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  • 经皮冠状动脉介入治疗对改善冠心病患者生活质量的影响研究

    作者:张红军

    目的:探讨冠心病患者中应用经皮冠状动脉介入治疗的后患者的生活质量改善情况.方法:选取2014年1月-2015年12月医院收治的84例冠心病患者作为研究对象,根据患者的治疗方法进行分组,其中对照组的42例患者单纯应用药物进行治疗,观察组的42例患者应用经皮冠状动脉介入治疗,比较了两组患者经治疗后的生活质量.结果:经不同方法治疗后,各项心功能指标均有显著改善,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组各心功能指标改善程度优于对照组(P<0.05);出院后随访3个月和6个月,两组患者生活质量评分呈现上升的趋势,且观察组患者的改善程度优于对照组(P<0.05).结论:冠心病患者中应用经皮冠状动脉介入治疗,能明显改善患者心功能各项指标,提高患者的生活质量,值得临床推崇.

  • 氯吡格雷不同给药方案预防经皮冠状动脉介入治疗术后心血管事件疗效观察

    作者:李博鑫

    目的:探讨不同给药方案氯吡格雷经皮冠状动脉介入治疗方法预防心血管事件的疗效.方法:选取2017年6月至2018年1月需要氯吡格雷经皮冠状动脉介入治疗患者90例为研究对象,根据氯吡格雷给药方案不同分为对照组和观察组,观察组45例采用350毫克氯吡格雷及相应剂量的阿司匹林,对照组45例采用500毫克氯吡格雷及相应剂量阿司匹林.对两组患者经皮冠状动脉介入治疗术后疗效进行观察分析.结果:治疗前两组患者病症比较差异无统计学意义,对照组患者的预防心血管事件的给药方案显著优于观察组.结论:科学合理的给药方案能够有效预防术后的心血管事件.

  • 曲美他嗪对冠状动脉介入治疗后的临床疗效

    作者:徐义喜;史平炜

    目的:探究给予冠状动脉介入治疗患者以曲美他嗪的效果、分析接受冠状动脉介入治疗患者的佳的治疗方案.方法:以我院2015年9月-2017年5月内收治的76例经皮冠状动脉介入治疗的患者为研究对象,随机将之分为实验组和对照组两组,每组38人.对照组患者在手术后给予常规手术用药(β受体阻滞剂、阿司匹林、他汀类药物等),实验组患者在手术后给予常规手术用药+曲美他嗪.于术后24h时测定两组患者的肌酸激酶、心肌肌钙蛋白Ⅰ;于手术4周后测定两组患者的左心射血分数和左心室舒张末期内径;统计两组患者的炎症发生问题.以肌酸激酶、心肌肌钙蛋白Ⅰ、左心射血分数、左心室舒张末期内径、炎症发生为指标,分析两组患者的临床疗效.结果:(1)手术前与手术后24h时,两组患者的肌酸激酶、心肌肌钙蛋白Ⅰ含量均出现提高;(2)手术前两组患者的肌酸激酶、心肌肌钙蛋白Ⅰ含量指标分别比较差异不显著,P>0.05,比较无统计学意义;手术后,两组患者的肌酸激酶、心肌肌钙蛋白Ⅰ含量指标分别比较差异显著,P<0.05,有统计学意义;(3)实验组患者的炎症发生率明显低于对照组患者的炎症发生率,两组比较差异显著,P<0.05,有统计学意义;(4)治疗后两组患者的心功能指标(左心射血分数和左心室舒张末期内径)均明显好转;(5)手术前两组患者的心功能指标比较差异不显著,P>0.05,比较无统计学意义;手术后,两组患者的心功能指标比较差异显著,P<0.05,有统计学意义.结论:在进行冠状动脉介入治疗时,"常规手术用药"治疗与"常规手术用药+曲美他嗪"治疗都能够产生较好的效果,但是与单纯使用"常规手术用药"治疗相比,"常规手术用药+曲美他嗪"治疗模式下,患者的炎症问题的发生率更低,患者的肌酸激酶、心肌肌钙蛋白Ⅰ含量更低,心功能指标更佳.因而临床领域在进行冠状动脉介入治疗时,应推广"常规手术用药+曲美他嗪"的治疗办法.

