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38例中药结肠透析治疗慢性肾衰竭的护理体会
目的 探讨中药结肠透析治疗慢性肾衰竭的临床疗效及护理措施.方法 采用中药结肠透析的方法对38例慢性肾衰竭的患者进行治疗,观察并记录治疗的效果.结果 38例慢性肾衰竭的患者中,终治疗的效果其中显效者有21例,有效者有14例,总有效率达到92.1%.结论 中药结肠透析治疗慢性肾衰竭疗效显著,值得临床推广.
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结肠透析治疗痛风性关节炎的临床观察
目的:对结肠透析治疗痛风性关节炎进行临床疗效观察.方法:我院2007年2月～2010年2月收治62例各类痛风性关节炎患者,将其随机分为两组,对照组患者低嘌呤饮食,休息基础上加用口服碳酸氢钠3g/天,别嘌醇300mg/天,秋水仙碱每1～2小时服0.5～1mg,6mg/天,停服72小时改为1.0mg/天；而观察组在对照组治疗的基础上采取结肠透析治疗,对其临床疗效进行观察.结果:经过3-6个月治疗,62例患者均有不同程度的改善,对照组的总有效率为53％,观察组的有效率为82％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:结肠透析治疗痛风性关节炎疗效显著,且安全可靠,值得临床推广.
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全结肠高位透析治疗慢性肾衰竭40例临床观察
目的:观察高位结肠透析治疗慢性肾衰竭(CRF)的疗效.方法:80例CRF患者分为两组,对照组40例在常规西药治疗的基础上口服包醛氧淀粉;治疗组40例在西药治疗的同时,运用中药透析方给予高位结肠透析.结果:治疗组显效21例,有效16例,无效3例,总有效率为92.5%;对照组显效12例,有效11例,无效17例,总有效率为57.5%.两组相比有显著差异(P＜0.05);治疗组临床症状明显改善,治疗后Scr、BUN明显下降,Ccr升高,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:配合高位结肠透析可明显延缓肾衰竭速度,为CRF保守治疗的有效手段.
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序贯式结肠透析联合中药灌肠治疗慢性肾脏病临床观察
目的:观察序贯式结肠透析联合中药灌肠治疗慢性肾脏病(3～4期)的临床疗效.方法:确诊的90例CKD 3 ～4期患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组接受序贯式结肠透析联合中药灌肠治疗,对照组口服尿毒清颗粒,3周后观察疗效.结果:治疗后两组患者的Scr、BUN、UA和P、K均有不同程度下降,而GFR、Ca和HCO3-则明显上升,与治疗前相比差异亦有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:序贯式结肠透析联合中药灌肠治疗能显著改善CKD 3～4期患者的肾功能.
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滴注法结肠透析治疗慢性肾功能衰竭临床研究
目的:观察滴注法结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法:慢性肾功能衰竭患者84例随机分为两组各42例.治疗组和对照组分别给予结肠1号和结肠透析粉行滴注法结肠透析,1次/日,2周为1疗程,2个疗程后统计疗效.结果:治疗组总有效率92.9%,对照组总有效率69.0%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组和对照组治疗后较治疗前血BUN、Scr均有显著性下降,治疗组治疗后较对照组治疗后血BUN、Scr变化有显著性差异.结论:结肠1号可显著降低慢性肾功能衰竭患者血BUN、Scr水平,延缓肾脏病进展,提高患者生活质量.
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肠道准备措施的改进效果
[目的]探讨结肠透析机在结肠镜检查前的肠道准备效果.[方法]通过仪器控制将经过过滤的温水反复注入肠道,帮助病人清除大肠内毒素及粪便残渣以致作用于整个结肠,达到结肠完全清洁.[结果]肠道准备有效率达83.3%.[结论]应用结肠透析机进行肠道准备可为结肠镜检查的满意效果提供可靠的前提.
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结肠透析病人在透析过程中的心理护理
[目的]总结结肠透析病人在透析过程中的心理护理措施.[方法]回顾性分析226例结肠透析病人的临床资料.[结果]本组病人经积极治疗和心理护理,均积极配合治疗,顺利完成结肠透析治疗.[结论]有针对性的心理护理能提高病人的治疗依从性,有助于结肠透析的顺利进行.
