首页 > 文献资料
-
醒脑开窍针法对缺血性脑卒中患者血浆中环腺苷酸、环鸟苷酸含量的影响
目的探讨醒脑开窍针法治疗缺血性脑卒中患者过程中环腺苷酸(cAMP)、环鸟苷酸(cGMP)的变化及其作用机制.方法采用放免技术,观测醒脑开窍针法对缺血性脑卒中患者血浆中cAMP,cGMP含量的影响.结果醒脑开窍针法可使其血浆中过度降低的cAMP含量明显升高,异常升高的cGMP含量明显下降,cAMP/cGMP比值也由脑卒中后的病理性下降得到回升,并均接近正常值.结论醒脑开窍针法可以通过调节cAMP,cGMP含量及两者的比值,改善梗死区脑组织的供血,从而达到治疗效果.
关键词： 脑血管意外/针灸疗法 醒脑开窍 环AMP/血液 环GMP/血液 -
针药结合治疗气虚血瘀型脑卒中的效果评估
目的:观察针药结合治疗气虚血瘀型脑卒中的疗效,并与单纯针刺和单纯中药治疗的效果进行对比;同时分析性别、年龄、病情与疗效的关系.方法:①选择2003-06/2005-03在广东省人民医院神经内科住院气虚血瘀型脑卒中患者66例.均对治疗方案知情同意.按随机摸球法将66例脑卒中患者分为3组:针药组(n=25),针刺组(n=20)和中药组(n=21).②针灸组:取穴:颞三针(于偏瘫对侧颞部,耳尖直上2寸处为第1针,然后以第1针为中点,同一水平前后各旁开1寸分别为第2和3针)、气海、足三里.肩不能举配肩三针;上肢瘫配曲池、手三里、外关、合谷;下肢瘫配环跳、阳陵泉、解溪、昆仑;指趾不能动加八风、八邪;语言不利加舌三针.留针30 min,间隔10 min捻转运针1次,平补平泻.气海、足三里必温灸.每天针灸1次,1周为1个疗程,连续治疗3个疗程.中药组:水煎分早晚口服补阳还五汤(药用黄芪45～80 g,当归15～30 g,赤芍、川芎、桃仁、红花各15～20g,地龙20 g),1剂/d.1周为1疗程,共服3个疗程.针药组:同时给予上述针灸与中药,方法及疗程同上述2组.③根据<中风病诊断与疗效评定标准>(试行)评定患者治疗前后精神活动、语言、肢体运动功能及其他症状、体征的变化,并计算证候评分[(治疗前评分-治疗后评分)/治疗前评分×100%].显效:评分≥56%,＜81%;进步:评分≥36%,＜56%;稍进步:评分≥11%,＜36%;无变化:评分＜11%.结果:气虚血瘀型脑卒中患者66例均进入结果分析.①针药组和针刺组总有效率明显高于中药组[96%(24/25),95%(19/20),87%(18/21),χ2=20.41,20.02,P＜0.05].针药组显效率明显高于针刺组和中药组[40%(10/25),25%(5/20),5%(1/21),χ2=25.176,24.538,P＜0.05].②年龄50～59,60～69,70～79,80～85岁患者显效例数明显逐渐减少(χ2=22.528,P＜0.05),病情由轻至重的患者显效例数也明显逐渐减少(χ2=25.267,P＜0.05),男女性间疗效差异不明显(P＞0.05).结论:针药结合治疗气虚血瘀型脑卒中疗效明显优于单纯针刺和单纯中药治疗.疗效与年龄、病情轻重有关,与性别无关.
