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内镜下胸肌止点移退法双平面隆乳术的临床应用
目的：探讨内镜辅助下胸肌止点移退法双平面隆乳术治疗胸部小乳症。方法：对于67例美容就医者行双平面隆乳术时，借助内窥镜将胸大肌下方与腹直肌、腹外斜肌、前锯肌的连接处做离断，同时将胸大肌与乳腺组织之间的纤维连接进行分离，使胸大肌部分上移，形成腔隙后置入乳房假体。结果：本组术后未出现血肿，感染、假体移位变形等并发症，术后随访6个月～2年，乳房外观美感好，美容就医者满意度高。结论：内镜下胸肌止点移退法双平面隆乳术对于小乳症具有很好的矫治效果，术后并发症少，可以推广应用。
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自体脂肪颗粒注射移植在隆乳中的临床应用
随着人们生活水平的提高和社会交往的增多,越来越多的小乳症妇女要求做隆乳手术,以满足美的心理需求,而乳房丰满与否主要是由脂肪组织的多少决定的,为此自体脂肪颗粒组织注射移植隆乳术应用而生[1-2].笔者自2008年1月至今,为29例求美者行自体脂肪颗粒组织注射移植隆乳术,获得满意效果,现报道如下.
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丘状小乳症的临床治疗探讨
目的:探讨丘状小乳症的病因及手术治疗方法.方法:对我科近一年来4例采用乳房假体矫正丘状小乳的病案进行总结,比较假体置入时同期行乳腺后放射状切开、梯田状切开及乳晕双环法缩小后的治疗效果.结果:单纯假体隆乳术后双乳呈葫芦状,形态不佳；假体置入同时行腺体后放射状切开的1例患者术后乳房仍呈葫芦形,程度较轻；假体置入同时行乳腺后梯田状切开的1例患者术后疗效与放射状切开相似；2例假体置入同时行乳晕旁双环法上提的患者获得满意的疗效.结论:丘状小乳症是比较少见的乳房畸形,此类患者未生育前乳腺覆盖胸壁的面积小(远小于正常乳房基底面积),生育时哺乳期乳腺增生、增大导致乳头、乳晕四周皮肤小面积被牵张,又因哺乳导致乳头、乳晕及四周皮肤小面积松弛下垂,这样就导致乳晕及其旁侧的皮肤松弛度大于基底轮廓线外的胸壁皮肤.此类患者佳的手术治疗方法是行乳房假体置入的同时用双环法矫正乳晕四周的皮肤松弛畸形.
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内窥镜下双平面隆乳术对小乳症合并乳房下垂的矫治研究
目的:研究内窥镜下双平面隆乳术矫治小乳症合并乳房下垂的效果及安全性.方法:对42例小乳症合并乳房下垂患者在内窥镜下实施双平面隆乳术,对患者随访6个月～1年观察乳房矫正效果.结果:42例患者乳头上提(1.9-0.3)cm;术后乳房未下垂+Ⅰ度下垂比例高于术前(P＜0.01);隆乳术总体优良率为92.85％;除了1例BakerⅢ级以外,其余均未发生并发症.结论:内窥镜下双平面隆乳术对小乳症合并乳房下垂矫治效果好,切口隐蔽,乳房形态自然、饱满.
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经乳晕切口乳腺后间隙隆乳术临床应用探讨
由于先天发育不良或者哺乳后腺体萎缩等原因导致的小乳症,给女性生活带来了诸多烦恼,而隆乳术是解决这一问题的有效途径.术中对于麻醉、切口的选择和硅胶乳房假体的植入层次等问题一直为学术界所探笔者根据近年来的临床实践和观察,对经乳晕乳腺后间隙隆乳术颇有心得,现报道如下.
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双平面隆乳术在矫治小乳症并乳房下垂中的应用
目的:讨论双平面隆乳术在矫治小乳症并乳房下垂中的临床应用.方法:选择22例患者,4例哺乳后乳房萎缩并松垂行单纯双平面隆乳术,18例小乳症并乳房Ⅰ度至Ⅲ度下垂行双平面硅胶假体隆乳及乳房下垂矫正.结果:22例术后随访1个月至1年2个月,平均6.5个月.20例(40只)乳房形态良好,无假体移位,包膜挛缩及畸形.1例(2只)Ⅲ度乳房下垂者因悬吊不够,9个月随访时仍呈现Ⅰ度下垂.1例(1只)乳房硬化,为Bakcr Ⅲ级.讨论"双平面"法隆乳术,即假体同时位于两个平面(部分位于乳腺下,部分位于胸大肌下),此方法适用于各类乳房,能避免"双乳房"畸形,术后乳房下部形态美观.
