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计算机在中医诊断实验教学中的应用
开展中医诊断实验教学研究、运用现代功能检测技术特别是信息网络技术及新仪器、新方法对四诊指标的客观化和临床辨证诊疗软件进行深入的探讨,将其成果有机地应用到教学之中,对于加强传统中医诊法和辨证辨病知识的理解,提高学生的四诊操作技能和临床辨证思维都具有较大的意义[1].近年来,我们在中医诊断实验教学的基础上开展了计算机教学的应用研究,现介绍如下.
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早发冠心病血瘀证痰浊证面部光电血流容积特征及与一氧化氮、内皮素含量的相关研究
目的 探讨早发冠心病血瘀证、痰浊证面部光电血流容积特征及与一氧化氮(NO)、内皮素(ET)含量的关系.方法 早发冠心病血瘀证36例,痰浊证35例,健康对照组31例,采用GD-3型光电血流容积面诊仪检测光电血流客积参数,硝酸还原酶法测定NO,放射免疫分析法测定ET.结果 血瘀证患者Hb、He、Hf、Hb/Tab、Hf/Hb较正常组显著降低(P＜0.01),痰浊证患者Hb、He、Hf及Hf/Hb较正常组显著降低(P＜0.01),血瘀证患者与痰浊证患者比较,Hb、Hb/Tab显著降低(P＜0.01).3组间Hb、ET、NO比较:血瘀证组Hb小,痰浊证组次之,正常组高;而ET含量各组间无统计学意义;NO含量血瘀证组低于正常组(P＜0.01);随着光电血流容积主波幅的增高,ET均数值逐渐下降,NO均数值逐渐上升,低波幅组与高波幅组差异有统计学意义.ET与Hb成负相关,NO则呈正相关关系.结论 心脏功能减退与大动脉顺应性降低是本证基本病理改变之一.血流容积主波幅与NO、ET含量具备相关关系,从而准确反映血管的舒缩状态及体内生物活性物质的变化,三者可作为早发冠心病血瘀证、痰浊证辅助诊断指标之一.
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55例冠心病心血瘀阻证病人面部光电血流容积检测分析
目的 通过检测冠心病心血瘀阻证人面部光电血流容积指标,探讨其病理特征与机制.方法 应用GD-3型光电血流容积面诊仪与Pclab生物机能系统匹配,检测55例冠心病心血瘀阻证病人与72名健康人额部、左颊、右颊、鼻头、下颏的血流容积指标情况.结果 冠心病心血瘀阻证组较之健康对照组波幅指标Hd,He,Hf降低(P＜0.05或P＜0.01);血管弹力系数(Hd/Hb)、心搏输出系数[(Tae-Tab)/Tag]、血管张力系数(Hf/Hb)降低(P＜0.05或P＜0.01);而外周阻力系数(He/Hb)、血管硬度系数(Tw/Tag)明显增高(P＜0.05).结论 冠心病心血瘀阻证病人面部光电血流容积指标在一定程度上反映了其病理特点,特别是外周阻力增加与心输出量减少是其基本病理特征之一,这为临床辨证和鉴别诊断提供了客观量化的指标.
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基于光电血流容积中医色诊脉诊的研究与对策
光电血管容积技术应用于中医色脉相合理论之中,以变换为基础,将微电子技术、传感器技术、计算机技术结合在一起,研究一个能反映面色和脉象变化的硬件平台;并以小波理论和计算机图形技术为基础,研制光电血流容积计算机自动识别分析软件.再进行临床检测、验证和完善,通过光电血流容积计算机中医诊断分析系统的研制,实现中医"色脉合参"的自动化、数据化和客观化,不断改进和完善光电传感器的性能,使仪器的精确度高,灵敏性强,操作简便,能准确反映血管及其周围组织的多维信息,并对其指标参数进行自动分析,使光电血管容积的研究进入实用阶段.
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早发冠心病血瘀证面部光电血流容积特征与HbO2的相关研究
目的 探讨早发冠心病血疼证面部光电血流客积特征及与氧合血红蛋白(HbO2)的相关性关系.方法 早发冠心病血瘀证36例,痰浊证35例,正常对照组31例,采用GD-3型光电血流容积面诊仪检测光电血流容积参数,氧合血红蛋白采用HICN比色法测定.结果 血瘀证与正常组比较Hb、He、Hf、Hb/Tab、Hf/Hb有显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.01);痰浊证患者与正常组比较Hb、He、Hf及Hf/Hb有显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.01);血瘀证患者与痰浊证患者比较Hb、Hb/Tab有显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.01);3组间HbO2含量、血流容积主波幅的比较均具有显著性差异;随着光电容积主波幅的增高,氧合血红蛋白均数值逐渐增高,二者呈正相关关系.结论 早发冠心病血瘀证光电血流容积特征显示,心脏功能减退与大动脉顺应性降低是本证基本病理改变之一;血流容积主波幅与氧合血红蛋白呈正相关关系,二者可作为辅助诊断指标之一.
