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黄元御“一气周流”理论的针灸临床探索
黄元御“一气周流”理论阐释了脏腑气机运动的基本规律,从生理、病理、治则及临证遣方用药均以此为核心.当代陕西名家麻瑞亭从黄氏诸多方剂中精炼浓缩出麻氏下气汤一方,将黄氏下气汤变化为既能右降膝胃,又能左升肝脾的基本方,加减治疗各种内伤杂病,疗效显著.笔者以黄元御的“一气周流”理论为指导,遵照麻氏下气汤之理,将中药改为针灸穴位,以中脘、足三里、丰隆、三阴交、太溪、列缺、合谷、内关、太冲、阳陵泉十穴为基础,以健脾和胃为本,兼以升降肝肺、交通心肾,用于治疗内伤杂病,在临床上取得了一定效果,尤其对病症较多的患者具有方便掌握、易于应用的特点.
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猪苓汤联合下气汤治疗小儿肺炎喘嗽32例
目的 观察猪苓汤联合下气汤治疗小儿肺炎喘嗽之正虚邪恋证(阴虚肺热,肾水亏乏)的疗效.方法 32例患儿经过中医辨证后给与猪苓汤联合下气汤为主方加减治疗.结果 32例小儿肺炎喘嗽之正虚邪恋证(阴虚肺热,肾水亏乏)的患儿,经自拟方猪苓汤联合下气汤为主方加减治疗后,疗效如下:痊愈23例占71.9％、显效7例占21.9％、无效2例占6.2％.结论 猪苓汤联合下气汤为主方加减治疗小儿肺炎喘嗽之正虚邪恋证(阴虚肺热,肾水亏乏),不难看出,此方既解决小儿肺炎喘嗽,疗效显著,值得我们共同学习和运用.
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李鲜教授运用下气汤的经验总结
下气汤为清代黄元御所创,出自《四圣心源·气滞篇》,用药简单,选药精当,配伍严谨,简便验廉,专为肺胃气滞不降而设,能够健脾疏肝、清降肺胃、调和上下,李鲜教授将下气汤加减来治疗内科气机不畅的病症,临床中凡是符合该病机的病症均能够用此方加减治疗.李鲜教授运用下气汤加减治疗内科病症,临床疗效显著,现简要总结如下.
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“下气汤”加减方治疗肺癌合并阻塞性炎症的疗效观察
目的：观察“下气汤”治疗肺癌合并阻塞性炎症的临床疗效。方法：选取我院在2012年4月～2013年4月收治的60例肺癌合并阻塞性肺炎患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组30例，对照组患者给予常规西医治疗，实验组患者在常规治疗的基础上，应用“下气汤”进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：实验组的总有效率为86．7％，明显高于对照组（63．3％），P＜0．05差异有统计学意义。两组患者均未发生任何不良反应。结论：“下气汤”治疗肺癌合并阻塞性肺炎，可有效减轻病人痛苦，缓解病情，提高其生活质量，且副作用少、无创伤，是一种安全、有效的治疗方法。
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从黄元御“中气升降”谈“气机病”论治
清代著名医家黄元御以“中气升降”为中心,阐释脏腑气机的圆运动,在临床治疗中重视人体中气,调畅脏腑气机,复其升降枢转之常.黄氏第五代弟子麻瑞亭将“中气升降”理论进一步完善,认为脏腑气机升降紊乱所致之病,均当复其升降之常,而复其升降之常的关键,重在调理脾胃中气升降,并将黄氏气滞之主方下气汤加减完善为治疗脏腑功能失调、气机升降紊乱之内伤杂病方,可用以指导临床脏腑气机失调类疾病的治疗.
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下气汤治疗良性阵发性位置性眩晕手法复位后残留头晕症状
目的:评价下气汤治疗良性阵发性位置性眩晕复位后残留头晕症状的临床疗效.方法:将180例良性阵发性位置性眩晕复位后残留头晕症状的患者,随机分为中药组、西药组及对照组,每组各60例,中药组予以下气汤治疗,西药组予以氟哌噻吨美利曲辛10.5mg qd口服,对照组未予其他治疗,3组其余治疗相同,疗程均为2周;治疗前后分别进行眩晕残障量表(DHI)及眩晕病中医症候积分量表测定.结果:3组治疗后眩晕残障量表评分及眩晕病中医症候积分均较治疗前减少,中药组积分减少明显,而对照组减少不明显.结论:下气汤治疗良性阵发性位置性眩晕复位后残留头晕症状疗效好,且无不良反应.
