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骨与软组织肿瘤穿刺活检临床价值研究
目的 探讨影像设备引导下经皮穿刺活检骨与软组织肿瘤技术的安全性及有效性.方法 回顾性分析2014年9月-2016年9月安徽省肿瘤医院骨科收治的145例骨与软组织肿瘤患者的临床资料.患者均在C形臂X线机或CT引导下经皮穿刺活检;并以手术后病理诊断为金标准,判断穿刺活检的准确性.结果 本组145例均完成穿刺过程,穿刺取材成功率100%,无严重并发症发生.其中76例患者接受手术治疗并获得明确的病理诊断;穿刺活检的正确率为 64.5%(49/76),支持率为 23.7%(18/76),阴性率为 11.8%(9/76),总的有效率为88.2%(67/76).结论 骨与软组织肿瘤穿刺活检是一种安全有效的技术.
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移行带前列腺特异性抗原密度在前列腺特异性抗原4.0～10.0和10.1～20.0μg/L时诊断前列腺癌的作用
目的 探讨移行带前列腺特异性抗原密度(TZPSAD)在前列腺特异性抗原(PSA)4.0～10.0 μg/L 和 10.1～20.0 μg/L时诊断前列腺癌的意义.方法 回顾性分析1999年11月至2009年8月在本院行前列腺穿刺活检的患者资料,以PSA 4.0～20.0 μg/L且有经直肠B超测量前列腺移行带资料的1 89例患者为研究对象,用接受者操作特性(ROC)曲线计算评估PSA和TZPSAD诊断前列腺癌的意义.分析PSA和TZ PSAD不同临界点在PSA 4.0～10.0 μg/L和10.1～20.0 μg/L范围内对前列腺癌的诊断效力.结果 40例(21.2％)诊断为前列腺癌,PSA 4.0～10.0μ/L时前列腺癌的阳性率为20.5％(16/78),PSA 10.1～20.0 μg/L时前列腺癌的阳性率为21.6％(24/111),两者差异无统计学意义(P=0.854).PSA4.0～10.0 μg/L时,PSA和TZPSAD预测前列腺癌ROC曲线下面积(AUC)分别为0.569和0.702;PSA10.1～20.0 μgL时,PSA和TZ PSAD预测前列腺癌AUC分别为0.463和0.730.TZPSAD 0.370和0.500 ng·ml-1·ml-1分别在PSA4.0～10.0和10.1～20.0 μg/L的诊断效力大,其敏感性分别为68.8％和70.8％,特异性分别为72.6％和70.1％,结论 TZPSAD在PSA 4.0～ 10.0和10.1～20.0μg/L时诊断前列腺癌的效力均明显优于PSA,可明显提高PSA诊断前列腺癌的阳性率,减少不必要的前列腺穿刺活检.
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采用BioPinceTM活检针在CT引导下肺穿刺活检的诊断价值与安全性
目的探讨应用BioPinceTM活检针在CT引导下肺穿刺活检的诊断准确性和安全性.方法对痰细胞学阴性、纤支镜不能确诊的42例肺部外周性病变患者,在胸部CT扫描定位下,应用BioPinceTM18G活检针经皮肺穿刺活检取材,行病理学诊断. 结果 42例患者共行穿刺43 次,阳性39例(92.8%),阴性3例(7.2%),其恶性病变诊断率96.3%(26/27),良性病变诊断率86.7%(13/15).术后少量咯血2例,少量气胸1例.结论应用BioPinceTM活检针在CT引导下经皮肺活检是一种安全、有效的检查手段 ,对肺部周围性病变具有较高的诊断价值.
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多层螺旋CT导向经皮肺穿刺活检技术的探讨
目的探讨多层螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检技术对肺部肿块进行诊断的临床应用价值.方法对86例肺部结节患者行多层螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检,并进行病理检查及观察术后并发症.结果 86例病例中病理证实恶性肿瘤52例,良性病变33例,1例未定性,确诊率为98.8%;并发气胸4例,咯血2例,并发症发生率为6.97%.结论多层螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检技术具有定位准确,操作简单,安全性高,并发症少等优点, 值得临床推广应用.