  • 护理干预对急诊需行经皮冠状动脉介入治疗效果的影响分析

    作者:吴静静

    目的 研究分析护理干预对急诊需行经皮冠状动脉介入治疗效果的影响.方法 从我院收治的急诊需行经皮冠状动脉介入治疗患者中选取68例进行统计学数据研究分析,随机分为观察组(护理干预措施,34例)和对照组(常规护理措施,34例),对比两组患者护理效果.结果 观察组患者护理后焦虑评分、并发症发生率分别为(40.2±4.2)分、8.8%,同对照组患者之间具有显著的统计学意义,P <0.05.结论 护理干预措施能很好的改善急诊需行经皮冠状动脉介入治疗患者的不良情绪,并能显著降低并发症发生率.

  • 利伐沙班与华法林治疗STEMI合并房颤行PCI患者疗效比较

    作者:魏全青;周祥;王键

    目的 探讨比较利伐沙班与华法林在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并房颤行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者治疗效果的比较.方法 选取急诊入院的STEMI合并非瓣膜性房颤行PCI的患者60例,随机分为利伐沙班、华法林两组各30例.利伐沙班组采用利伐沙班联合双联抗血小板治疗,华法林组采用华法林联合双联抗血小板治疗.比较两组出血、不良事件的发生率及平均住院总时间.结果 随访至半年,两组均无重度及轻度出血发生,利伐沙班组和华法林组无显著出血分别为3例和9例,利伐沙班组较华法林组出血发生率低(5.0% vs 15%,P<0.05);利伐沙班组死亡1例,再发心肌梗死1例,华法林组死亡1例、再发心肌梗死2例,深静脉血栓1例,两组不良事件发生率比较差异无统计学意义(3.3% vs 6.6%,P>0.05);利伐沙班组较华法林组平均住院总时间少[(5.2±0.6)dvs (7.3±1.4)d,P<0.05].结论 表明利伐沙班用于STEMI合并房颤行PCI患者与华法林治疗的临床疗效相当,可降低出血、不良事件的发生率,减少住院时间.

  • 类固醇药物对PCI患者预后的影响分析

    作者:谢佳宏;刘松

    目的 探讨类固醇类药物对冠心病PCI患者预后的影响.方法 将2015-06到2015.12月期间在青岛大学医学院附属医院及高密市人民医院心内科住院接受经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的患者随机入组.其中对照组74例,行PCI治疗后常规给予双联抗血小板、调脂、稳定斑块、控制血糖、血压等治疗.观察组79例,在对照组治疗方案基础上加用类固醇类药物强的松30天.统计所有病例的一般资料,随访1年,了解患主要心脏不良事件(major adverse cardiac events,MACE)情况(死亡、非致死性心肌梗死和靶血管血运重建).应用COX多因素分析比较观察组和对照组在校正了其他变量时MACE发生率差异是否存在统计学意义.结果 COX多因素分析显示,观察组和对照组患者MACE发生率(P=0.713,HR=0.808,CI95%=0.259-2.517).不具备统计学差异.结论 类固醇类药物未能显著改善冠心病PCI患者的预后.

  • 曲美他嗪对经皮冠状动脉介入治疗相关心肌损伤及术后左心功能 的影响研究

    作者:沈青青

    目的 临床分析经皮冠状动脉介入治疗,给予患者实施曲美他嗪治疗,深入探析对患者相关心肌损伤及术后左心功能的影响.方法 本组探究共计选取110例患者,疾病类型是不稳定性心绞痛,均给予经皮冠状动脉介入治疗,选取时间段:2016年5月开始,2017年4月停止.110例患者分组时利用随机数字表法且分别命名为研究组(55例;常规治疗+曲美他嗪治疗)和对照组(55例;常规治疗).结果 研究组患者术后16h-18h cTnI水平、左心室收缩末内径、左心室射血分数均显著性更佳,将其对比对照组患者,统计学结论是:存在意义且P<0.05.结论 给予经皮冠状动脉介入治疗患者实施曲美他嗪治疗可显著性改善患者相关心肌损伤及术后左心功能.

