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走出中药针剂开发的误区
汤剂是传统的占主导地位的中药剂型.由于煎药耗时费力,效率低下,与现代社会的快节奏及现代药品管理、使用模式产生了明显的矛盾和冲突,从而使其使用受到很大限制.中药针剂是利用现代制剂技术和工艺对中药加工提取而成的一种崭新的中药剂型,它不但克服了汤剂煎药耗时费力的缺陷,而且将中药融入了现代药品管理和使用模式.此外,中药针剂尚有缩短医-药间隔、起效迅速的优点,更适宜于急症用药.
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药品使用评估的介绍及其借鉴意义
利用文献材料介绍药品使用评估(drug utilization review,DUR)的主要内容.在过去的几十年中,DUR改变了美国的药品使用模式,使之演化为一个控制费用并提升医疗质量的有效的工具.DUR对我国药品监管部门的工作,特别是医疗保险制度的实施和药品安全监督工作具有借鉴意义.
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2012年甘肃省人民医院住院肿瘤患者麻醉药品使用分析
目的:了解甘肃省人民医院住院肿瘤患者麻醉药品的使用情况,为麻醉药品在肿瘤患者中的合理使用提供参考.方法:回顾性调查该院2012年麻醉药品处方,分析患者的性别、年龄、诊断、肿瘤类型及各种麻醉药品的使用模式.结果:共有783人次使用麻醉药品,其中男性446人次,占56.58％,平均年龄(55.8 ±11.9)岁(年龄范围2～88岁),大于60岁者(37.80％)是使用麻醉药品多的人群.使用麻醉药品的肿瘤患者中排在前6位的是:大肠癌(23.88％)、胃癌(16.96％)、肺癌(10.47％)、肝癌(7.91％)、胆道肿瘤(4.98％)及胰腺癌(4.98％);住院肿瘤患者使用的麻醉药品注射剂型处方数高于口服剂型处方数;207例接受口服长效麻醉药品的慢性癌痛患者中,115例(55.56％)镇痛麻醉药品选择不合理;癌痛患者使用麻醉药品存在剂量不足的情况.结论:从当前该院麻醉药品的使用模式可见,该院医师在癌痛治疗方面需强化麻醉药品剂量滴定,长、短效制剂的使用,麻醉药品替代、不良反应的处理及持续监测等合理用药意识.
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视屏显示终端使用模式与肌肉骨骼疾病的工效学研究进展
视屏显示终端(VDT)使用过程中的工效学风险暴露日益严重,导致VDT使用人群的肌肉骨骼疾病症状,造成巨大经济损失.我国对常见的VDT工效学风险因素进行了较为丰富的研究,但是对于VDT使用模式和肌肉骨骼疾病的研究较少.据此,尝试从VDT使用时长、作业休息模式、使用情况、重复性动作研究角度,概述并解读国际VDT使用模式的研究内容、方法、局限性等,探索我国VDT使用模式的工效学研究.
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巧用冰箱定时器增加模式吸引器使用价值
电动吸引器使用是临床护理工作常见的操作技能.目的:为患者提供持续或间断负压吸引,清除病人体液、脓血、浓痰,解除梗阻等.膜式电动吸引器,使用说明书工作制:"间隙加载的连续运行,长连续工作时间为30分钟",否则易损坏电机.我院是一所肿瘤专科医院,长期临床护理工作中,使用模式负压对肠瘘等病人进行腹腔持续冲洗,在使用电冰箱定时器前,吸引器返修率高、使用寿命短,经临床应用观察、对比,连接电冰箱定时器后,可明显提高电动吸引器的使用价值.
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从我院骨外科系统使用抗菌药物分析看药学服务
近年来,我国的医疗费用每年以30%的速度增长,远远超出了国内生产总值10%左右的增长速度,从而严重影响了我国经济的发展和人民生活水平的提高.如何控制医疗费用的迅速增长已成为大家所关心和需要解决的问题.药品费用是医疗费用的重要组成部分,在整个医疗费用中占有相当大的比例,是影响医疗费用急剧增长的主要因素之一.抗菌药物在药费中占相当大的比例,并且由于抗菌药物滥用造成的耐药问题,各国都有所警觉,一些国家十分重视该问题,纷纷采取相关管理政策或措施阻止耐药发展.1998年世界卫生大会(WHA)敦促各成员国采取措施鼓励正确使用价格合适的抗菌药物;禁止无处方自行使用抗菌药物;改进行为规范以阻止感染的传播,进而阻止耐药菌的扩散;加强立法,禁止假冒伪劣抗菌药物的生产、销售和流通,禁止在非正规市场上销售抗菌药物;减少在食用动物中使用抗菌药物.鼓励各国建立有效的体系以检测耐药细菌、监测抗菌药物的使用量与使用模式,并评估控制措施对它们的影响.
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见习期护士管理模式探索
中等卫生(护士)学校护理专业毕业生,在进入医院工作9个月后才能参加全国的护士执业考试,考试合格后方可成为正式注册护士.在未获取注册证书前,根据相关法律不适应独立当班.医院将护士进院第一年作为见习期,而西方发达国家将未取得注册资格的护士界定为准护士.根据我院3年护理差错统计分析,第一年见习期护士发生差错的原因主要是环境、工作经验不足、业务能力较弱等因素,属于护理差错发生的高危人群之一[1].另一方面,我们对护士分层次使用考虑学历因素的比较多,忽视了护士的实际工作能力,不利于护士的健康成长.2000年我院通过引入准护士概念,设立准护士岗位,对见习护士的培养和使用模式进行了探索,现报告如下.
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美国康复医疗现状与思考
2009年9月至2010年9月,笔者作为访问学者到美国纽约大学Rusk康复医院访问学习,对美国康复医疗现状有了一定的了解,现将学习体会报告如下.美国康复医学的"三级医疗网"一、美国医疗保险支付制度对康复医疗的导向作用美国康复医疗体系的建立离不开美国医疗保险支付制度的建立和发展,甚至整个医疗体系都在医疗保险制度的主导下,医疗保险组织象一只无形的巨手,利用市场原理调节医院的收费标准,控制医疗资源的使用模式.
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浅谈中医中药湿润疗法治疗烧伤及烧伤万应膏
烧伤万应膏治疗烧伤,采用中药湿润疗法是我于一九七二年开始自费研究,于一九七四年正式应用于烧伤临床的一种新法、新药.我从事中医临床工作四十余年,但在多年的临床工作中发现国内传统治疗烧伤始终解决不了患者的疼痛、感染、结痂、留疤、植皮、致残、整容等,同时耗费大量的人力资力,我感到这种方法很不理想,同时,这种方法又是烧伤界的共同长期使用模式,从而形成了治疗烧伤的"三大两高一低"的综合弊病.即"治疗难度大、患者痛苦大、所留后遗症大,治疗费用高、所要要求条件高、治疗疗效低",为此,我产生了用中医中药湿润疗法治疗烧伤的新设想,一反常规,决心研究出以祖国医学为特色的治疗烧伤的医学体系.
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药物流行病学在药物疗法选择中的重要性
药物流行病学相对较新并且涉及试图将在大量人口中的主要药物不良反应和药物使用模式定量化.药物流行病学研究比随机试验的优势在于其可以对长时期内发生的罕见不良反应定量化的能力.近药物流行病学研究结果中出现的不一致性使得临床医生和政策制定者很难作出准确的药物疗法决策.本文指出了药物流行病学的优势以及药物流行病学研究方法论在这些年来的进步.此外也探讨了结果不一致潜在的问题,并倡导药物流行病学专家制定出规范的关于组织药物流行病学的实践指南.
