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孙伟教授治疗慢性肾脏病立足益肾清利活血法之阐微
孙伟教授从事肾脏病的医教研工作30余年,治学严谨,笔耕不辍,学识渊博,汇通中两.特别是对慢性肾脏病的诊疗,倡用辨病辩证结合、宏观微观相印的治疗理念,认为“肾虚湿(热)瘀”是其基本病机,提出“益肾清利活血”的治疗方法.治疗力主“补肾为先”,尤喜用菟丝子、桑寄生、山萸肉等甘平益肾之品,治标则配伍清热利湿、活血通络泄浊之法,临证治疗显示出明显减少蛋白尿并有效改善肾功能,显著提高患者早中期生活质量,每使患者正气强健,五脏调和,收效卓著.
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益肾清利活血法治疗慢性原发性肾小球肾炎75例
目的 探讨益肾清利活血法治疗慢性原发性肾小球肾炎患者的临床效果.方法 抽选慢性原发性肾小球肾炎患者150例随机分为观察组(75例)和对照组(75例),对照组给予常规西医治疗,观察组则添加益肾清利活血汤治疗.结果 观察组治疗有效率96.0％,对照组治疗有效率84.0％,差异显著(P＜0.05).治疗后观察组患者症状积分明显低于对照组,差异显著(P＜0.05).观察组患者治疗后SCp(血肌酐)、24 h尿蛋白定量、BUN(尿素氮)相较于对照组明显更低,差异显著(P＜0.05).结论 益肾清利活血法治疗慢性原发性肾小球肾炎患者临床效果良好,患者临床症状及肾功能指标均得到有效改善.
关键词： 益肾清利活血法 慢性原发性肾小球肾炎 中医药疗法 -
益肾清利活血法对肾虚湿瘀蛋白尿患者尿足细胞排泄的影响
目的 观察益肾清利活血法对肾虚湿瘀蛋白尿患者尿足细胞排泄的影响.方法 收集2011年7月～2015年7月潍坊市益都中心医院肾内科收治的肾虚湿瘀蛋白尿患者100例,按奇偶数将其随机分为益肾组和对照组,各50例.对照组采用常规治疗,益肾组在常规治疗的基础上采用肾清利活血法治疗,疗程15个月.采集患者治疗前后24 h尿蛋白定量、尿足细胞排泄、中医症状积分、安全性等指标,进行分析.结果 治疗前两组患者尿足细胞数量、24 h尿蛋白、症状积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后益肾组尿足细胞数量、24 h尿蛋白量、症状积分均较治疗前显著降低,差异有高度统计学意义(P＜0.01),且益肾组治疗后尿足细胞数量、24 h尿蛋白量、中医症状积分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).两组治疗后红细胞、白细胞、血小板、白蛋白、谷丙转氨酶比较,差异均无统计学意义(P＞ 0.05).结论 益肾清利活血法可能是通过保护肾脏足细胞达到降低肾虚湿瘀蛋白尿患者尿蛋白的作用.益肾清利活血法可以明显改善患者临床症状,安全性较好,没有明显不良反应.
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益肾清利活血法治疗糖尿病肾病临床观察
[目的]研究益肾清利活血法治疗糖尿病肾病的临床疗效.[方法]分别为治疗组32例,对照组32例,综合组30例.治疗组予益肾清利通络方口服,对照组予厄贝沙坦片口服,综合组予益肾清利通络方联合厄贝沙坦片.疗程为12周.观察治疗前后患者一般情况,测定治疗前后相关指标变化.[结果]治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为65.6%,综合组总有效率为90%.[结论]运用益肾清利通络方治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者,可以降低患者蛋白尿、血肌酐水平,进而保护肾功能.
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益肾清利活血综合治疗局灶节段性肾小球硬化22例分析
目的:研究益肾清利活血法治疗局灶节段性肾小球硬化(FSGS)的临床疗效.方法:以经肾穿刺活检确诊为FSGS的门诊患者为研究对象,采用定期门诊复诊的方法,3个月为一疗程,观察益肾清利活血综合疗法对尿蛋白(UTP)及血肌酐(Scr)水平的影响.结果:治疗3个月时总有效率为81.8%,6个月时总有效率为86.4%.UTP及Scr经重复测量的方差分析显示:治疗后24 h尿蛋白定量治疗后第3、6、9、12个月时尿蛋白降低与治疗前比较均有统计学差异(P<0.05),但治疗后各时间点之间无统计学差异(P>0.05).Scr在第3、6及9个月时与治疗前比较有统计学差异(P<0.05),其中疗效以前2个疗程明显(P<0.01),但第12个月时Scr降低的水平与治疗前相比无统计学差异(P>0.05).而且治疗后各时间点之间比较并无统计学差异.结论:益肾清利活血法综合治疗可以降低UTP及Scr水平,延缓肾功能损害的进展,对肾脏具有一定的保护作用,而且长期治疗能够巩固疗效.
关键词： 益肾清利活血法 局灶节段性肾小球硬化 中医药疗法 -
孙伟立足益肾清利活血法治疗肾性蛋白尿经验阐微
孙伟师从国医大师朱良春,潜心研究肾脏疾病三十余载,立足益肾清利活血法治疗肾性蛋白尿屡获良效,具体方法包括:益肾为本,辅以健脾;清利湿热,佐以疏风;活血化瘀,兼通肾络;辨证辨病,综合治疗;重视调护,防止复发.
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益肾清利活血法治疗60例非IgA系膜增生性肾炎临床观察
系膜增生性肾炎(简称MsPGN)是肾小球.肾炎中常见的一种病理类型,其病变主要是以弥漫性肾小球系膜细胞增生和/或系膜基质增宽为特征.按免疫病理可分为IgA MsPGN和非IgA MsPGN两大类.非IgA MsPGN在我国发病率较高,据北京、上海、南京及广州较大系列肾穿病理报告,非IgA MsPGN约占成人原发性肾小球疾病活检病例的1/4～1/3,占原发性.
