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肺福康丸干预放射性肺炎临床研究
目的 探讨肺福康丸早期干预放射性肺炎的疗效.方法 选取本院非小细胞肺癌住院病例39例,随机分为治疗组(20例)和对照组(19例).治疗组在放射治疗同时加用肺福康丸,对照组患者仅用放射治疗,随访观察6个月,观察患者放射性肺损害总体状况、患者身体机能状态、主要临床症状等.结果 治疗组的放射性肺炎发生率为10%,对照组为26%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);与对照组相比,肺福康丸可以明显提高患者身体机能,改善患者呼吸功能,减少急性放射性肺损害,改善中医临床症状(P<0.05);安全性方面,两组患者无明显差异.结论 肺福康丸防治胸部肿瘤放疗放射性肺炎疗效确切.
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浅析放射性肺炎的中西医结合防治
放射性肺炎(Radiation pneumonitis,RP)是由于胸部肿瘤进行放射治疗后,在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应,轻者无症状,炎症可自行消散;重者肺脏发生广泛纤维化,肺组织变硬,容积缩小,肺弥散量降低,引起低氧血症.加之病变部位抗感染能力下降,易导致反复感染,病情进一步发展可导致肺心病,呼吸衰竭,预后不佳,在尚无特效治疗方法的今天,运用中西医结合独特的理论,对其进行病因病机及治疗的探讨具有积极意义.
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中医分型辨治放射性肺炎
放射治疗是现代治疗肿瘤有效手段之一,而放射性操作作为其副作用亦常常出现.一些胸部肿瘤的患者在放疗过程中,往往会出现放射性肺炎,日久导致肺纤维化,引起呼吸功能损害,甚则呼吸衰竭,严重影响患者的生活质量,威胁患者的生存.西医认为,该病一旦发生,就难以逆转,治疗也仅局限于对症.笔者在临床工作中,试用中医辨证施治,有一定疗效,兹介绍如下,以就正于同道.
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痰热清注射液预防放射性肺炎的meta分析
目的：评价痰热清注射液预防放射性肺炎的有效性。方法检索2000年1月至2013年7月中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普和万方等数据库、Pubmed、Google学术等，由2名研究者独立阅读、提取文献，进行质量评价。采用Revman 5.2软件进行meta分析。结果共纳入11篇文献，939例患者。通过meta分析，痰热清注射组与放疗组的放射性肺炎发生率比较，OR（95%CI）为0.42（0.30，0.57）差异有统计学意义（ P＜0.05）。3级以上放射性肺炎、放射性肺纤维化发生率比较， OR（95%CI）分别为0.19（0.11，0.35），0.35（0.23，0.53），P＝0.65。发生放射性肺炎的平均剂量、平均放射时间比较，OR（95%CI）为7.39（4.41，10.38），7.72（6.84，8.61）差异有统计学意义（P＜0.05）。结论痰热清注射液对预防放射性肺炎有一定作用，同时降低3级以上放射性肺炎、肺纤维化发生率，可延长放射时间，提高放射性肺炎的发生剂量。
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补肺减毒合剂超声雾化吸入防治放射性肺炎的临床研究
目的:观察补肺减毒合剂对放射性肺炎(RP)的防治作用.方法:将90例肺癌患者随机分单放组、中药组、西药组,3组放疗方法相同,中药组再予以补肺减毒合剂超声雾化吸入,西药组予以地塞米松、庆大霉素、维生素B12超声雾化吸入,观察放射性肺炎的发生率.结果:中药组、西药组、单放组的急性RP分别为1、2、5例(P＞0.05),慢性RP分别为6、12、16例(P＜0.05),中药组症状较轻(P＜0.01).结论:补肺减毒合剂有防治RP的作用.
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中西医结合治疗对于放射性肺炎炎症标志物及肺功能的影响
目的 观察参芪固金汤联合西药治疗对放射性肺炎的治疗效果和对血清细胞因子水平、肺功能指标的影响.方法 将60例放射性肺炎患者随机分为试验组和对照组,对照组给予激素、抗生素治疗,而试验组在上述治疗的基础上加用参芪固金汤口服.观察两组患者的病情控制率及治疗前后血清细胞因子[白细胞介素-6(IL-6)和转化生长因子-β1(TGF-β1)]、肺功能指标[肺活量(VC)、一氧化碳弥散量(DLCO)]的变化情况.结果 试验组患者治疗后总有效率为83.3%,对照组为53.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后细胞因子IL-6、TGF-β1均有下降,VC及DLCO均有改善,且试验组下降和改善更为明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 参芪固金汤联合西药治疗对于放射性肺炎有较好的疗效,能改善患者病情、肺功能状况并控制机体炎症反应.