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结肠透析机的应用及研究进展
介绍结肠透析的概念及禁忌证，综述结肠透析护理操作方法、不良反应观察与护理、临床应用的研究进展，认为临床可采用有计划、有目的的临床护理路径模式，结合人性化护理和人文关怀，采取更适宜的、个体化有针对性的护理操作技术，同时指出目前仍有一些问题亟待解决，如结肠透析的规范治疗方法还没有统一解释和规范，无合适统一的操作规范和评价系统，其适应证、禁忌证方面也未明确、统一等。
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结肠透析与常规灌肠治疗肝性脑病的临床观察
[目的]探讨结肠透析与常规灌肠治疗肝性脑病的效果.[方法]60例肝性脑病病人随机分为两组,对照组28例,观察组32例,两组均给予基础的保肝、抗肝性脑病等综合治疗,对照组给予常规乳果糖灌肠液保留灌肠,观察组采用在结肠灌洗透析后予乳果糖灌肠液保留灌肠.观察并比较两组治疗后平均清醒时间、治疗效果、治疗前后血氨值及灌肠液在肠腔内保留时间.[结果]观察组平均清醒时间短于对照组;观察组总有效率为96.87%,对照组总有效率为85.71%,观察组明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后血氨值明显降低;观察组灌肠液在肠腔内保留时间延长.[结论]在综合治疗的基础上,结肠灌洗透析后给予乳果糖联合氧氟沙星保留灌肠治疗肝性脑病效果满意.
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结肠透析配合中药保留灌肠在慢性肾衰竭病人护理中的应用
[目的]探讨结肠透析联合中药保留灌肠治疗早中期慢性肾衰竭病人的疗效.[方法]将慢性肾衰竭病人78例分为两组,治疗组48例,对照组30例.治疗组采用结肠途径治疗机联合中药保留灌肠治疗,对照组采用同样中药液,常规保留灌肠.[结果]两组病人治疗后恶心、呕吐、胃纳差、乏力等症状明显减轻或消失,治疗组明显优于对照组;两组病人治疗后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)较治疗前降低,但治疗组比对照组改善明显.[结论]结肠透析联合中药保留灌肠治疗早中期慢性肾衰竭,治疗效果优于传统灌肠法.
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不同透析液行结肠透析对慢性肾衰竭早中期病人的影响
慢性肾衰竭(CRF)是各种原因引起肾实质损害,进行性恶化,肾脏不能维持基本功能,从而出现代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,多种内分泌激素代谢紊乱,各个系统受累,是多种慢性肾脏病发展的终结局,其治疗时间长,难度大.如何延缓进入终末期肾脏病(ESRD)仍是科研及临床治疗的难题,抓好CRF早中期的治疗是防止病情进展的前提,寻找有效治疗方法,早期预防、延缓或阻止CRF病情的进展是治疗的关键,而结肠透析是针对早中期CRF病人保守治疗的重要方法之一,为了达到有效的治疗目的,我科尝试了两种不同透析液进行结肠透析的方法,现报道如下.
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机器法结肠透析治疗慢性肾衰竭的护理研究
[目的]观察机器法结肠透析治疗慢性肾衰竭的护理研究.[方法]将80例慢性肾衰竭病人随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组结肠透析前给予纯净水肠道润洗15 min,对照组结肠透析前不行肠道润洗,两组均采用中药结肠透析液2号行机器法结肠透析治疗60 min,每日1次,1个疗程2周,治疗2个疗程,观察治疗前后临床疗效.[结果]治疗组较治疗前及对照组治疗后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)变化差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组有效率92.5%,对照组为72.5%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]机器法结肠透析前肠道润洗可显著提高慢性肾衰竭病人的临床疗效,延缓慢性肾衰竭的进展.
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肝硬化难治性腹水结肠透析时间和插管深度的临床研究
[目的]研究结肠透析时间和插管深度对肝硬化难治性腹水治疗效果的影响.[方法]将100例肝硬化难治性腹水病人随机分成两组,每组50例.观察组结肠透析时间80 min,插管深度55cm～60 cm;对照组结肠透析时间40 min,插管深度25 cm～30cm.[结果]观察组结肠透析后中药灌肠保留时间、腹水消退、清除肌酐与尿素氮以及病人症状改善明显优于对照组(P＜0.01).[结论]选择结肠透析时间80 min、插管深度55cm～60cm对难治性腹水治疗效果好.
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结肠透析联合中药灌肠治疗慢性肾衰竭合并高尿酸血症病人效果观察
肾衰竭(CRF)已经成为威胁公众健康的主要疾病之一.由于肾功能受损,导致尿酸等多种代谢产物蓄积,进一步加重肾脏损伤;改善病人的高尿酸血症,将有助于延缓CRF的进程[1].我院采取结肠透析联合中药灌肠治疗CRF合并高尿酸血症病人,取得了较好的疗效.现报告如下.
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社区护理中潜在的法律问题与防范
社区护理具有持续性、协调性、及时性和负责性等无可替代的优点,随着社会经济的不断发展和居民对医疗保健不断增加的需求,其规模将不断扩展,内容也将不断增加,并涉及到内、外、妇、儿等几乎所有专科病人的治疗和康复护理[1].包括注射、输液、换药、管道护理(喉管、假肛门、膀胱造瘘)、导尿、膀胱冲洗、灌肠、结肠透析、皮肤护理、慢性病人和残障病人的康复训练、新生儿行为能力训练、家庭指导、孕产妇家庭访视、计划免疫、心理护理、危重病人家庭紧急救护和公共卫生突发事件的处理等.由于社区护士往往是单独开展工作势单力薄,遇到问题无人指导,无人商量,因而增加了护理工作的难度和责任风险.
