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补中益气汤的临床应用与体会
补中益气汤出自<脾胃论>,由黄芪、当归、陈皮、白术、升麻、柴胡等组成,具有益气声阳、调补脾胃之功效,主要用于治疗脾胃虚弱症.笔者临床中发现老年患者常见脾胃虚弱症,故常加减应用补中益气汤,取得了满意的疗效.现以典型病例浅谈其应用体会.
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中药治疗更年期综合征
更年期综合征是妇科的一种常见病,好发于45~55岁,属中医的"绝经前后诸证",的范畴.临床表现多种多样,轻重不一,治疗亦较棘手.近年来我采用安老汤(出自<傅青主女科>)加减治疗,收到满意疗效,现将记录较完整的120例分析报告如下.
关键词: 更年期综合征/中药安老汤 加减应用 -
自拟“扶正降逆汤”的应用体会
吴茱萸汤由吴茱萸、人参、生姜、大枣组成,《伤寒论》谓其主治“食谷欲呕,属阳明也”[1]103;“少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者”[1]115;“干呕,吐涎沫,头痛者”[1]134.药理研究认为,该方有止呕、抗消化道溃疡、镇痛镇静作用[2].旋覆代赭汤出自《伤寒论》,原方用于“伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞硬,噫气不除者”[1] 82.全方由旋覆花、人参、代赭石、半夏、生姜、炙甘草、大枣组成,功能降逆化痰、益气和胃,可治疗胃气上逆.笔者将两方合拟成“扶正降逆汤(组成为吴茱萸、代赭石、人参、生姜、大枣)”,加减应用于胃气上逆,屡收效验,兹举例如下.
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张锡纯应用代赭石的经验探析
代赫石为名医张锡纯的常用药,<医学衷中参西录>收方180余首,用代赭石者有24首,还有加减应用者[1],已有不少文章对其进行探讨[2-4],然或偏或糅,有必要进而论之,兹归纳如下.
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血府逐瘀汤临床应用探析
血府逐瘀汤是工清任诸方中应用广泛的一方,治疗胸中血府血瘀之证,病种达200余个.其之所以能治疗如此多的疾病,是由本方绀成特点决定的,是以气血生化、运行与脏腑、经络的生理病理机能密切关系作为立法依据,不仅行血分之瘀滞,又善十解气分之郁滞,不论是由血瘀导致的气滞,或是由气滞导致的血瘀,对出现的气血同病,均可加减应用本方治疗,因此是治疗气血同病的方剂.
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阳和汤治疗内科疑难病举隅
阳和汤系王洪绪<外科全生集>所载之方剂,由熟地、鹿角胶、肉桂、麻黄、白芥子、炮姜、甘草组成,具有温阳补血、散寒通滞之功,为治疗外科阴疽的代表方剂.但考其组方配伍,凡阳气虚衰、营血不足、寒凝痰滞引起的病证均可加减应用.笔者移用此方治疗为科某些疑难病,亦颇效验,现举数例介绍如下.
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戴西湖从肝论治男科疾病
戴西湖主任医师致力于中医男科理论及临床的研究,从10余年的临床实践中总结出肝在男科疾病的生理、病理中占有重要的地位.戴老认为男科疾病除传统的"从肾论治"外,"从肝论治"是不容忽视的重要法则,在临床上根据病因病理变化,常灵活加减应用四逆散治疗以下疾病.
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普济消毒饮在皮肤科中的应用
目的:介绍普济消毒饮在皮肤科中的广泛应用,拓展此方在皮肤科临床中的运用范围,提高中医皮肤科治疗各类头面部皮肤病的临床疗效.方法:通过对方剂的来源、组成、功能等的分析,阐述此方在皮肤科的临床运用体会,并附以病例相结合的形式.结果:可进一步认识普济消毒饮在皮肤科中的应用范围,特别是发生在头面部的一切风火实证,均可灵活加减应用,且具有很好的临床疗效.结论:普济消毒饮成方距今已七百多年,且因对大头瘟的良好疗效而被历代医家广泛重视,本人因在临床多次使用中收到良好疗效,故不辞学浅,冒昧总结,以仰同道交流指正,可进一步挖掘此方应用范围.
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苏子降气汤的临床应用
苏子降气汤方出自《太平惠民和剂局方》,用以治疗咳喘病且有上盛下虚的病机证候,为降肺气的通治方剂.其方剂组成为:苏子15 g,半夏12 g,前胡12 g,生姜12 g,陈皮12 g,当归12g,肉桂9 g,甘草10 g九味药物组成(一方有沉香,而无肉桂).本方经笔者多年来的临床加减应用,认为其治疗范围甚广,只要辨证恰当,疗效显著.
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天麻钩藤汤加减应用在肝阳上亢型高血压治疗中的效果
目的 天麻钩藤汤加减应用在肝阳上亢型高血压治疗中的效果.方法 选取2015年9月~2017年7月收治的肝阳上亢型高血压患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,常规组和实验组各50例,给予常规组患者实施硝苯地平缓释片治疗,给予实验组患者采用天麻钩藤汤加减治疗,对比两组的治疗总有效率、收缩压和舒张压水平.结果 常规组患者治疗总有效率为76%,实验组患者治疗总有效率为94%,对比两组,差异有统计学以(P<0.05);治疗后,实验组患者的DBP水平和SBP水平明显优于常规组,差异有统计学以(P<0.05).结论 在肝阳上亢型高血压患者治疗中应用天麻钩藤汤加减治疗,有非常显著的临床疗效,值得推广.