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CT引导下经皮穿刺活检术在肺癌诊断中的应用
目的探讨CT引导下穿刺活检术在肺癌诊断中的准确性和并发症发生率. 方法 40例使用弹簧芯状活检针经皮穿刺活检,CT扫描确定并引导穿刺途径,达预定位置取材. 结果 37例有明确的病理诊断,诊断准确性92.5%.活检后并发气胸3例,咯血2例. 结论 CT引导下经皮穿刺活检可以进一步明确肺癌的病理诊断,提高诊断的准确性,并发症发生率低,可为临床提供治疗依据.
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移植肾穿刺活检83例临床病理分析
目的 研究移植肾在术后出现合并症时穿刺活检的病理结果,探讨其对临床的指导意义.方法 对83例移植肾进行活组织检查,并进行病理学诊断与分类,结合移植后情况进行分析.结果 移植肾慢性排斥反应42例(50.6%),急性排斥反应14例(16.9%),肾小球肾炎12例(14.5%),肾小管药物中毒4例(4.8%),血管性排斥反应2例(2.4%),IgA肾病2例(2.4%),急性肾小管损伤1例,间质纤维化1例,移植肾肾梗死1例,未见排斥反应4例.急性排斥反应14例中有6例.肾小管周毛细血管C4d(+),阳性率达42.8%.结论 移植肾活检安全可靠,是诊断术后多种合并症的有效手段;常规活检有助于及早发现不良因素.
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淋巴结转移性鼻咽癌针吸检查中细胞块样本的应用
目的 探讨细针吸取(FNA)涂片联合细胞块(CB)切片、免疫组化标记(IHC)和EBER原位杂交在淋巴结转移性鼻咽癌中的应用.方法 采用友谊式细针穿刺器和21G注射针对31例鼻咽癌头颈部淋巴结转移病灶获取样本制片,观察其细胞形态学及CB组织形态学特征、IHC和EBER原位杂交表达.比较分析单纯细胞涂片、细胞涂片联合CB切片、细胞涂片联合CB切片及IHC和EBER原位杂交3种不同方式对鼻咽癌头颈部淋巴结转移病灶的诊断准确率.结果 ①所有病例的细胞涂片及CB切片均显示为非角化性癌的形态学特征.②CB切片IHC和EBER原位杂交显示:肿瘤细胞CK5/6、p63、Ki-47及EBER均为(+);LCA和CK7均呈(-).③3种不同方式对鼻咽癌头颈部淋巴结转移病灶的诊断准确率比较显示:单纯细胞涂片诊断的敏感度(90.3％,28/31)及确诊率(74.2％,23/31)低;细胞涂片联合CB切片诊断的敏感度(93.5％,29/31)及确诊率(77.4％,24/31)居中;细胞涂片联合CB切片及IHC和EBER原位杂交诊断的敏感度(96.8％,30/31)及确诊率(96.8％,30/31)高.结论 FNA细胞涂片联合CB切片、IHC及EBER原位杂交的方式,对头颈部淋巴结转移性鼻咽癌的早期诊断、寻找原发灶、治疗以及预后判断具有重要意义.
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超声引导下自动穿刺活检技术在颌面颈部占位诊断中的价值
超声引导下自动穿刺活检对全身深部脏器肿块的活检诊断准确率较高,但在颌面颈部肿块诊断中的应用尚在起步中.本文通过分析超声引导下自动穿刺活检技术在颌面颈部占位临床诊断上的应用价值,拟为临床医师提高此类病变的术前诊断准确率提供新方法.1 材料与方法1.1 材料 选择2013-10-2014-03间河北医大第四医院住院患者89例,男性54例,女性35例,年龄大72岁,小28岁,平均53.5岁.病程2个月至7年.肿块小直径1.5cm,大直径13 cm.腮腺区30例,面颊部2例,颌下区17例,舌下区4例,口咽部4例,颈部非淋巴结肿块13例,颈部肿大淋巴结19例,为单发或多发,为单发或多发.本研究获得伦理委员会批准和受试者知情同意.