关键词： 非IgA系膜增生性肾炎 益肾清利活血法 临床观察 -
益肾清利活血法治疗慢性肾小球肾炎的临床研究
目的:探讨益肾清利活血法治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法:选取2012年6月-2016年6月医院收治的慢性肾小球肾炎患者81例,根据入院时间,将其分为两组,对照组(n=40)和观察组(n=41).对照组采取常规治疗基础上,再用肾炎康复片和百令胶囊进行治疗;观察组在对照组基础上,加用补肾清利活血汤进行治疗.比较两组治疗后的临床疗效,肾功能(BUN、SCr),24 h尿蛋白定量(UTP),中医证候积分改变情况,实验室指标及不良反应.结果:治疗后,对照组总有效率为80.00％,观察组总有效率为90.24％,观察组临床效果优于对照组,差异显著(P＜0.05);治疗后,两组BUN,SCr、UTP和尿红细胞计数(URBC)水平均下降,观察组BUN,SCr、UTP及URBC水平下降程度优于对照组,中医证候积分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).但两组血脂(TC、TG、LDL-C)、血尿酸(UA)、血白蛋白(ALB)水平,治疗前后无明显差异,无统计学意义(P＞0.05).结论:益肾清利活血法治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效显著,可使患者肾功能、临床体征得以有效改善,值得在临床上进一步推广应用.
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孙伟应用益肾清利活血法治疗慢性肾脏病4期经验
总结孙伟应用益肾清利活血法治疗慢性肾脏病4期经验,认为本病多存在肾虚的本证,外感、瘀血、水湿、热毒、湿热等标证可使病情诱发或恶化.肾虚失于温化,水湿内停,郁久化热,且肾脏血脉细微,易出现脉管瘀阻,故标证以湿热、瘀血多见.孙老师提出慢性肾脏病4期基本病机是肾虚湿(热)瘀,肾虚是发生发展的基础,湿(热)瘀是进展的重要因素,以益肾清利活血为基本治法,常用药有黄芪、党参、杜仲、虎杖、茯苓、川芎、丹参,既重视守方,又擅长辨证易方.
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益肾清利活血法治疗慢性肾炎性蛋白尿50例
目的:观察益肾清利活血法治疗慢性肾炎性蛋白尿的临床疗效.方法:选择2014年1月—2015年4月南京中医药大学附属医院江苏省中医院肾内科门诊就诊的慢性肾小球肾炎性蛋白尿50例,均给予益肾清利活血法治疗,1个月为1个疗程.结果:共50例患者,临床控制4例,显效10例,有效28例,无效8例,有效率为84.0％.结论:益肾清利活血法治疗慢性肾炎性蛋白尿具有较好的疗效.
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益肾清利活血法治疗中老年女性慢性肾盂肾炎35例临床观察
目的:观察益肾清利活血法对中老年女性慢性肾孟肾炎的近期及远期疗效.方法:将68例慢性肾盂炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组根据药敏抗感染治疗,10～14天为1个疗程;治疗组在对照组的基础上服益肾清利活血方(处方:生地、丹皮、炒山药、山萸肉、茯苓、泽泻、石苇、车前子、土茯苓、丹参、川断、桑寄生、王不留行、红景天)2个疗程.结果:治疗组总有效率为88.6%,对照组84.8%,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治愈率为54.3%,对照组治愈率为45.5%;治疗组复发率为22.6%,对照组复发率为39.3%,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:益肾清利活血法能明显提高慢性肾孟炎患者的临床治愈率、减少复发率.
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益肾清利活血法治疗慢性肾小球肾炎临床分析
目的:观察益肾清利活血法治疗慢性肾小球肾炎患者的临床疗效.方法:选择2011年6年～ 2014年6月我院收治的210例慢性肾小球肾炎患者为研究对象,根据入院时间将其分为对照组、研究组,各105例.其中,对照组采用西药(百令胶囊、保肾片)进行治疗,研究组采用西药+益肾清利活血汤进行治疗.分析对比两组临床疗效、肾功能及症候积分变化.结果:①临床疗效.研究组治疗总有效率(95/105,90.48％)比对照组(84/105,80.00％)高,P＜0.05,有统计学意义.(②肾功能变化.治疗后,研究组的SCr、24h蛋白定量、BUN改善程度显著高于对照组,P＜0.05,有统计学意义.③症状积分变化.治疗后,研究组的中医症候积分显著低于对照组,P＜0.05,有统计学意义.结论:益肾清利活血法治疗慢性肾小球肾炎,可增强疗效,稳定或改善患者的肾功能、病状体征,医疗价值大,当积极推广应用.
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益肾清利活血法治疗继发性痛风的疗效观察
目的 比较和评价益肾清利活血法治疗慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)3期继发痛风性关节炎的疗效.方法 选取2013年1月-2015年12月在我科住院的CKD 3期继发痛风性关节炎的患者86例,随机分为对照组和观察组各43例.对照组采用保肾、纠酸、利尿消肿等常规治疗,疼痛剧烈时予以塞来昔布胶囊口服.观察组在对照组治疗基础上,采用益肾清利活血法,包括中药内服及中药贴敷患部每日1次,5d一疗程,观察患部疼痛、肿胀程度、塞来昔布胶囊使用量.结果 观察组患者治疗效果、患部疼痛、肿胀程度、塞来昔布胶囊使用量较对照组有明显改善(P＜0.05).结论 采用益肾清利活血法治疗继发性痛风有较好的疗效,而且贴敷方法操作简便,无毒副作用,患者易于接受.