  • 三磷酸腺苷冠脉内注射预防急诊经皮冠状动脉内介入治疗术中无复流的观察

    作者:蔡忠贵;李扬;徐继蕊;张丽丽

    目的 讨论针对冠状动脉患者对冠状动脉内注射三磷酸腺苷来预防急性ST段抬高心肌梗死时,治疗手术期间冠状动脉无复流作用.方法 选取我院收治的需要进行PPCI急性ST段抬高心肌梗死的患者90例为研究对象,均分为观察组和对照组,轻者进行经冠状动脉内推注50%的三磷酸腺苷,后者不从冠状动脉进行推注,同样注射50%的三磷酸腺苷.对PPCI后患者靶血管的无复流情况进行探讨.结果 观察组的术后TIMI血流情况大于二级的占比为95.55%,对照组为80.00%,观察组的术后TIMI血流情况比对照组更加显著,临床具有意义(P<0.05).结论 从冠状动脉注射三磷酸腺苷对急性ST段抬高心肌梗死患者无复流情况更好.

  • 血栓抽吸导管联合替罗非班对急性心肌梗死疗效的观察

    作者:龙双祁;刘彬;邹桂和;蒋柏枫;邓振兴

    目的 探究血栓抽吸导管联合替罗非班在冠状动脉介入治疗急性心肌梗死患者的临床疗效.方法 选择2012年1月-2014年10月在我院接受经皮冠状动脉介入治疗的62例急性心肌梗死患者为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,两组患者分别接受血管抽吸导管联合冠状动脉内推注替罗非班治疗和经皮冠状动脉介入治疗,观察两组患者的临床疗效.结果 实验组患者的直接支架植入率、血流TIMI分级、无复流或慢血流发生率、手术后CK-MB峰值、ST段回落幅度、LVEF及LVEDD等各项指标均明显优于对照组(P<0.05).结论 应用血栓抽吸导管联合冠状动脉内推注替罗非班治疗急性心肌梗死患者的临床效果安全、可靠.

  • 经皮冠状动脉介入治疗对仅单支冠状动脉开放的冠心病心衰患者的疗效及安全性

    作者:白合提古丽·卡米力;依巴代提·哈孜

    目的 分析研讨经皮冠状动脉介入治疗对仅单支冠状动脉开放的冠心病心衰疾病者的临床疗效和安全性.方法 随机从我院2016年1月至2016年12月期间收治的单支冠状动脉开放的冠心病心衰患者中,抽取150例纳入到讨论中,均接受经皮冠状动脉介入治疗,分析其治疗前后LVEF、BNP指数、不良事件发生率、手术成功率等.结果 150例患者中共143例得到有效治疗,治疗总有效率为95.33%,其中包含94例显效,49例有效,其余7例无效.患者均接受1个月随访,此期间均未发生不良反应.对比其治疗前后BNP、LVEF指数,术后优于术前,组间数据有统计学意义(P<0.05).结论 用经皮冠状动脉介入治疗对仅单支冠状动脉开放的冠心病心衰患者短期疗效明显,且较为安全,值得持续应用.

  • 急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗分析

    作者:赵洁雯

    目的 探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗的临床疗效.方法 选取2014年6月——2016年6月收治的急性心肌梗死患者32例行经皮冠状动脉介入治疗的临床方法资料进行分析.结果 32例患者行经皮冠状动脉介入治疗,介入治疗成功31例,成功率96.88%,死亡1例.结论 对于急性心肌梗死后应尽早完全地开通梗死相关的血管,行经皮冠状动脉介入治疗可降低患者死亡率.