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纵隔芯针活检的病理诊断
目的提高纵隔芯针穿刺组织的诊断准确性并做出具体分类.方法用光镜、免疫组织化学抗生物素蛋白-生物素复合物法(ABC法)回顾性观察65例纵隔穿刺组织的形态和免疫组织化学表型,利用聚合酶链反应(PCR)检测部分非霍奇金淋巴瘤的基因重排状况,并随访.结果本组标本镜下主要由不同比例的上皮样细胞、淋巴样细胞和纤维组织组成,包括21例淋巴瘤、20例肺癌、14例胸腺瘤、4例胸腺癌、3例精原细胞瘤、1例慢性炎症.2例因穿刺组织过少,无法诊断.本组淋巴瘤依不同类型可表达CD20、CD3、末端脱氧核苷酸转移酶(TDT)、CD30、D15或上皮膜抗原(EMA);除3例肺小细胞癌细胞角蛋白(CK)阴性外,17例肺癌均表达CK;10例肺和1例胸腺小细胞癌突触素、嗜铬粒素A(CgA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)均阳性,CD5阴性;3例肺腺癌甲状腺转录因子阳性,CD5阴性;14例胸腺瘤CK、CD3或CD20可阳性;3例胸腺癌表达CK和CD5;3例精原细胞瘤胎盘碱性磷酸酶阳性、CK阴性.5例淋巴母细胞性淋巴瘤T细胞型的T细胞受体β链的编码基因存在重排,3例大B细胞淋巴瘤和1例大细胞间变B细胞淋巴瘤存在免疫球蛋白重链编码基因的重排.结论纵隔穿刺组织的镜下诊断需结合临床和影像资料,选择适当的免疫组织化学套餐,才能提高确诊率,并可对有疑问的非霍奇金淋巴瘤病例进行克隆性分析.
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针芯穿刺活检对软组织肿瘤的病理诊断价值及影响因素分析
目的 研究软组织肿瘤针芯穿刺活检的病理诊断及临床应用价值,分析探讨影响穿刺活检病理诊断准确性的相关因素.方法 将2007至2012年间106例原发性软组织肿瘤的穿刺活检标本病理诊断与相应病例的手术切除标本病理诊断对比,评价穿刺活检病理诊断的准确性,分析肿瘤组织形态特征,富于黏液间质组、梭形细胞组和其他形态类型组,以及恶性肿瘤中G1、G2和G3组(法国癌症中心联合会分级)等因素,与穿刺活检病理诊断准确性的相关性.以穿刺活检与切除标本病理诊断良性和恶性诊断符合率为标准,用x2检验对各组进行统计学比较.结果 106例穿刺活检的诊断符合率84.0％(89/106),其余17例包括了无法评估诊断13例和4例诊断错误病例；该4例的术前诊断为良性肿瘤,而术后却为黏液性脂肪肉瘤和脂肪瘤样脂肪肉瘤,106例中未见良性肿瘤在穿刺时诊断为恶性肿瘤的过诊断.组织形态分组中,富于黏液间质组(9/17)符合率较低(P＜0.01)；59例恶性肿瘤中(总诊断符合率79.7％,47/59),而G1组(7/17)较低(P＜0.01),G3组为18/18.在良性和中间型组与恶性组、以及有无免疫染色组间比较分析,诊断符合率无差别.结论 B超引导下软组织肿瘤针芯穿刺活检的病理诊断具有运用价值,尤其对于高级别肉瘤的术前放化疗,以及肿瘤手术方式的选择,有指导意义.而在富于黏液间质和脂肪源性肿瘤,以及低级别G1肉瘤的诊断符合率低,穿刺活检标本诊断时注意避免假恶性的过诊断,正确的诊断要结合临床和影像学综合分析判断.
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前列腺不典型小腺泡增生的病理形态及临床意义
目的 探讨前列腺不典型小腺泡增生的形态学特点和临床意义.方法 收集解放军总医院病理科2004-2006年前列腺穿刺活检诊断为不典型小腺泡增生病例11例,复习HE和免疫组织化学切片,并对有不典型小腺泡增生病变的蜡块重新进行34βE12、p63和P504S免疫组织化学(SP法)染色,观察不典型小腺泡增生的组织学特点和免疫组织化学表达特点.结果 11例不典型小腺泡增生均表现为排列紧凑的小腺体,其中6例小腺泡数量在3个以下,圆形或轻度不规则形,核呈单层排列,有的细胞核之间间隔较大.细胞核普遍增大,圆形或不规则形,部分可见明显的核仁.胞质呈嗜双色性或空亮,腔缘相对平整,部分腔内可见蓝色黏液.免疫组织化学显示34βE12、p63阴性,P504S阳性或弱阳性.4例腺泡数量超过3个,圆形或轻微不规则形,细胞核轻度增大,核仁不清楚或有小核仁.34βE12及p63阴性或点状阳性,P504S弱阳性或阴性.11例患者二次穿刺活检诊断为癌的有4例,多为第一次活检中腺泡数量较少但有明确细胞异型性的病例.结论 不典型小腺泡增生是一种与前列腺癌密切相关的病变,其腺体数量或细胞形态或组织结构改变不足以诊断为癌的一类病变.不典型小腺泡增生病例二次活检发现癌的几率明显高于一般的增生.
