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桂枝与肉桂温阳通脉治郁证举隅
郁证是由于情志不舒、气机郁滞所引起的一类病证,临床常用疏肝理气、解郁泻热、行气化痰、养心安神等法治疗,笔者在临床调治郁证结合患者不同情况,在具体治疗中合理配伍桂枝、肉桂温阳通脉,使气机和调,阴阳和合,取得满意疗效.文章通过对临床病案中郁证之气滞血瘀证、气滞痰凝证、肝郁脾虚证的治疗,探讨桂枝、肉桂温阳通脉治疗郁证的应用,阐释其对郁证的治疗特点,并从中得出,温阳通脉的桂枝、肉桂有助于治疗郁证.
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房室传导阻滞中医辨证治疗体会
房室传导阻滞是难治性心血管疾病之一,中医病机为本虚标实,心肾阳虚为本,寒、痰、瘀为标.主要病位在心,常涉及肾、脾.心肾阳虚证辨治以温补心肾;寒凝血瘀证辨治以温阳通脉;痰瘀痹阻证辨治以祛痰化瘀;另据病情佐以益气养心阴等法.
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从中医“治未病”思想谈冠心病的一、二级预防
从中医“治未病”角度,结合以往对冠心病的研究成果,论述冠心病的一级预防和二级预防。冠心病的一级预防即“未病先防”,也就是在未形成疾病之前,运用中医和西医的预防手段,对其形成冠心病的危险因素进行干预,使其不发生或延缓发生冠状动脉粥样硬化,从根本上解除冠心病的发病;冠心病的二级预防即“既病防变”,既是在已形成了冠心病之后进行的中医和西医的预防。提出中医“气虚血瘀”是冠状动脉硬化形成的基本病机,“胸阳不振”则是诱发心绞痛发作的重要因素的观点。因此,冠心病的一级预防(未病先防)是在建立健康的生活方式基础上应用“益气化瘀”方法为主,冠心病的二级预防(既病防变)则是在一级预防基础上结合“温阳通脉方法”进行防治。将中医和西医两种方法结合起来,才是冠心病一、二级防治的佳方案。
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诸屑肤燥窍干肢凉皆属于燥——仝小林教授对燥证病机的探讨及干预
仝小林教授认为燥证可分为温燥、津亏凉燥、津充凉燥3类.其中津充凉燥的临床表现主要为皮肤干燥脱屑、皲裂、四肢发凉、诸窍(口、鼻、眼、耳)干燥等,其基本病机为寒湿内盛,阳气不足以化气,证属冰伏热少、阳气不足.温阳散寒、活血通络为其基本治法.
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寒温并用治疗下肢深静脉血栓性脉管炎术后验案
笔者临床采用温阳通脉、清热解毒法为主治疗下肢深静脉血栓性脉管炎伴血栓术后1例,因用药方法特殊,疗效显著,故志于下,供同道参考.王某,男,49岁.2013年9月19日初诊.患者于门诊1周前在重庆某三甲医院行左下肢血栓取出术,术后规则服用华法林,但目前仍有左下肢冷痛、麻木,下肢沉重感,口干、口苦,潮热、盗汗,腰膝酸软.舌质红、苔暗,脉弦滑.查体:BP:150/90mmHg,左下肢皮肤颜色暗,温度较健侧低,局部软组织压痛,温痛触觉均降低,下肢无水肿.
关键词: 温阳通脉 清热解毒 下肢深静脉血栓性脉管炎 医案 -
从“阳微阴弦”论治胸痹心痛
“阳微阴弦”语出《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》,是胸痹心痛病因病机的高度概括.本文评析阳微阴弦在胸痹中的病机纲要,从仲景“阳微阴弦”理论入手,提出温阳通脉的主要治法,并运用于临床.1 论病机,着眼“阳微阴弦”《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》对本病病因病机做了高度概括:“夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也.今阳虚知在上焦,所以胸痹心痛者,以其阴弦故也.”关前为阳,关后为阴,“阳微”即寸口脉沉细,指上焦阳气不足,胸阳不振;“阴弦”即尺脉弦紧,表明阴邪内盛,水饮内停.阳微阴弦虽指脉象,但影射了该病的病因病机,明确指出阳虚寒凝是发生胸痹心痛的基本病理机制,后世医家多认为“阳微阴弦”涵盖标本两层含义,其中本虚多指气虚、阳虚;标实则为脉不通,因气滞、瘀血、痰浊、寒凝痹阻心脉,其中又以血瘀痰浊尤甚.发作期多标实,缓解期多心、脾、肾虚.虚实两方面均以心脉痹阻不畅,不通则痛为病机关键.
