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中西医结合治疗异位妊娠34例
异位妊娠一直被视为高危早妊的并发症,以手术治疗为主.随着B超、血清及尿HCG测定的快速发展,使该病得到早期诊断,为保守治疗创造了条件,西医非手术保守治疗近年常用氨甲蝶(Methotrxate,MTX)等药物摧毁胚胎及胎盘绒毛[1].
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中草药治疗早期妊娠滴虫性阴道炎的体会
滴虫性阴道炎为妇科常见病,分泌物镜检找到活动滴虫即可确诊.治疗并不难,灭滴灵是一种高效口服杀虫剂,但灭滴灵能迅速通过胎盘、动物试验致胎儿畸形,因此,早妊期应避免使用灭滴灵.92年以来笔者对260例早妊合并滴虫性阴道炎以中药熏洗治疗取得满意疗效,报告如下:
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米非司酮用于早妊钳刮术的临床观察
笔者在终止早妊(孕11～14周)的钳刮术前试用米非司酮片,取得较为满意的临床效果.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料选取我院1998年1月～2000年12月期间,早孕在11～14周,要求终止妊娠的健康孕妇30例,年龄22～38岁,均为初孕妇,作为观察组;另选我院1996年1月～1999年12月期间早孕在11～14周,要求终止妊娠的健康孕妇30例,年龄20～34岁,初孕妇,作为对照组.1.2方法观察组空腹口服米非司酮片(上海华联制药有限公司生产)25mg每日2次,连续3d,总量150ug,第4d行钳刮术.对照组给予口服抗生素3d,第3d宫腔置16号导尿管,第4d行钳刮术.记录手术时间、术中出血量及人流综合征发生的情况.①手术时间:从扩张宫口开始到钳刮术结束.以分钟计算.②术中出血量及人流综合症:用容积法,术中用器皿直接接取阴道流血(羊水除外).记录2组人流综合症发生的例数.③统计学处理:两组数据用卡方检验,判定显著性.
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子宫角妊娠误诊分析
1999～2009年,我们共收治子宫角妊娠患者4例,均误诊.现分析如下:1.临床资料4例主要临床资料见附表.起病特征:例1、例2均放置官内节育环,早妊人流,取环失败后阴道淋漓不断出血就诊,伴子宫不规则增大超过原妊娠月份,一例宫角明显突出,B超分别误诊"双子宫""官内死胎,官腔积液",例3申请引产入站,误诊"左侧附件肿瘤",例4妊娠38周,B超示正常"宫内孕",分娩时宫缩乏力,胎头吸引助产一男婴,体重3920g,胎盘滞留对症用药,徒手剥取残留胎盘,无法触及,子宫底偏右侧位于右肋缘下3厘米,且软,触痛,误诊"畸形子宫,胎盘植入".
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异位妊娠致药物流产失败12例
2000年以来,我院收治异位妊娠药物流产12例,均因异位妊娠破裂急性腹痛、阴道流血急诊入院,在我院行手术治疗,现将结果报道如下.
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理血王减少药物流产后出血临床观察
米非司酮加米索前列醇终止早妊，以其安全、有效、方便而被广泛利用。为减少阴道出血量，缩短出血期，我院1998年起药物流产术后常规应用理血王，取得良好效果。现报告如下：1 临床资料1.1 一般资料将门诊符合药物流产条件自愿接受药物流产的患者，随机分成两组。治疗组68人，对照组62人，其中年龄大的40岁，小的19岁。两组年龄停经月份等均无统计学差异，有可比性。1.2 治疗方法药流者服米非司酮25 mg，12 h/次，连用6次，服后1次药时同服米索前列醇600 μg，见有完整的绒毛排出后，治疗组口服理血王2片，2次/d，共5 d。对照组在相同时间内口服维生素C 0.2 g，3次/d，共5 d。两组药流后8 d，15 d，42 d随访。1.3 对比指标阴道出血量，服用药流后1周内的阴道出血量与自身平素月经量相比，记录分为多于月经量、月经量、少于月经量；阴道出血时间，从阴道出血开始直至完全干净的持续时间。1.4 结果见表1。治疗组68例，失访2例；对照组62例，失访3例。2 讨论 米非司酮配伍米索前列醇终止早妊，由于其安全、有效、方便，在临床上已被广泛应用，其安全流产率达90%以上，但也存在着不可忽视的问题，其中主要是药流术后，阴道出血时间过长，出血量多，这样不仅给妇女带来不便，而且可诱发子宫内膜炎。我院1998年起在药流后用理血王治疗，不但减少了出血量，缩短出血时间。而且又无副作用，值得临床推广。
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层粘连蛋白在早妊小鼠子宫内膜中的表达
目的:观察层粘连蛋白(LN)在早妊小鼠子宫内膜表面上皮基膜和腺上皮基膜的表达.方法:免疫组织化学技术ABC法.结果:妊娠第1～3天,子宫内膜上皮基膜和腺上皮基膜LN表达逐渐增强,妊娠第1天与对照组相似,妊娠第3天,LN表达强;妊娠第4天,LN表达弱,甚至呈阴性;妊娠第5、6天,LN表达由弱渐强.此变化过程中对系膜侧LN的变化与系膜侧相似.结论:LN在小鼠早妊期间的变化对促进子宫内膜表面上皮细胞和腺上皮细胞增殖、迁移、植入室形成及胚泡植入方面起重要作用.
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米索前列醇致异位妊娠死亡1例
1案例某女,28岁.医院B超检查诊断:早妊(右侧子宫妊娠);双子宫.后在非法行医处购买6片含珠停(米非司酮片)及3片米索前列醇片服用,某日早上在服下3片米索前列醇片后出现腹痛,两小时后到医院已死亡.
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用医用酒精固定的早妊流产胎(胚)盘进行亲子鉴定1例
在亲子鉴定中,对已成形胎儿及用活检取绒毛的方法进行亲子鉴定的研究较多且方法已很成熟,但对于胎儿未成形的早妊流产物或刮宫产物,因其残留物主要为胎(胚)盘,如何利用胎(胚)盘进行亲子鉴定就显的尤其重要.我们曾遇1例医用酒精固定2个月的胎盘,现将其检验过程简介如下,以供同行们参考及指正.