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131例浆细胞性骨髓瘤的病理形态与临床研究
目的探讨浆细胞性骨髓瘤(PCM)的骨髓组织与细胞学类型特点及临床意义.方法骨髓活检塑料包埋薄切片,H-G-E、Gomori网状纤维染色及常规骨髓穿刺Wright染色,根据WHO 2001年版浆细胞肿瘤分类进行细胞学分型.结果 131例骨髓活检PCM瘤细胞呈间质型浸润21例(16.0%),结节型46例(35.1%)及塞实型64例(48.9%);分为3种细胞学类型:成熟浆细胞型43例(32.8%),不成熟型81例(61.8%)及多形性型7例(5.3%).成熟浆细胞型发病年龄显著高于未成熟型(P=0.005),骨髓穿刺中瘤细胞数显著低于不成熟型(P=0.003);成熟浆细胞型白细胞及血小板数显著高于多形性型(P=0.024, P=0.002);未成熟型血小板数高于多形性型(P=0.019) ,骨髓胶原纤维增生检出率高于成熟浆细胞型(P=0.000).高危组骨髓胶原纤维增生及骨质破坏检出率高于低危组(P=0.000,P=0.023).37例经1～3个MP或MP+M2方案化疗,有效21例(56.8%),各型的疗效及生存期未见显著差异.结论各型PCM有相对明显的病理形态学特点及临床表现.PCM的骨髓组织与细胞学分型对骨髓病理学的诊断与鉴别诊断和判断预后有重要意义.
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肺细针吸取微小组织学与细胞学检查诊断价值的探讨
目的探讨经皮细针肺肿块吸取细胞块和微小碎片组织学(简称微小切片)与涂片细胞学的诊断价值.方法对有组织学对比的187例经皮细针(7号) 肺部肿块吸取资料作微小切片组织学与涂片细胞学比较分析.结果 (1)微小切片组的诊断敏感性88.3%,特异性100%,总准确率89.5%;涂片组分别为87.7%、93.8%和88.8%;涂片结合微小切片则分别为91.6%、93.8%和92.0%.(2)微小切片组对恶性肿瘤的组织分型准确率93.3%(83/89),比涂片组的67.9%(91/134)高(P<0.01).对良性病变分类诊断准确率分别为86.4%(19/22)和 60.0%(18/30) (P<0.05).(3)66.3%的病例获取微小组织切片,其免疫组织化学染色结果与术后病理组织切片的相同.结论微小切片组织学和细胞学的诊断准确性均高,两者结合应用将提高诊断准确性,前者对组织分型、分类诊断接近术后病理诊断,有很高的应用价值.
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眼睑皮脂腺癌的穿刺细胞学诊断及鉴别诊断
目的探讨眼睑皮脂腺癌的穿刺方法、细胞学特点和鉴别诊断.方法 4例眼睑肿物行细针穿刺细胞学(FNAC)检查,穿刺涂片行常规HE染色以及脂肪染色(苏丹Ⅲ染色),光镜观察其细胞学特点;与活检结果对照,并与霰粒肿、眼睑毛母质瘤和基底细胞癌的细胞学特点进行比较.结果 4例肿物穿刺结果考虑为皮脂腺癌.涂片内细胞丰富,特征明显,可见2种肿瘤细胞,一种为胞质丰富呈泡沫样的皮脂腺分化细胞,一种为核大深染、异型明显的低分化癌细胞,脂肪染色显示肿瘤细胞胞质内及背景中可见橘红色脂滴.穿刺诊断与活检结果基本一致.而霰粒肿细胞学表现为肉芽肿性炎症,毛母质瘤内见无异型的基底样细胞、嗜碱性细胞、影细胞及钙化,基底细胞癌表现为核致密深染、排列紧密的细胞团,与皮脂腺癌易于区别.结论眼睑肿物穿刺细胞学检查是一种安全有效的检查方法,有助于眼睑皮脂腺癌的早期诊断及鉴别诊断.