  • 经皮冠状动脉介入治疗急性冠脉综合征的效果分析

    作者:太平

    目的 研究经皮冠状动脉介入治疗急性冠脉综合征的临床疗效.方法 选取我院在2015年1月至2016年6月诊治的102例急性冠脉综合征患者,所有患者均给予经皮冠状动脉介入治疗(急诊或者择期),观察所有患者的治疗成功率、死亡率及不良反应发生情况等.结果 102例患者通过治疗后,有98例患者治疗成功,成功率为96.08%,4例患者治疗失败,失败率为3.92%,在4例治疗失败患者中,有1例患者死亡,死亡率为0.98%;在治疗后,共有3例患者出现相关不良反应,发生率为2.94%.结论 急性冠脉综合征患者采用经皮冠状动脉介入治疗,治疗成功率高,不良反应少,安全可靠,临床应用价值高.

  • PBL教学法与导管室见习结合在PCI术后护理教学查房应用中的效果对比

    作者:黄雅琼

    目的:探讨和分析PBL教学法与导管室见习结合在PCI(经皮冠状动脉介入治疗)术后护理教学查房应用中的效果.方法:此次研究选择2015年10月-2016年8月期间某医院的108名实习生作为研究主体,按照实习生的学号顺序分为甲组和乙组,每组各54名实习生.乙组实习生通过传统教学查房模式进行经皮冠状动脉介入治疗术后的教学查房,而甲组实习生通过PBL教学法与导管室见习结合进行经皮冠状动脉介入治疗术后的教学查房.对比甲乙两组实习生的学习主动性、考试成绩以及教学满意度.结果:甲组实习生的自主学习、沟通能力、合作能力、查阅文献能力、采集病史能力、健康宣教积极性均高于乙组实习生(P<0.05).甲组实习生的操作考试成绩、理论考试成绩均高于乙组实习生(P<0.05).甲组实习生的授课吸引力满意度、知识拓展满意度以及教学整体满意度均高于乙组实习生义(P<0 05).结论:PBL教学法与导管室见习结合在PCI术后护理教学查房应用中的应用效果很高,明显提高了实习生学习的主动性,有效提高了实习生的考试成绩,并提高了实习生的教学满意度,值得推广.

  • 替格瑞洛与氯吡格雷在经皮冠状动脉介入治疗冠心病中的临床价值及对凝血功能的改善效果分析

    作者:廖曙桃

    目的:探讨替格瑞洛与氯吡格雷在经皮冠状动脉介入治疗冠心病中的临床价值及对凝血功能的改善效果.方法:选择我院82例2017年2月-2018年2月经皮冠状动脉介入治疗冠心病患者.随机分组,对照组采取氯吡格雷治疗,替格瑞洛组则采取替格瑞洛治疗.比较两组疾病疗效;凝血功能指标改善的时间、临床心功能改善两级的时间;治疗前后患者凝血功能指标;不良反应.结果:替格瑞洛组疾病疗效、凝血功能指标改善的时间、临床心功能改善两级的时间、凝血功能指标相比较对照组更好,P<0.05.替格瑞洛组和对照组不良反应相似,P>0.05.结论:替格瑞洛治疗经皮冠状动脉介入治疗冠心病效果好.

  • 药物洗脱支架内早期血栓形成的危险因素分析

    作者:陈旭;陈懿建

    目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后AST(early stent thrombosis,AST)形的危险因素,以早期识别高危患者并减少该并发症的发生.方法:回顾性分析2012年至2014年收治的已行PCI术的冠心病患者1109例的临床资料,其中冠脉造影证实AST形成的患者31例.按年龄、性别(3:1)匹配原则抽取PCI术后未出现AST形成患者93例作为对照组.采用logistic回归模型分析AST形成的独立危险因素.结果:AST形成患者平均时间(7.1±5.7)d,院内死亡率19.35%(6/31).ST阳性组左心室射血分数低于对照组,出现B2病变比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).ST阳性组血糖、肌酐、白细胞、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白及血浆脑钠肽高于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义.应用条件logistic回归分析确定PCI术后AST的独立危险因素:低左心室射血分数(OR:0.893,95%CI:0.813-0.983,P=0.018)、肌酐(OR:1.058,95%CI:1.002~1.117,P=0.043)、白细胞计数(OR:1.593,95%CI:1.112~2.130,P=0.009)、C-反应蛋白(OR:1.161,95%CI:1.045~1.290,P=0.005)和血浆脑钠肽(OR:1.000,95%CI:1.001-1.001,P=0.023)是AST的独立危险因素.结论:糖尿病、急性心肌梗死、多支架置入、支架贴壁不良是PCI术后并发AST/SST的独立危险因素.

