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综合疗法治疗顽固性高热临床分析
临床很多疾病都可引起发热,目前公认的发热病因包括各种病毒、支原体、衣原体、立克次体、细菌及真菌感染,另外如某些结缔组织病、肿瘤、血液系统疾病、无菌性炎症(如大面积烧伤、严重创伤)、变态反应、内分泌代谢病及中枢神经性高热(如中暑、脑卒中)等也可引起发热症状.
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中西医结合治疗坏死性淋巴结炎5例
坏死性淋巴结炎是一组病因不明,好发于青少年的非肿瘤性淋巴结肿大性疾病.多具持续或反复顽固性高热,颈部或全身浅表淋巴结肿大为特征的疾病.临床上极易与淋巴结结核、淋巴瘤等疾病混淆.多数认为抗生素无效,糖皮质激素有效,中西医结合治疗该病罕有报道.我们于1997～1999年收住5例患者,现报道如下.
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伴有顽固性高热的乙状结肠神经内分泌癌一例
患者男性,28岁,已婚,主因黏液便2月余,血便伴发热1个月收住院.2个月前患者无明显诱因出现大便带有黏液,1次/d,无腹痛、恶心、呕吐等,1个月前发现大便呈暗红色伴高热,体温高达39.5℃,发热持续不退,并出现阵发性下腹部隐痛,可自行缓解.就诊于当地医院纤维结肠镜检查提示为"结肠狭窄",组织活检示"结肠黏膜呈慢性炎症".
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利血平、美托洛尔治疗危重型手足口病患儿的体会
肠道病毒71型病毒感染后容易出现神经系统并发症,少数中枢神经系统受累严重的患者,病情可于短时间内迅速进展,发生肺水肿、肺出血以及呼吸循环衰竭等,严重并发症,死亡率和致残率高.我们在2010年桂林手足口病流行时共收治重症、危重症患儿270余例[1],按照指南治疗后绝大部分患者均得以痊愈,小部分手足口病合并神经源性肺水肿患儿在呼吸机通气治疗之后,肺部水泡音很快消失,X线胸片的大片状阴影消失,但患儿出现顽固性高热,体温达40℃,心率持续超过240～260次,救治无效死亡.
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冰盐水联合呋塞米及氯化钾静脉滴注治疗肿瘤合并顽固性高热患者的疗效观察
目的 观察冰盐水、呋塞米及氯化钾静脉滴注治疗肿瘤合并顽固性高热的效果.方法 对32例肿瘤合并顽固性高热患者,在应用阿司匹林和糖皮质激素等常规降温治疗无效后,均改为冰盐水、呋塞米及氯化钾静脉滴注治疗.结果 总有效率81.5%.结论 对于常规降温治疗无效的肿瘤合并顽固性高热患者,可采用冰盐水、呋塞米及氯化钾静脉滴注.
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顽固性高热应用降温机的治疗效果研究
目的：通过临床应用效果观察，分析降温机针对顽固性高热患者的治疗效果。方法：将我院自2011年1月至2014年8月治疗的70例顽固性高热患者编号随机分成对照组和实验组各35例，对照组应用常规药物联合冷敷和酒精擦拭进行降温。实验组应用降温机进行降温护理，观察降温效果。结果：对照组35例患者降温效果不够稳定，患者接受程度低；实验组35例患者使用降温机后由于发热原因不同分别在在2h 至5d（平均3．7d）内体温得到控制，降温效果稳定，安全，无不良反应。结论：应用降温机可对持续性高热患者的治疗效果较好，安全稳定，不良反应发生率较低，是一种安全，经济，有效的治疗方法，值得广泛应用。
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名中医罗笑容治愈顽固性高热辨析
罗笑容主任医师是广东省名医,出身于中医世家,行医近40载,精于儿科,学验俱丰,尤擅长于辨证治疗儿科疑难杂证及脾胃病.现举其治愈顽固性高热
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小儿发热性疾病误诊分析
小儿发热的疾病种类多,许多病因都可引起发热,大多数可根据病史,体征及实验室检查作出诊断,但是个别发热疾病很难查出发热的原因,所以易造成误诊.临床上应该考虑周全,综合判断,避免误诊率.因为小儿发热疫病甚多,不可能一一列举,仅就有关发热的诊断及鉴别诊断要点,作如下介绍.关键词:小儿；发热；误诊中图分类号:R767 文献标识码:B1,长期发热的常见疾病 反复发作或迁延的高热或低热,往往成为诊断难题,仔细调查原发病时,应首先考虑常见病.一般以2周以上的体温升高为长期发热.此时应该考虑常见的感染,如泌尿道感染,中耳感染,肝胆感染,结核感染(特别要注意粟粒性肺结核可致顽固性高热而缺少胸部体征)、风湿热,肠道病毒所致感染,败血症,以及霉菌病,兔热病等,幼儿长期发热可能是神经母细胞瘤.在流行地区,应该考虑伤寒,副伤寒,血吸虫病等.长期发热的少见疾病 应想到结缔组织疾病,如类风湿病,变应性亚败血症等.此外应要考虑几种血液系统疾病,如传染性单核细胞增多症,网状内皮细胞增多症等以及其他恶性肿瘤；其他迁延性发热的原因,还有骨髓炎,婴儿性骨皮质增生症等.