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清燥救肺汤在肺系疾病中的应用
清燥救肺汤源于清代名医喻嘉言的《医门法律》，具有清宣燥热，养阴益气之功，是治疗秋燥致病的名方。本方专为燥邪伤肺而设，因本方配伍精当，临床疗效确切显著。针对因燥邪所致的肺系疾病，如咳嗽变异性哮喘、不明原因肺内结节、放射性肺炎等，采用清燥救肺汤加减治疗，临床取得了满意的效果，有进一步研究的必要。
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养阴清肺方调控放射性肺炎大鼠外周血T细胞Notch1,Jagged1信号通路
目的:观察养阴清肺方调控放射性肺炎大鼠T细胞Notch信号受体1(Notch1)及Notch信号配体1(Jagged1)表达规律的影响,探讨其对放射性肺炎防治作用的机制.方法:将40只雌雄各半的SD大鼠以随机数字表法随机分为正常组、模型组、激素组、联合用药组,直线加速器对除正常组外的3组大鼠全胸单次照射,剂量为16 Gy.照射后第1天起各组予相应的药物灌胃.照射后4周,处死大鼠,取全肺称重计算肺系数,取大鼠肺组织进行苏木素-伊红(HE)染色,马松(Masson)染色,Notch1免疫组化染色,取全血标本进行免疫磁珠分选提取T细胞及流式细胞术检测Noteh1比率,用提取的T细胞进行实时荧光定量PCR(Real-time PCR),蛋白免疫印迹法(Western blot)测定Notch1,Jagged1 mRNA及蛋白表达,观察各组大鼠在放射后4周肺系数改变及Notch1,Jagged1表达的变化.结果:放射后4周,各组肺系数差异明显,正常组与联合用药组肺系数为接近;与模型组比较,养阴清肺方联合泼尼松龙可明显降低Notch1 T细胞所占比例(P＜0.05),可明显降低Notch1,Jagged1mRNA表达(P＜0.05),明显下调Notch1,Jagged1相关蛋白表达(P＜0.05).结论:养阴清肺方能明显下调放射性肺炎大鼠Notch1,Jagged1表达,可能是防治放射性肺炎发生发展的机制之一.
关键词： 放射性肺炎 养阴清肺方 T细胞 T细胞Notch信号受体1 Notch信号配体1 -
清燥救肺汤加减治疗放射性肺损害32例
目的:探讨清燥救肺汤加减治疗放射性肺损害的疗效.方法:以清燥救肺汤加减治疗并与激素治疗作对照.结果:两组经医学统计学处理总有效率之间有显著差异,(P＜0.01).结论:清燥救肺汤治疗放射性肺损害有较好疗效,是中医异病同治的体现.
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早期应用凉血活血法预防放射性肺炎临床观察
目的:通过观察放疗患者放射性肺炎发生情况、临床症状以及整体状况,评价早期应用凉血活血中药预防放射性肺炎的效果.方法:64例非小细胞肺癌而接受放疗的患者完全随机分为对照组和治疗组各32例.治疗组在放疗同时给予凉血活血中药,对照组则给予一般扶正抗癌中药治疗.结果:治疗组放射性肺炎发生率为10%,对照组为25%,P值=0.003,差异有极显著意义;治疗组Watters评分、RTOG分级评分显著低于对照组(P＜0.05);治疗组KPS评分显著高于对照组(P≤0.001);咳嗽、气短、乏力症状治疗组明显轻于对照组(P＜0.01).结论:放疗过程中早期应用凉血活血法可以降低放射性肺炎的发生率,减轻急性放射性肺损害程度,并可控制患者症状,改善患者生存质量.
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肺癌放射性肺损伤中医治疗体会
肺癌放射性肺损伤发病率较高,危害性大.西医治疗有一定的局限,尤其是在放射性肺纤维化阶段.中医认为本病病机为本虚标实、虚实错杂,气阴两伤和瘀毒互结,治法以益气养阴、清热解毒、活血化瘀、止咳平喘为主.与此同时,治疗辨病求因明本,用药肺体为本而不止于肺,以平淡之法,有明显优势.治疗过程按疾病动态分期,权衡主次,早期预防为主,中期对症治疗,晚期维持治疗.中医预防治疗放射性肺损伤有一定优势.
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百合保肺汤治疗放射性肺炎的临床观察
目的:探讨百合保肺汤对放射性肺炎的疗效.方法:将48例放射性肺炎患者随机分为治疗组(24例)与对照组(24例),治疗组予以抗生素、激素常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,予以百合保肺汤.观察两组患者急性放射性肺损害积分以及中医证候积分的变化.结果:两组急性放射性肺损害积分治疗后较治疗前显著性降低(P＜0.05,P＜0.01),且治疗组优于对照组(P＜0.05),治疗后治疗组中医证候积分较治疗前显著性降低(P＜0.01),且优于对照组(P＜0.01).结论:百合保肺汤能显著降低放射性肺炎患者的中医证候积分,减轻急性放射性肺损害,对放射性肺炎患者有较好的疗效.