  • 经桡动脉路径心脏介入术后缩短止血器压迫时间对病人桡动脉并发症的影响

    作者:张倩;郑雪梅;周芳;张文;于涛

    [目的]探讨经桡动脉路径行经皮冠状动脉介入治疗术后采用弹力带加压型(R型)止血器止血适宜的时间.[方法]对245例经桡动脉路径行介入术后的病人使用止血器对桡动脉进行压迫止血,按止血时间不同分为试验组(4 h组,n=127)和对照组(6h组,n=118),对两组术后发生出血、血肿、骨筋膜室综合征、静脉回流障碍、动脉闭塞等桡动脉并发症进行比较.[结果]4 h解除止血器的病人与6h解除止血器的病人相比,出血、血肿等并发症没有增加(P>0.05);静脉回流障碍明显减少(P<0.05).[结论]经桡动脉路径行介入术的病人适宜于术后4h解除止血器.

  • 低分子肝素在PCI术病人抗凝治疗中的应用进展

    作者:肖熹微;倪水妹

    综述了低分子肝素在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术病人抗凝治疗中的必要性、给药途径、注意事项、使用剂量,并从心理护理、血栓观察与护理、出血观察、术后功能锻炼、饮食指导、健康教育等方面提出了相应的护理措施.

  • 经皮冠状动脉介入治疗对恶化劳力型心绞痛患者QT离散度的影响

    作者:李纲;李玉东

    目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对恶化劳力型心绞痛患者QT离散度(QTd)的影响.方法 70例经皮冠状动脉介入治疗恶化劳力型心绞痛和65例对照组在术前24h、术后6、24h和1周分别同步记录12导联心电图,测量QTd及QTcd.结果 治疗组支架置入后早期(6h)QTd、QTcd即有明显改善,对照组冠造前后QTd、QTcd无显著改善.结论 经皮冠状动脉介入治疗可显著改善恶化劳力型心绞痛患者术后的QT离散度.

  • 急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗的术中配合和护理

    作者:张琦

    目的 探究急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗的术中配合和护理方式与效果.方法 选取2014年5月~2016年5月我院收治的急性心肌梗死患者82例作为研究对象,对其行经皮冠状动脉介入治疗的术前护理、术中配合效果展开分析.结果 治疗良好率90.91%,心前区疼痛缓解、ST段回落良好率达90.91%.心功能恢复良好率达98.78%,术中并发症2.44%.结论 对行经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者,施以良好术中配合与护理后,心功能显著恢复,且病死率低,值得临床应用、推广.

  • 冠心病患者行冠脉介入治疗后发生血管迷走反射的护理对策

    作者:徐璐茜;史红梅;鞠翔;张芸

    目的 探讨冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后发生血管迷走反射(VVRs)的护理对策.方法 选取2016年1月~12月于我院心内科行PCI治疗的冠心病患者573例作为研究对象.根据是否发生VVRs,统计VVRs发生率.通过对患者的早期识别及积极抢救以总结护理经验、完善护理对策.结果 573例患者共发生VVRs20例,发生率为3.5%.所有发生VVRs患者均抢救成功,未出现临床并发症.结论 在冠心病患者行冠脉介入治疗中,对患者进行早期识别、积极护理及抢救,可有效降低患者术后并发VVRs,提高介入手术成功率.

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