关键词： 下气汤 良性阵发性位置性眩晕 复位后残留头晕 -
用整体观念指导的“一方通治诸病”理论探索
对于内伤杂病,如何运用整体观念分析病因病机,在一个更高的层次上把握病情病势,并在此基础上选方择药,终能否形成“一方通治诸病”的中医系统疗法,本文试举三位医家对此做出的有益探索.根据以上论述,笔者提出中医系统疗法的新理论,即根据中医整体观,慢性病症久治不愈的病机关键在于正邪胶着,治疗的关键在于调整枢机,具体采用一方通治诸病的方法.以上三位医家在临床实践中分别对中医系统疗法理论进行了阐释,分别从病位、病性、脏腑气机等角度对慢性病正邪胶着的病机采用不同方药论治,体现了中医系统疗法“一方通治诸病”的主张,这在临床实际工作中既可以提高疗效,又可以提高效率,也能为新药研发提供新思路.
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“下气汤”配合耳穴压豆治疗化疗后呕吐的疗效观察
目的：探讨“下气汤”配合耳穴压豆治疗化疗后呕吐的疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组，对照组使用昂丹司琼针治疗，治疗组在对照组治疗基础上给予“下气汤”配合耳穴压豆治疗。结果：治疗组总有效率为93.3%，高于对照组的70.0%（P<0.05）。结论“：下气汤”配合耳穴压豆治疗化疗后呕吐安全有效，值得推广。
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下气汤治疗癔球症56例疗效观察
目的:观察下气汤治疗癔球症的临床疗效.方法:选择癔球症患者110例,随机分为2组.对照组54例采用西药治疗,治疗组56例采用中药下气汤治疗.观察2组治疗前后症状改善情况及不良反应.结果:临床疗效总有效率治疗组92.9％,对照组68.5％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:下气汤治疗癔球症疗效好,未见明显的不良反应.
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下气汤加减治疗慢性胃炎临床观察
目的:观察运用下气汤加减治疗慢性胃炎的临床疗效.方法:将符合慢性胃炎诊断标准的患者70例,随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组予以口服下气汤加减,对照组予以奥美拉唑胶囊口服,观察两组患者治疗前后临床症状及症状计分变化情况.结果:治疗组总有效率91.4％;对照组总有效率51.7％结论:下气汤加减治疗慢性胃炎临床疗效显著.
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下气汤治疗水平半规管型良性阵发性位置性眩晕手法复位后残留头晕30例
目的 评价下气汤治疗水平半规管型良性阵发性位置性眩晕手法复位后残留头晕的临床疗效.方法 选择60例水平半规管型BPPV复位成功后残留头晕的患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组予下气汤治疗,对照组予氟哌噻吨美利曲辛治疗,疗程为10天.治疗前后观察眩晕中医证候积分、DHI评分变化.结果2组治疗均有效,但治疗后眩晕中医证候积分、DHI评分治疗组比对照组下降更明显(P＜0.05).结论 下气汤治疗水平半规管型良性阵发性位置性眩晕手法复位后残留头晕能明显改善患者临床症状.
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下气汤结合物理因子治疗特发性面神经麻痹40例
目的 观察下气汤结合物理因子与药物治疗特发性面神经麻痹的临床疗效.方法 将76例特发性面神经麻痹患者随机分为治疗组和对照组(P＞0.05),对照组采用药物和物理因子治疗.治疗组在对照组治疗的基础上早期应用下气汤辨证施治,治疗4周后分别对其疗效进行评价.结果 治疗组(40例)治愈23例,好转25例,未愈2例,总有效率95％;对照组(36例)治愈11例,好转20例,未愈5例,总有效率86.2％(P＜0.05).结论 下气汤结合物理因子与药物综合治疗特发性面神经麻痹疗效显著.
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下气汤加减治疗肺气肿80例
目的:观察下气汤加味治疗肺气肿的疗效.方法:80例用下气汤加味治疗,1个月为一疗程.结果:痊愈18例,显效21例,好转34例,无效7例,总有效率91％.结论:下气汤加减治疗肺气肿有良好疗效.