关键词： 百合保肺汤 放射性肺炎 热毒灼肺、气阴两虚证 急性放射性肺损害 中医证候积分 -
辨证治疗放射性肺炎的体会
放射性肺炎( Radioactive Pneumonia,简称 RP)是胸部肿瘤放射治疗过程中常见的并发症.如何认识和治疗此病,是中医面临的新课题,也是发挥中医所长的新领域.综合近几年来国内报道中药治疗RP的资料来看,多数学者以补肺气、养肺阴、气阴双补、清化痰热论治,笔者根据临床观察治疗及查阅我院RP的部分病例,认为还可从以下几个方面来认识和治疗.
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辨证治疗放射性肺炎的体会
放射性肺炎( Radioactive Pneumonia,简称 RP)是胸部肿瘤放射治疗过程中常见的并发症.如何认识和治疗此病,是中医面临的新课题,也是发挥中医所长的新领域.综合近几年来国内报道中药治疗RP的资料来看,多数学者以补肺气、养肺阴、气阴双补、清化痰热论治,笔者根据临床观察治疗及查阅我院RP的部分病例,认为还可从以下几个方面来认识和治疗.
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放射性肺炎研究现状述评
胸部肿瘤患者(包括肺癌、食道癌、乳腺癌等)约70%～90%需要接受放射治疗.放疗主要用于小细胞肺癌的正规治疗,非小细胞肺癌的不可切除的或不能手术的治疗,食道癌早期的根治性治疗及晚期的姑息性治疗,乳腺癌术前、术后辅助治疗等.近年来放射肿瘤学发展迅猛,立体定向放射外科γ刀、X刀的兴起,为放射治疗开阔了更为广阔的空间,随着放疗技术的不断改进及与化疗的联合应用,放疗应用的范围不断扩大,放疗疗效不断提高,但放射性损伤仍是个未解决的难点,它限制了肿瘤放射治疗的剂量,从某种意义上说也就限制了放疗的疗效.另外,随着放射治疗疗效的提高,生存期的延长,放射性损伤,尤其是各种迟发性损伤的发病率也不断增加,严重影响了患者的生存质量.因此,积极地预防、逆转和治疗这些并发症是非常重要的课题.
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放射性肺炎的临床观察及防护
放射性肺炎是胸部肿瘤放疗过程中及放疗后出现的危害性较大的常见并发症,不仅影响放疗的效果,严重者可导致肺功能衰竭甚至死亡.因此预防和控制放射性肺炎并对此进行有效的护理尤为重要.本文就近几年我科对放射性肺炎的观察预防及护理经验作一综述.
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丹参川芎嗪注射液治疗放射性肺炎62例
目的 观察丹参川芎嗪注射液治疗放射性肺炎的疗效.方法 对62例放射性肺炎病人给予丹参川芎嗪注射液治疗,并以62例随机对照,观察疗效.结果 治疗组总有效率91.94%,对照组总有效率54.84%,两者有显著性差异.结论 丹参川芎嗪注射液治疗放射性肺炎安全有效.
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益肺抗纤方治疗放射性肺炎30例
目的 观察益肺抗纤方治疗放射性肺炎的临床疗效.方法 将60例放射性肺炎的患者随机分为对照组、治疗组30例,治疗组采用益肺抗纤方结合西药治疗,对照组采用西药治疗.结果 治疗组总有效率为94.1%,对照组总效率为62.5%,两组疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 益肺抗纤方治疗放射性肺炎有良好的临床疗效.
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培土生金法治疗放射性肺炎临床观察
放射性肺炎是指胸部肿瘤或其他恶性肿瘤接受放射治疗后,在放射野内之正常肺组织受到放射性损伤而致炎性反应.一般在放疗后2个月内发生,重者肺脏发生广泛纤维化,导致呼吸功能损害,甚至呼吸衰竭.西医常规治疗主要是使用大剂量抗生素加肾上腺皮质激素等,但疗效并不理想,且不良反应较大[1].笔者临床应用培土生金法治疗本病取得了较好的疗效,现总结如下,以供参考.
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从肾论治放射性肺炎临床体会
放射性肺炎是胸部肿瘤接受放射治疗后的常见并发症，目前西医主要以较大剂量肾上腺皮质激素联合抗生素进行治疗，虽然大剂量激素可暂时缓解症状、抑制肺纤维化发展，但易引起皮质功能亢进综合征，免疫抑制，诱发二重感染，或加重溃疡病，促使肿瘤复发和转移等，限制了其临床应用[1]。近年来，笔者临证从肾论治放射性肺炎，取得理想疗效，现举验案三则，以求同道指正。
