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危重症患者的血糖管理
在危重疾病中,高血糖的发生是非常普遍的.高血糖的来源可分为2类:①糖尿病性高血糖,世界卫生组织(WHO)将空腹血糖浓度在6.1～7.0mmol/L或餐后血糖浓度在7.8～11.1mmol/L范围时称为糖调节异常,也称糖尿病前期,超越此二者上限者可诊断糖尿病性高血糖,包括入院前确诊为糖尿病的患者及原先未确诊为糖尿病本次新发现血糖高的糖尿病患者;②应激性高血糖:事实上,对应激性高血糖的血糖水平仍没有一个明确的限定.
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2型糖尿病患者个体化血糖控制目标和药物治疗
“有效管理糖尿病全球合作组织”(下称“糖尿病全球合作组织”)成立的宗旨是为临床提供实用指南以改善糖尿病患者的预后,制定并修改相关策略以改善T2DM患者血糖控制情况.糖尿病全球合作组织提倡对糖尿病患者实行个体化治疗方案,明确需要特殊考虑T2DM患者亚组人群.这篇文章基于此前发表的文献,扩大了实用指南的范围,包括有并发症的新诊断T2DM患者和妊娠期糖尿病(GDM)患者.良好血糖控制是T2DM管理的基石,在预防或延缓糖尿病并发症的发生、发展过程中发挥重要作用.个体化治疗目标和安全及时的血糖达标治疗方案至关重要.另外,还需制定更全面的护理计划以降低心血管风险和改善患者预后.
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2型糖尿病患者血糖控制目标与年龄相关的临床分析
目的 分析探讨2型糖尿病患者在血糖控制目标方面与年龄有关的影响因素.方法 选取我院2011年3月至2012年4月收治的2型糖尿病患者120例,通过采用胰岛素或非胰岛素类药物进行3-6个月的治疗,根据经治疗后所检测出的糖化血红蛋白标准进行分析,依照达标或未达标分为AB两组,其中A组74例,为糖化血红蛋白达标者,B组46例,为糖化血红蛋白未达标者.分组后,对患者在治疗前的年龄、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、空腹胰岛素及基础胰岛素分泌指数进行比较.结果 A组患者在年龄及病程方面均较B组低(P<0.05),而空腹胰岛素及基础胰岛素分泌指数均较B组高(P<0.05).结论 通过多元回归分析表明,患者年龄对血糖控制目标的达成起着较为重要的作用.
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两组血糖控制目标对肝胆胰外科术后患者的影响
目的 探讨两组不同血糖控制目标对肝胆胰外科术后发生应激性高血糖患者的影响. 方法 采用随机对照的方法,将94名患者作为研究对象,分为实验1组和实验2组,每组47例. 按照相应的血糖控制优化方案分别将患者血糖控制在5.6~8.3 mmol/L和7.8~10.0 mmol/L,然后比较两组患者低血糖发生率及并发症发生率等. 结果 实验1组与实验2组患者在低血糖发生率、肺部感染发生率、多器官功能衰竭综合征发生率、住ICU时间、总住院时间和住院费用方面比较,存在显著性差异(P<0.05). 结论 将肝胆胰外科术后应激性高血糖患者的血糖控制在7.8~10.0 mmol/L水平对患者较好.