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温阳通脉法治疗心律失常的临床观察
目的:观察温阳通脉中药宁心复脉汤治疗室性早搏性心律失常的临床疗效.方法:将符合纳入标准的120例患者按照随机数字表法分为治疗组(60例)和对照组(60例),2组患者均按照西医临床诊疗指南对心律失常进行常规治疗,研究组患者在加用温阳通脉中药功效的宁心复脉汤,2组患者均临床治疗4周,比较临床疗效.对照组采用心律平组常规治疗.结果:研究组治疗心律失常有效率高于对照组(P<0.05).研究组在疗后中医证候积分优于对照组(P<0.05).动态心电图室性早搏总数变化情况比较,显著优于对照组(P<0.05).结论:温阳通脉法治疗室性早搏临床疗效确切.
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中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎32例
血栓闭塞性脉管炎多属于中医的"脱疽"范畴,中医认为"脱疽"多由情志内伤,肝肾不足,寒湿外受,凝聚经络,痹塞不通,气血运行不畅,日久肢体失于气血的温煦和濡养而导致.本病病程长,致残率高,目前在西医方面没有非常有效治疗方法,而中医治疗往往可以取得较满意的疗效.本院近年以温阳通脉,活血祛瘀为治则,对64例血栓闭塞性脉管炎分组进行单纯西医治疗和中西医结合治疗,现将结果报道如下.
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高忠恩教授治疗产后风湿病常用方剂探析
产后风湿病又称产后身痛、产后痹证,是妇女产后或人工流产后起居不慎,外受风寒湿之邪痹阻经脉、关节或产后气血不足,经脉、关节失荣所致,临床表现为肢体关节疼痛、麻木、活动不利、肌肉酸痛,中医药在治疗本病方面取得了较好疗效,高忠恩教授善于应用补益气血、活血化瘀、温阳通脉、疏肝理气等法治疗本病,常在经典方子的基础上加减应用,收效较好,现将其常用成方探讨如下:
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观察温阳通脉雷火灸对阳虚质胃脘痛失眠患者的影响
目的:探讨顺应阴阳二气的时空变化灸疗来获取放大效应,提高艾灸疗效的可行性.方法:将100例阳虚质胃脘痛失眠患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用温阳通脉雷火灸;对照组常规穴艾灸,1个疗程后对比观察两组患者匹兹堡睡眠质量指数、疼痛评分及阳虚质转化分的变化.结果:干预后治疗组PSQI各因子分数及总分、疼痛评分均显著低于对照组及干预前(P<0.05);阳虚质转化分虽然与对照组无差异,但低于干预前(P<0.05);治疗组干预前后胃痛分及阳虚质转化分下降差值均优于对照组.对照组各项指标与干预前相比,除睡眠质量及胃脘痛评分改善有统计学意义(P<0.05)外,其他均无显著变化(P>0.05).结论:温阳通脉雷火灸对改善阳虚质胃脘痛失眠患者的症状及体质积分比常规艾灸效果更好.
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温阳通脉法为主维持治疗儿童Ⅲ度房室传导阻滞1例体会
小儿Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅲ.AVB)在临床属少见,是一种难治性疾病.发病初期西医抗病毒、营养心肌、免疫调节、置人起搏器治疗.对于药物治疗效果不显、家长不愿接受起搏器治疗的患儿来说,寻求中医药辨证论治为主的个体化综合治疗,成为提高患者生活质量、延长生存期的主要手段.现将导师刘虹教授运用中医药维持治疗儿童迁延性病毒性心肌炎合并Ⅲ度房室传导阻滞1例报道如下,以飨同道.
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阳和汤临床应用举隅
阳和汤出自《外科全集》,由熟地、鹿角胶、炮姜、肉桂、麻黄、白芥子、甘草组成.具有温阳通脉,散寒化淤之功,用于外科治疗阴疽寒证.笔者用此方治疗疑难病证,每获异病同治之效.兹介绍治案三则如下.