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普通型间质性肺炎的形态学表现和病理诊断
目的探讨普通型间质性肺炎(UIP)的病理形态特点,以及开胸肺活组织检查的意义和适应证.方法对5例UIP(尸解1例和肺活检4例)的HE及组织化学染色的病理形态、以及临床、影像学和预后的资料进行分析.结果其病理表现有肺泡间质炎、成纤维细胞灶、间质纤维化和蜂窝肺,并伴细支气管上皮化生和Ⅱ型细胞增生,以及灶性肺泡内巨细胞聚集.上述改变为不均匀的分布.结论UIP的病理特点为低倍镜下的形态不一致性,并且为新老病变共存.对于影像表现不典型和能耐受开胸手术的患者,开胸肺活组织检查的病理诊断是必要的.但UIP的病理诊断过程要密切结合临床和影像学的检查.
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肝移植665例穿刺活检病理诊断总结
目的总结我国目前肝移植(OLTx)病理诊断的基本情况和经验.方法回顾性分析4家医院的665例、1123例次OLTx肝穿刺活检的病理诊断结果,肝组织常规HE染色,部分病例做巨细胞病毒(CMV)、HBsAg、细胞角蛋白(CK)19、CD4和CD8免疫组织化学染色.结果各单位间病理诊断并发症类型在4～12种.本组每例肝穿刺次数为1～9次,平均2.2次/例,肝穿刺时间为OLTx术后2～2877 d.OLTx术后并发症发生率居前5位的是:急性排异(237例,35.6%)、缺血/再灌注损伤(89例,13.4%)、胆管狭窄(37例,5.6%)、药物性损伤(33例,5.0%)、慢性排异(31例,4.7%);平均诊断时间早的5种并发症依次是原发性无功能(4.7 d±2.1 d)、缺血/再灌注损伤(14.0 d±4.0 d)、急性排异(32.1 d±62.9 d)、肝动脉栓塞/狭窄(62.9 d±74.2 d)、CMV感染(107.7 d±93.0 d).结论本结果为了解OLTx术后主要并发症的病理类型、发生频率与时机等提供了参考依据.排异与非排异性并发症之间的鉴别始终是移植病理诊断的难点,特别应注意熟悉各主要并发症的变异型组织学表现.Banff排异活动指数(RAI)对于临床评估排异程度有较大参考价值,建议诊断时常规应用.
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骨小细胞恶性肿瘤套针穿刺活检与术后病理诊断比较
目的 比较骨小细胞恶性肿瘤穿刺活检及术后标本的常规组织学及免疫组织化学方面的差异和鉴别诊断.方法 回顾分析1995至2010年间诊断的77例小细胞恶性肿瘤的穿刺活检与术后病理情况,分别对他们的临床资料、常规组织学和免疫组织化学染色结果进行总结.结果77例患者中男48例,女29例,年龄6 ～ 73岁,其中尤文肉瘤/PNET 38例,淋巴瘤10例,浆细胞骨髓瘤23例,小细胞骨肉瘤2例,小细胞转移癌2例,间叶性软骨肉瘤2例.骨小细胞恶性肿瘤发生部位可以累及全身,依次好发于四肢长骨及中轴骨、扁骨.镜下常见密集分布的核蓝染小圆或短梭形细胞,形态及结构类似,穿刺标本与手术标本病理诊断结果完全符合率达到84.4％(65/77),支持率100％(77/77).结论骨小细胞恶性肿瘤较罕见,分类复杂,光镜下形态学类似,组织结构不典型,需结合临床资料、影像学改变、病理形态及免疫组织化学结果综合分析,有条件者加作分子生物学检测才能做出正确判断.穿刺活检对诊断骨小细胞恶性肿瘤效果肯定.