关键词： 脑血管意外/针灸疗法 补阳还五汤 气虚血瘀 -
头颅CT定位围针法对脑卒中恢复期患者伴随症状及血液流变学的影响
目的:采用与常规体针治疗方法对照实验客观评价CT定位围针法治疗脑卒中的疗效.方法:选择1998-03/2001-03广州中医药大学第一附属医院针灸病区脑卒中专科住院患者89例.随机分为2组,治疗组(头颅CT定位围针法)57例,对照组(体针法)32例.两组均采用统一安慰剂治疗.治疗组在安慰剂治疗的基础上加用CT定位围针治疗.即以头部CT所示病灶在同侧头皮的投射区周边为主穴;实证可配丰隆、曲池、膈俞、太冲穴,虚证可配肝俞、肾俞、足三里、合谷穴.消毒后用不锈钢华佗牌毫针4～8针(针数视病灶大小而定)施行围针疗法.针刺方向皆刺向投射区的中心,得气后以180～200次/min的频率捻转2 min,施行平补平泻手法,留针20 min,中间间断行针2次.然后全部穴位均接上海产G-6805型电针仪,通以疏密波,频率约14～26次/min,30min/次,1次/d,连续10 d为1个疗程,疗程间休息4 d.从第3个疗程开始,隔日1次.共3个疗程,全疗程48 d.对照组在安慰剂治疗的基础上加用常规体针治疗,主穴上肢取肩髎、曲池、外关,下肢取环跳、阳陵泉、三阴交.配穴、针刺手法、疗程均与治疗组相同.治疗后观察患者临床疗效,伴随症状的改善程度,测定血液流变学.疗效评估标准参照<内科疾病诊断标准>.结果:纳入患者89例,均进入结果分析.①治疗组的疗效优于对照组,差异显著(治疗组基本痊愈17例,显效20例,有效18例,无效2例,显效率64.91%,总有效率96.49%;对照组基本痊愈6例,显效7例,有效11例,无效8例,显效率40.62%,总有效率75.00%,P<0.05).②两组患者治疗后,伴随症状均有不同程度的改善,其中头晕目眩、心烦易怒复常率多于对照组,差异显著(头晕目眩复常率治疗组和对照组分别为64.71%,15.38%,心烦易怒复常率治疗组和对照组分别为72.73%,15.38%,P<0.05),其余症状改善差异无显著性(P>0.05).③两组患者血液流变学测定结果自身比较差异显著[以低切比黏度为例,治疗组治疗前后分别为(9.386±2.759),(6.161±2.739),对照组治疗前后分别为(9.796±1.525),(6.657±1.276),P<0.01]但两组治疗后比较差异均无显著性(P>0.05).结论:头颅CT定位围针对脑卒中恢复期治疗有显著疗效.CT定位围针治疗能降低血液黏稠度,改善微循环,增加脑血流量,加速血肿吸收,促进神经功能恢复.CT定位围针治疗具有见效快、疗效高的优点.
关键词： 脑血管意外/针灸疗法 血液流变学/针灸效应 特定部位针刺疗法 -
"醒脑开窍"针刺法治疗不同证型脑卒中的效果比较
背景:"醒脑开窍"针刺法是针对脑卒中"窍闭神匿,神不导气"的病机创立的以阴经穴为主,辅以规范的手法量化标准的,能有效治疗脑卒中的一套系统针法.目的:观察"醒脑开窍"针刺法对不同证型脑卒中患者血脂及血黏度的影响.设计:对比观察.单位:天津中医学院第一附属医院针灸研究所和特需针灸病房.对象:选择2001-01/12天津中医学院第一附属医院特需针灸病房住院脑卒中患者750例,男466例,女284例,平均年龄(64±12)岁,病程2 h～3年.均对治疗方案知情同意.方法:①参考高等医学院校教材《中医内科学》(第5版)确立辨证分型:中经络者688例,中脏腑者47例.②选用苏州生产的"华佗牌"毫针(长1.0～1.5寸,直径0.32～0.38 mm)施以"醒脑开窍"针刺法.先刺双侧内关,直刺0.5～1.0寸,采用捻转提插结合泻法,施手法1 min;继刺人中,向鼻中隔方向斜刺0.3～0.5寸,用重雀啄法,至眼球湿润或流泪为度;再刺三阴交,沿胫骨内侧缘与皮肤呈45°角斜刺,进针1.0～1.5寸,用提插补法,使患侧下肢抽动3次为度;委中,直刺0.5～1.0寸,施提插泻法,使患侧下肢抽动3次为度.极泉,原穴沿经下移1寸,避开腋毛,直刺1.0～1.5寸,用提插泻法,以患侧上肢抽动3次为度;尺泽,屈肘成120°角,直刺1寸,用提插泻法,以患侧上肢抽动3次为度.2次/d,7d为1个疗程.③平均治疗4个疗程后,采用血流变测定仪测定全血黏度(正常值:低切为6.50～9.25 mPa·s,中切为4.35～5.45 mpa·s,高切为3.65～4:40 mpa·s).采用血脂测定仪测定总胆固醇(正常值:3.38～6.5 mmol/L)和三酰甘油(正常值:0.56～1.47 mmol/L)水平.主要观察指标:"醒脑开窍"针刺法对不同证型脑卒中患者血脂及血黏度的影响.结果:完成全血黏度和血脂检测的患者分别为690和721例.中脏腑证全血黏度正常的脑卒中患者所占比例明显低中经络证(10.3%,15.4%,P＜0.01),总胆固醇、三酰甘油正常者比例明显高于中经络证(80.5%,91.5%;64.1%,71.3%,P＜0.01).结论:中经络证脑卒中患者血脂水平较中脏腑证者更为异常,全血黏度则优于中脏腑证者.