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降温机用于治疗顽固性高热患者的疗效观察
目的: 探讨降温机应用于重症监护病房中顽固性高热患者的降温效果.方法: 选取我院2003年3月～2004年2月期间常规方法降温效果欠佳的顽固性高热患者共55例,采用降温机治疗.结果: 采用降温机治疗后3 h～6 d体温下降,平均治疗时间为4.8 d.结论: 降温机治疗顽固性高热效果好,不良反应少,值得推广使用.
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单味大黄治疗顽固性高热
笔者自1998年7月-2000年7月用单味大黄煎水治疗顽固性高热,疗效颇好,介绍如下.方药组成与用法生大黄10g,水煎至沸后即取汁当茶频饮,得稀大便每天2-3次即止.病案举例何某,女,61岁.高热,T 40℃,咳嗽咯黄痰,痰少,伴微恶风寒,身体痛不适,纳差,睡眠不好,小便畅,大便2天未解.入院检查:T 39℃,面色潮红,咽红,扁桃体无肿大,双肺呼吸音增粗,未闻及干湿啰音,肌肤扪之灼手,舌质红、苔薄黄,脉数.余未见异常.诊断:咳嗽(风热犯肺型).入院后予先锋霉素V、氟哌酸静脉滴注抗感染,中药以银翘白虎汤加减.治疗2天,咳嗽咯痰较前好转,但高热不退,T 39.5℃-40℃,大便仍未解.经肌注退热针、物理降温,体温仍不降.舌红、苔黄糙,脉数.即拟生大黄10g,水煎至沸,取汁300ml,少量频饮.服1剂,当天下午3时许解大便,共3次,量多质稀,即嘱停服.患者自觉热退神清气爽,T 37.5℃,当晚10时T 36.5℃,2天无复热,痊愈出院.
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亚低温治疗在重型颅脑损伤中的应用
本文对40例重型颅脑损伤病人应用及未用亚低温治疗的疗效及护理情况进行回顾性分析,结果表明:一方面实验组病人较对照组病人并发症少25%;残死率低20%;另一方面实验组较对照组降温迅速,避免了传统降温的繁锁劳动,降低了护理人员的劳动强度,提高了工作效率.亚低温治疗是一种采用低温治疗仪配合冬眠药物运用于人体,将体温控制在32-35℃之间的方法.它广泛应用于颅脑损伤及各种类型的顽固性高热.
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控制性常温治疗神经科顽固性高热患者的研究进展
顽固性高热是指使用解热镇痛药后,依然持续性高热状态,即直肠温度≥38.3℃,是神经科常见的症状之一.控制性常温是采取措施将顽固性高热控制在36.0~37.5℃,在降低高热患者核心体温的同时,控制或抑制其潜在的不良反应,已成为神经重症治疗领域的新发展方向.为更好地在临床科学应用控制性常温治疗,为护理工作提供依据,现将相关内容综述如下.