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如何发挥中药汤剂的佳疗效
中药汤剂是中医常使用的一种剂型,因为它吸收快,易发挥疗效,便于加减应用,所以能全面、灵活地适应各种病证.但是如果煎法不当,服药方法不科学,也会影响药物的疗效.为了充分发挥中药汤剂的治疗作用,避免不良反应的发生,下面我们对煎药的容器、次数、温度、药引、禁忌以及服药后的注意事项等,作比较详细的介绍.
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自拟厚朴佛手汤治疗慢性浅表性胃炎48例
笔者采用自拟"厚朴佛手汤"加减应用,治疗慢性浅表性胃炎48例,收到良好的治疗效果,现总结如下.1临床资料48例患者均为我院门诊病例,其中男32例,女16例.大71岁,小22岁.病程0.5至22年.全部患者均有不同程度的胃脘部疼痛、暖气及食欲不振、轻度腹胀等症状.均经纤维胃镜检查确诊为慢性浅表性胃炎.
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加减应用二冬膏
二冬膏方剂来源于明末儒医洪基所著的《摄生秘剖》卷四.为煎膏剂型.方药组成:天门冬(去心)500克,麦门冬(去心)500克.上药水煎取汁,再将滓水煎,以无珠为度,入蜜熬稠成膏滋,为口服剂.空腹时用开水冲服15毫升,一日2次,具有清心润燥,降火消痰,养阴润肺的功能,用于主治阴虚火旺,虚劳燥咳,心烦口渴,痰涩咳嗽,痰中带血,鼻干咽痛.
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补中益气汤临床应用举隅
补中益气汤是李东垣治内伤脾胃之著名方剂.有益气升阳、调补脾胃之功.其温中而不伤阴,甘补而不呆滞的特性,使之被广泛应用.笔者于临床中,如遇病机符合气虚(不独脾气虚)之疾病,常以其加减应用,现举验案4则.
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消化疾病妙用温胆汤
温胆汤出自<三因极一病证方论>,具有理气化痰,清胆和胃的功效,是治疗痰气郁阻、胆虚、胆失决断的有效方剂.目前主要有用于精神神经系统,心脑血管,消化系统等诸多疾病.在临床中,加减应用温胆汤治疗多种消化疾病取得一定效果.
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古方加减应用探析
如何采用古方加减应用,可以简单地概括为一个原则、三种方法.原则即辨证论治,通过对古方的加减应用,使其产生"增加新主治病证"的疗效.方法之一,是通过加减组成该古方的类方;方法之二,通过加减组成该古方的合方;方法之三,是只改变该古方组成药味的剂量而不增减其中的药味数目.
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加味小承气汤在口服有机磷中毒后的疗效观察
4 a来我们应用中药小承气汤加减应用于治疗口服有机磷中毒,取得了满意的结果,现报告如下.1 病例选择全部病例为服毒自杀者,入院后随机分组,即刻进行血胆碱酯酶检测,治疗组、观察组各20例,入院时患者年龄、性别及病情均无显著差异,凡入院后24 h内死亡者均不列入观察.2 方法入院后除进行洗胃、胃肠减压、禁食水、维持电解质和酸碱平衡、静脉营养支持外,分别采用下列措施:治疗组:大黄20 g(煎药15 min后下),枳实10 g、木香10 g、海螵蛸粉10 g(汤药冲服),茵陈40 g等加水500 mL煎至200 mL,凉至20℃~25℃,分2次通过胃管注入,入前抽尽胃液,注毕关闭胃管2 h;年老体弱者大黄减量,胃出血者加白芨12 g.24 h腹泻超过5次者1剂即可,否则1剂/d,多用4剂.对照组:50%硫酸镁200 mL或20%甘露醇250 mL,分2次入胃,余同治疗组,从药物入胃开始记时,呕吐后重新药物入胃并重新记时.统计学方法:两组均数比较采用t检验.
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"桂枝汤"及其加减方的古今应用
桂枝汤为东汉著名医家张仲景所创,并收录在仲景所著的<伤寒杂病论>(现整理为<伤寒论>与<金匮要略>),以其原方及其加减方的形式反复出现多达几十次,其临床应用之广可见一斑.鉴于桂枝汤及其加减方之疗效确切,所以被历代医家广为推崇,并被誉为古今第一大方.桂枝汤对中医学的贡献不仅局限于临床,且对后世医家组方用药以及中医基础理论和辨证思维的发展等方面贡献也颇多.本文仅就现今临床比较常用的桂枝汤及其加减方,从源和流两个方面加以论述.
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对仲景运用桂枝汤加减浅析
桂枝汤由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣组成,柯韵伯曰:"此为仲景群方之冠,乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方也."现就仲景对此方的加减应用作一浅析.
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小柴胡汤加减治疗胆汁反流性胃炎38例
目的:通过观察小柴胡汤加减治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效,探讨其作用机理.方法:将62例患者随机分为两组,治疗组38例用小柴胡汤加减治疗,对照组24例用雷尼替丁、吗丁啉等西药常规治疗,进行临床观察.结果:治疗组患者临床症状、体征消除或明显改善,胆汁返流消失或减少,胃粘膜炎症得到良好的修复,总有效率达89.47%;对照组有效率为66.67%,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论:小柴胡汤加减治疗胆汁反流性胃炎具有较好的疗效.