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肠道清洗、结肠透析联合尿毒清颗粒灌肠治疗慢性肾衰竭
目的:观察肠道清洗、结肠透析联合尿毒清颗粒灌肠治疗慢性肾衰竭(CRF) 的临床疗效.方法:将68例CRF 患者随机分两组,对照组给予优质低蛋白饮食和对症支持治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用肠道清洗、结肠透析联合尿毒清颗粒灌肠,疗程均为2个月;每半月测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及内生肌酐清除率(Ccr),观察两组治疗前后肾功能变化.结果:治疗组在用药前后肾功能变化均值与对照组同期相比有统计学差异.结论:肠道清洗、结肠透析联合尿毒清颗粒灌肠可作为CRF患者延缓肾衰进展的一种有效治疗手段.
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慢性肾脏病结肠透析患者蛋白质能量消耗与血尿酸水平的相关性研究
目的:探讨慢性肾脏病结肠透析患者蛋白质能量消耗与血尿酸水平的相关性研究.方法:回顾性分析我院2010年1月1日～2018年6月31日收治的结肠透析患者,根据尿酸诊断标准,分为正常尿酸组及高尿酸组,收集所有患者的一般情况及生化指标,同时研究两组PEW发生情况及相关性研究.结果:与正常尿酸血症组患者比较,高尿酸血症组中,血肌酐、超敏C反应蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、甲状旁腺激素、TSF、AC及MAMC具有显著性差异,P<0.05,具有统计学差异.进一步Logistic回归分析显示,控制相关混杂因素后,高尿酸血症中PEW发生与CRP、MAMC及TSF显著相关.结论:高尿酸血症可能增加慢性肾脏病结肠透析患者蛋白质能量消耗发生风险,两者之间存在一定的相关性,积极防治有助于改善患者的预后.
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辨证分型应用中药结肠透析治疗慢性肾衰竭早中期32例疗效观察
目的:探讨辨证分型应用中药结肠透析对慢性肾衰竭(CRF)早中期患者疗效的影响.方法:选择慢性肾衰竭早中期患者(血肌酐707 μmol/L以下)63例,治疗组32例,对照组31例.治疗组采用电子结肠透析机进行辨证分型中药结肠透析,对照组采用辨证分型传统中药灌肠方法.观察患者治疗前后症状以及肾功能改善情况.结果:症状积分比较显示治疗组效果优于对照组;肾功能比较显示治疗组尿素氮、肌酐、尿酸均较治疗前明显下降,而对照组尿素氮、尿酸下降不明显;临床疗效比较显示治疗组总有效率90.6％,对照组总有效率70.9％,差异有统计学意义.结论:辨证分型应用中药结肠透析治疗慢性肾衰竭早、中期疗效明显.
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固本泻浊方经结肠透析对慢性肾脏病患者微炎症状态的影响
目的:观察固本泻浊方结肠透析对慢性肾脏病(CKD)患者微炎症状态的影响.方法:选取CKD2～3期患者83例,其中对照组40例、固本泻浊方结肠透析组43例观察12个月,比较各组患者胰岛素抵抗、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(AIb)等指标的变化,分析固本泻浊方结肠透析对CKD患者微炎症状态的影响.同时选取25例正常健康人作对照.结果:治疗前,两组CKD患者基线差异无统计学意义(P＞0.05),CRP、TNF-α及IL-6均高于正常对照组(P＜0.05);12个月后和对照组相比,治疗组的胰岛素抵抗明显改善,CRP、TNF-α、IL-6水平显著下降,Hb、AIb明显优于对照组(P＜0.05).结论:CKD患者体内存在胰岛素抵抗、微炎症状态,固本泻浊方结肠透析治疗可有效清除炎症介质,缓解胰岛素抵抗、改善营养状态.
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益肾汤保留灌肠对慢性肾脏病4期患者hs-CRP、IL-6及IL-8的研究
目的:研究益肾汤保留灌肠联合结肠透析对慢性肾脏病(CKD)4期患者hs-CRP、IL-6及IL-8的影响.方法:选取CKD4期患者83例,其中对照组40例、益肾汤保留灌肠组43例,观察16周,比较各组患者血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、胱抑素C(CysC)、血红蛋白(Hb)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙(Ca2+)、血磷(P3-)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)等指标的变化,分析益肾汤保留灌肠联合结肠透析对CKD4期患者微炎症状态的影响.结果:治疗周期前,两组CKD患者各指标基线值差异无统计学意义(P＞0.05);16周后和对照组相比,益肾汤组的hs-CRP、IL-6及IL-8水平下降,临床检验指标改善优于对照组(P＜0.05).结论:CKD4期患者体内存在明显的微炎症状态,益肾汤保留灌肠联合结肠透析治疗可有效清除毒素和炎症介质,缓解机体微炎症状态.