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隆乳材料的研究进展
乳房对于现代女性来讲已经不是一个单纯的功能器官,更是形体美重要的标志之一.先天发育不良所致的小乳症严重影响女性形体美,给患者带来自卑的心理.乳房充填和重建可以较好地使之得到改善,不仅治疗了患者的形体缺陷,更是一种心理治疗.随着生活水平的不断提高,要求隆乳的人数逐年增多.各种各样的隆乳方法也应用而生,而隆乳术的发展与进步,归根结底在于隆乳材料的不断发展与更新.从20世纪30年代的液体石蜡、液体硅胶隆乳术到目前的自体脂肪移植隆乳、假体隆乳等各具特点,现综述如下.
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脂肪移植物的活性检测研究
自1893年Neuber在一次德国外科会议上首次提出脂肪移植的概念后,脂肪移植开始在外科领域逐渐开展.随着20世纪80年代脂肪抽吸技术的盛行,则出现了以脂肪颗粒形式获取脂肪移植物的简便方法.此后,临床医生报道了脂肪颗粒注射进行脂肪移植的较多病例[1-2].如今脂肪自体移植已被临床应用于填充面部软组织缺损凹陷、半面部萎缩畸形、乳房缺损及小乳症,颜面部美容整形等领域.然而,目前自体脂肪移植术并非被广泛接受和认可,其存在的问题包括术后效果不佳,或术后改善的效果难以长期维持等,由此造成术后常需多次补充手术充填,从而影响了该方法的应用.其原因为术后存在30%～70%程度不等的吸收率[3-5]和影响移植脂肪存活的诸多不确定性因素.
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骨髓间充质干细胞在整形外科的应用前景
颜面萎缩、小乳症、凹陷畸形等严重影响患者容貌,脂肪移植为纠正上述畸形,改善患者容貌与外形提供了手段.但是至今无论是脂肪注射移植,还是脂肪块移植均由于成活率低达不到理想的效果.所以许多天然的、人工合成的以及复合材料被用作填充材料,但这些材料仍有一定的缺陷,如异物排斥反应,炎症反应等.所以很多学者都在寻找一种安全、有效、无副作用、理想的移植材料.
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异丙酚治疗隆乳术后焦虑综合征一例
对于采用氯胺酮麻醉后出现的焦虑综合征,笔者运用异丙酚予以治疗取得了满意疗效,现报道如下.1病例介绍某女,31岁,因小乳症在我科行假体隆乳术,术前体格检查正常,实验室检查:血、尿常规,肝、肾功能,凝血相,血糖正常.无家族精神病史,患者术前精神正常.术中采用持续高位硬膜外麻醉加氯胺酮静脉麻醉,经腋下入路于胸大肌下间隙双侧各植入硅凝胶假体250ml.
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假体隆乳术后应用静脉自控镇痛泵的护理
整形美容患者不是一般意义上的病患,她们在让自己变的更美的同时,除了关心手术安全、有效,更希望达到全过程的无痛.随着镇痛技术的发展,在整形美容手术中的应用也越来越广泛,特别是假体隆乳术后全麻的患者,疼痛是其术后常见、不适的症状.现广泛应用于临床的静脉自控镇痛泵(PCIA)使用方便,效果好,起效快,具备连续、灵活给药的优点,能够及时给予小剂量药物,减轻疼痛对机体的刺激,满足多数隆乳术后患者的需求.我科从2010年1月至2013年1月收治的289例小乳症患者,行假体隆乳术后使用静脉自控镇痛泵取得了良好效果.现将护理体会报道如下.
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硅凝胶假体置入隆乳术621例护理体会
假体置入隆乳术是通过手术把硅凝胶假体置入乳腺后间隙或胸大肌下,使乳房隆起以增加美感,增强患者的自信心.随着美容整形技术的不断发展,人们对美的追求越来越强烈,要求塑造曲线美的女性日趋增多,硅凝胶假体隆乳术因其具有显著的效果,受到越来越多女性的青睐.我科自2007年10月～2010年10月收治621例小乳症患者,均取得满意的效果,现将相关护理报道如下.
