、头孢西丁与奥硝唑联用不合理、头孢西丁疗程过长的问题.结论:2015年北京同仁医院抗菌药物的使用基本合理,但仍存在一些不合理现象,建立抗菌药物动态监测机制,对使用量显著增加的抗菌药物进行合理性分析,对不合理应用进行监管,加强门急诊药师、临床药师对处方及医嘱的事前审核干预,可以进一步规范抗菌药物的合理使用.
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动态监测血清肿瘤标记物CA199在胰头癌诊断中的应用价值
目的:探讨动态监测血清CA199对胰头癌的诊断方面的临床价值。方法血清CA199高于正常值的患者68例,经确诊32例胰头癌患者和36例胰腺炎、肝硬化、梗阻性黄疸等良性疾病患者,动态监测CA199并应用统计学方法进行对比分析。结果胰头癌患者CA199动态变化明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CA199动态监测在胰头癌的诊断中意义重大。结论动态监测CA199对胰头癌同胰腺炎、肝硬化,良性疾病所致的梗阻性黄疸的鉴别诊断方面有一定的临床价值。
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动态监测微小残留病变在急性白血病治疗完全缓解后的临床意义
目的:探究动态监测微小残留病变在急性白血病治疗完全缓解后的临床意义。方法75例急性白血病患者,对患者骨髓液行流式细胞术检测,在缓解治疗结束的15 d起,给予每3个月1次的动态检测,并将其分为阴性组与阳性组,对这两组的临床指标进行比较分析。结果经过动态监测分析,阴性组的复发率为6.81%,低于阳性组的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。而当微小残留病变实现完全缓解后,阳性组的复发率显著高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性白血病患者的微小残留病变进行流式细胞术检测有着重要的意义与价值,且阳性患者的复发率要明显高于阴性患者,这是因为微小残留病变的阳性复发比传统骨髓形态早。对完全缓解后的白血病患者的微小残留病变进行动态监测,能够指导患者的治疗及良好的预后,可以在临床医学中得以广泛地应用。
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机械通气对中心静脉压影响的动态观察与分析
目的:探讨机械通气对监测中心静脉压(CVP)的动态影响。方法在25例机械通气患者中,测定在使用机械通气和不使用机械通气时的 CVP 值,并进行相关性分析。结果在使用机械通气时 CVP 值比在不使用机械通气时CVP高,高出值为1.0~6.3cmH2O,平均为(3.7±1.4)cmH2O。结论由于CVP在机械通气时波动,故动态监测机械通气与CVP的动态变化有十分重要的临床价值,尤其在血容量估计和液体治疗方面作用明显。