关键词： 脑血管意外/针灸疗法 针刺疗法 脂类/血液 血液粘度 胆固醇/血液 -
不同经穴针刺对脑卒中偏瘫痉挛大鼠脑组织PDGF-B、PDGFR- β表达的影响
目的:观察针刺不同经穴对脑卒中偏瘫痉挛大鼠PDGF-B、PDGFR- β表达的影响.方法:采用线栓法制备大鼠模型,实验分为8 组,正常组,假手术组,模型组,药物对照巴氯芬组、MCPG组,针刺阴经、阴阳经、阳经组.造模成功后第3天开始治疗,每日1次,连续治疗14天.治疗14天后,免疫组化法检测大鼠脑干的PDGF-B、PDGFR-β的蛋白表达.结果:针刺治疗可提高大鼠脑干PDGF-B、PDGFR- β的表达,针刺阳经组作用明显,与阴经针刺组、阴阳经针刺组、巴氯芬组、MCPG组比较均有显著性差异(P<0.01).结论:针刺治疗脑卒中偏瘫痉挛的作用机制之一是提高PDGF-B、PDGFR-β表达,阳经取穴组作用明显.
关键词： 脑血管意外/针灸疗法 偏瘫/针灸疗法 PDGF-B/针灸效应 大鼠 -
不同经穴针刺对脑卒中偏瘫痉挛大鼠脑组织PKA表达影响的研究
目的:通过观察针刺不同经穴对脑卒中偏瘫痉挛状态大鼠PKA表达的影响,探讨针刺治疗脑卒中偏瘫痉挛状态的生物学机制.方法:采用改良线栓法制备大鼠MCA0模型,实验分为正常组、假手术组、模型组、巴氯芬组、MCPG组、针刺阴经组、针刺阳经组和针刺阴阳经,造模成功后分组给于相应处理,连续治疗14天;逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测大鼠脑干部位组织中PKA的表达.结果:三针刺组均可明显增强脑组织PKA表达,阳经针刺组作用显著,和其他各组比较均有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论:针刺治疗可提高脑卒中偏瘫痉挛状态大鼠脑干组织中PKA的表达,针刺阳经组作用明显.
关键词： 脑血管意外/针灸疗法 偏瘫/针灸疗法 基因表达 大鼠 -
不同经穴针刺对脑卒中偏瘫痉挛状态大鼠血清IP3、DAG含量影响的研究
目的:探讨针刺不同经穴对脑卒中偏瘫痉挛状态大鼠IP3、DAG含量的影响.方法:采用改良Longa线栓法制备大鼠MCAO模型,实验分正常组、假手术组、模型组、巴氯芬组、MCPG组、阳经针刺组、阴经针刺组、阴阳经针刺组,连续治疗14天.采用神经电生理H反射评价模型和治疗效果；运用酶联免疫法检测大鼠血清中IP3、DAG的含量.结果:各组大鼠右侧H波潜伏期较模型组明显延长(P＜0.01,P＜0.05)；右侧H反射恢复曲线显示,各组H反射波幅较模型组明显降低,针刺阳经组明显.模型组大鼠血清中IP3、DAG的含量较正常组和假手术组明显升高,其他各治疗组较模型组IP3、DAG水平明显降低,阳经组明显.结论:针刺不同经穴均可改善脑卒中后偏态痉挛状态,缩短H反射潜伏期,下移H反射恢复曲线；降低IP3、DAG水平可能是其作用机制之一,对IP3、DAG的调节作用以阳经组为明显.
关键词： 脑血管意外/针灸疗法 三磷酸肌醇/血液 三酰基甘油/血液 大鼠 -
不同经穴针刺对脑卒中偏瘫痉挛大鼠脑组织PKC表达影响的研究
目的:观察针刺不同经穴对脑卒中偏瘫痉挛大鼠脑组织PKC表达的影响.方法:采用改良线栓法制备大鼠MCAO模型,造模成功后的第3天开始分组治疗,每日治疗1次,连续治疗14天;采用RT-PCR法检测大鼠脑干部位PKCmRNA表达.结果:与正常组比较,模型组大鼠脑组织PKCmRNA表达明显增加,各治疗组脑组织PKCmRNA表达明显降低(P<0.05);阳经组作用明显,与阴经针刺组和阴阳经针刺组比较,有统计学意义(P<0.05).结论:针刺治疗可明显降低脑卒中偏瘫痉挛状态大鼠脑组织PKCmRNA表达,阳经作用明显.
关键词： 脑血管意外/针灸疗法 偏瘫/针灸疗法 基因表达 大鼠 -
不同经穴针刺对脑卒中偏瘫痉挛大鼠血清cAMP、cGMP含量影响的研究
目的:通过针刺不同经穴对脑卒中偏瘫痉挛状态大鼠第二信使cAMP、cGMP含量影响的研究,揭示针刺治疗脑卒中偏瘫痉挛状态的作用机制.方法:采用改良线栓法制备大鼠MCAO模型,分组给药及针刺治疗,连续14天.运用酶联免疫(ELISA)法检测大鼠血清cAMP、cGMP的含量.结果:模型组大鼠血清cAMP含量较正常组和假手术组明显降低,cGMP明显升高；各治疗组均可增加cAMP含量,降低cGMP；三针刺组的作用明显优于两药物组,针刺阳经取穴组优于其他两组.结论:针刺治疗脑卒中偏瘫痉挛状态的作用机制之一是调节cAMP、cGMP水平.