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核芯针活检在乳腺癌新辅助化疗前的组织学诊断评价
目的 评价核芯针活检(CNB)作为乳腺癌新辅助化疗前组织病理学诊断依据的价值.方法 收集2005年6月至2007年1月本院人组新辅助化疗患者119例,化疗前以CNB作为组织学诊断依据;化疗后乳腺改良根治标本按Miller和Payne分级系统标准取材;每例化疗前后病理切片均由两名主检医师双盲法独立诊断,并比较其诊断的符合率.结果 CNB诊断为癌110例,其中浸润性癌105例,导管内癌5例.治疗前后浸润性癌的诊断符合率为97.2%(105108).结论 CNB在乳腺癌新辅助化疗术前对于明确病变的良恶性具有诊断优势,对鉴别肿瘤组织是否为浸润性癌具有重要参考价值.
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人免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者浅表淋巴结肿大与CD4+T淋巴细胞计数的相关性
目的 探讨人免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者（简称HIV感染者/AIDS患者）浅表淋巴结肿大的病理改变及其与CD4+T淋巴细胞计数的相关性。方法 对1066例HIV感染者/AIDS患者浅表淋巴结肿大的发生情况及其外周血CD4+T淋巴细胞计数进行分析；并对浅表淋巴结肿大患者行淋巴结活检。结果 在1066例HIV感染者/AIDS患者中有126例出现浅表淋巴结肿大，发生率为11.8％，其中17例检出合并有两种类型的病理改变。CD4+T淋巴细胞计数＜100个/μl有69例，包括结核病37例，淋巴结反应性增生8例，艾滋病相关淋巴结病18例，青霉病12例，真菌感染5例，非结核分枝杆菌感染1例；CD4+T淋巴细胞计数（100～200）个/μl有26例，包括结核病12例，淋巴结反应性增生8例，艾滋病相关淋巴结病6例，青霉病2例，非霍奇金淋巴瘤1例；CD4+T淋巴细胞计数＞200个/μl有31例，包括结核病11例，淋巴结反应性增生12例，艾滋病相关淋巴结病3例，青霉病1例，非霍奇金淋巴瘤4例。合并浅表淋巴结肿大的结核病、艾滋病相关淋巴结病及青霉病患者的CD4+T淋巴细胞计数比较差异有统计学意义(x2 =8.861,P=0.O12)。另外，浅表淋巴结肿大的发生率与CD4+T淋巴细胞计数存在相关性(X2=375.41，P=0.000)。结论 导致HIV感染者/AIDS患者浅表淋巴结肿大的常见疾病为结核病，其次为淋巴结反应性增生、艾滋病相关淋巴结病、青霉病。CD4+T淋巴细胞计数越低，发生浅表淋巴结肿大的几率越高，合并机会性感染的风险也越大，测定外周血CD4+T淋巴细胞计数对HIV感染者/AIDS患者浅表淋巴结肿大的早期诊断与治疗有指导意义。
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 活组织检查 CD4阳性T淋巴细胞 -
显微镜型多血管炎肾活检病例的临床病理分析
目的 探讨血清抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)及肾小球内有无免疫球蛋白(Ig)沉积在显微镜型多血管炎(MPA)肾活检病例中的病理诊断价值及其临床病理意义.方法 34例MPA均为该系2000年1月至2007年3月7年间的就诊患者,其临床资料比较完整,后经肾穿刺活检而确诊者,分别对其血清ANCA阳性和阴性及肾小球内有无Ig沉积的临床病理特点进行比较.结果 34例MPA患者,约1/5～1/2病例伴有各种肾外症状;经血清ANCA检测,阳性者26例(76.5%);阴性者8例(23.5%);其尿蛋白多呈轻～中度,呈肾病综合征者仅3例;肾功能减退者32例.经病理检查显示,24例为新月体性肾炎,8例为局灶节段性肾炎,其他类型者仅2例;伴肾血管坏死或内膜炎症7例,内膜增厚24例;伴间质炎性细胞浸润29例,其中21例伴有中性粒细胞浸润.经临床与病理比较分析,发现ANCA阳性组的新月体形成率显著高于ANCA阴性组(P＜0.05);在26例ANCA阳性组病例中,肾小球Ig沉积者的尿蛋白定量显著高于无Ig沉积组(P＜0.05),其中1例合并IgA肾病.结论 对MPA的诊断有赖于对患者血清ANCA的检测和肾活检组织的病理学检查;ANCA是促进肾小球新月体形成的一个重要因素;Ig在肾小球内的沉积对患者蛋白尿的加重起促进作用.