关键词： 脑血管意外/针灸疗法 环磷酸腺苷/血液 环磷酸鸟苷/血液 大鼠 -
不同经穴针刺对脑卒中偏瘫痉挛大鼠脑组织GlumRNA表达的影响
目的:观察针刺不同经穴对脑卒中偏瘫痉挛大鼠脑组织谷氨酸(Glu)表达的影响.方法:采用线栓法制备大鼠MCAO模型.造模成功后第3天开始分组治疗,连续治疗14天.RT - PCR法检测大鼠脑干GlumRNA的表达.结果:模型组大鼠脑干Glu mRNA表达明显增多,针刺各组可明显减少GlumRNA表达,阳经针刺组可显著减少大鼠脑干GlumRNA的表达,和阴经针刺组、阴阳经针刺组、巴氯芬组、MCPG组比较均有显著性差异(P＜0.01).结论:针刺治疗脑卒中偏瘫痉挛状态的作用机制之一是减少Glu脑部表达,针刺阳经穴组效果明显.
关键词： 脑血管意外/针灸疗法 谷氨酸 基因表达 大鼠 -
不同经穴针刺对脑卒中偏瘫痉挛大鼠脑组织GABAB受体表达的影响
目的:观察针刺不同经穴对脑卒中偏瘫痉挛大鼠GABAB受体表达的影响.方法:采用线栓法制备大鼠模型,造模成功后第3天开始治疗,实验分为8 组,正常组,假手术组,模型组,药物对照巴氯芬组、MCPG组,针刺阴经、阴阳经、阳经组,连续治疗14天,每日1次;原位杂交技术检测脑组织GABAB受体mRNA表达及免疫组化法检测其蛋白表达.结果:模型组大鼠脑组织GABAB受体基因和蛋白表达较正常组明显降低,各干预组脑组织GABAB基因和蛋白表达较模型组明显增加,针刺阳经组表达为明显.结论:针刺可以增加脑组织GABAB受体表达,可能是其治疗脑卒中偏瘫痉挛的作用机理之一,阳经取穴组作用明显.
关键词： 脑血管意外/针灸疗法 偏瘫/针灸疗法 γ氨基丁酸/针灸效应 基因表达 大鼠 -
针刺联合依达拉奉治疗老年缺血性脑卒中27例
目的:观察针刺联合依达拉奉治疗老年缺血性脑卒中的临床疗效.方法:将53例起病48h以内的缺血性脑卒中患者,随机分为治疗组27例,针刺风池、百会、上星等穴位,联合静脉滴注依迭拉奉;对照组26例,静脉滴注丹参注射液.结果:治疗组治疗组总有效率81.4%,对照组有效率69.3%(P<0.05).提示:针刺能改善脑组织病灶周围细胞的缺血缺氧,增强脑血流量,促进脑侧枝循环的建立,加速脑组织损伤的修复.依达拉奉能对抗并减轻自由基对脑细胞的损害,调节脑缺血后花生四烯酸代谢和对血管内皮的保护作用,减轻梗死所致的神经症状.
-
头针配合体针治疗脑血管病偏瘫100例
采用皮针运动区、感觉区等穴,体针肩井、曲池等穴,治疗脑血管病偏瘫100例,对病程超过半年的患者,选用头皮针组和体针组两组穴位交替治疗,总有效率96%.提示本方法治疗脑血管偏瘫优于单一治疗.
关键词： 脑血管意外/针灸疗法 运动区 感觉区 肩井 曲池 -
经奇三联速刺法治疗脑血管意外后遗症138例
经奇三联迅刺法是以调整阴阳两经平衡为指导思想,采用经穴与奇穴,并结合自己在临床中探索出的治瘫穴位"肱中”股阴”二穴,在不同的部位速刺三个穴位的方法.笔者以其治疗脑血意外138例,有效率达98.55%.该法具有取穴少而精,疗效快,疗程短等特点,经临床统计,该疗法对脑血栓形成的疗效优于脑出血的疗效.
-
针刺颈夹脊穴治疗脑血管意外56例
目的:观察颈夹脊穴在治疗脑血管意外中的疗效.方法:取颈夹脊穴,头皮针运动区.结果:共观察56例,总有效率98.2%.提示:颈夹脊穴对于脑血管的侧支循环的形成,病灶的修复,复活处于缺氧麻痹状态的细胞,使其功能恢复.
关键词： 脑血管意外/针灸疗法 @颈夹脊
