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清金化浊方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重临床研究
目的 观察清金化浊方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者临床疗效及对急性炎性反应的影响.方法 纳入急性加重病程≤1周的AECOPD(Ⅱ级)住院患者60例,随机分为观察组和对照组各30例.2组均采用AECOPD常规西医治疗,观察组并予清金化浊方,每日1剂,口服.连续治疗10 d.观察2组患者治疗前后中医症状评分、呼吸困难严重程度(mMRC分级)、全血白细胞计数(WBC)、血清C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)及动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2).结果 2组治疗后中医症状总分及咳嗽、咯痰、喘息胸闷、发热、紫绀评分较治疗前均明显降低(P<0.05),治疗后观察组咳嗽、咯痰改善程度优于对照组(P<0.05).2组患者治疗后mMRC分级较治疗前均有改善(P<0.05).与本组治疗前比较,2组患者治疗后WBC、CRP、PaCO2下降,PaO2上升(P<0.05).治疗后观察组CRP、PaCO2下降程度优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 清金化浊方联合西药治疗可有效缓解AECOPD患者的临床症状,降低急性炎性反应,改善通气.
关键词： 清金化浊方 慢性阻塞性肺疾病急性加重 急性炎性反应 -
高流量连续血液净化在急性重症胰腺炎急性反应期的应用研究
目的 探讨高流量连续血液净化对急性重症胰腺炎急性反应期的疗效及预后的影响. 方法将急性重症胰腺炎急性反应期的患者25例, 随机分为血液净化组(13例)、对照组(12例), 血液净化组给予常规治疗,同时给予连续72h高流量血液净化治疗;对照组只给予常规治疗.结果 与对照组比较,血液净化组机械通气时间、ICU内治疗时间短,28d病死率低,其中ICU内治疗时间比较,2组差异具有统计学意义(P<0.05).与对照组同期比较,血液净化组治疗72h后APACHEII评分和MARSHALL评分以及TNF-α、IL-6均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 高流量连续血液净化能够有效的清除机体内的非特异细胞因子,具有减轻急性重症胰腺炎急性反应期患者的全身炎性反应,可改善患者临床预后.
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肠内免疫营养制剂对于AECOPD患者临床多项指标疗效分析
目的 观察临床应用肠内免疫营养制剂对AECOPD患者营养状况及免疫和急性炎性反应的影响.方法 选取我院进行诊治的94例AECOPD患者,按随机数字表法随机分为对照组和观察组各47例,分别给予自制匀浆膳、肠内免疫营养制剂治疗,观察两组患者治疗后的营养状况和免疫、急性炎性反应.结果 治疗后两组患者的IgA水平无明显变化(P>0.05),其它各项炎性、免疫及营养指标均较治疗前明显改善,组间比较,TNF-α无明显差异(P>0.05),其它各项指标观察组改善程度均明显高于对照组(P<0.05),观察组住院时间、吸氧时间及气管插管拔除时间均明显短于对照组(P<0.05).结论 临床应用肠内免疫营养制剂能明显改善AECOPD患者的营养状况及免疫和急性炎性反应.
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一次性根管疗法下不同根管充填材料对慢性牙髓炎治疗效果的影响分析
目的 研究对比一次性根管疗法下不同根管充填材料对慢性牙髓炎的治疗效果.方法 选取2016年5月～2017年5月收治的104例慢性牙髓炎患者,均予以一次性根管疗法,以随机数字表法分为对照组和观察组各52例,对照组所用填充材料为氧化锌丁香油糊剂,观察组所用填充材料为Cor-tisomol糊剂,对两组治疗总有效率、术后疼痛度及并发症发生率进行对比.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义,观察组术后24、48hVAS评分均低于对照组,观察组急性炎症发生率对比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 一次性根管疗法是治疗慢性牙髓炎的有效途径,予以Cor-tisomol糊剂进行根管填充,具有痛苦小、并发症少等特点,较氧化锌丁香油糊剂更具优势.
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中医护理措施对胃癌术后患者急性炎性反应的影响
目的:探讨胃癌术后患者的中医护理措施及其对术后急性炎性反应的影响.方法:将患者160例以随机数字表法随机分为2组各80例.对照组给予胃癌术后常规护理措施,观察组在胃癌术后常规护理措施的基础上,根据“扶正祛邪、标本缓急、同病异护、异病同护、未病先防、既病防变”的中医护理精髓,增加中医护理内容,主要包括整体护理、辨证施护、艾灸疗法、预防并发症和心理护理.分别于术后第1天和术后第7天测定患者的急性炎症反应指标,包括血清C-反应蛋白(CRP)、自细胞介素-6 (IL-6)、前列腺素E2 (PGE2);观察胃肠功能恢复指标,包括术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间;于患者出院时评价护理满意度.结果:术后第1天,2组患者的血CRP、IL-6和PGE2比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).术后第7天与术后第1天比较,2组患者血CRP、IL-6和PGE2水平均有不同程度的降低,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01),观察组术后第7天时血CRP、IL-6和PGE2水平均低于对照组,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).观察组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间均短于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).观察组与对照组患者对护理工作的满意度分别为(98.0±1.3)％、(90.1±28)％,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:对胃癌手术患者实施系统的中医护理有效缓解了术后急性炎症反应,促进了胃肠功能的恢复,且具有较高的护理满意度,体现了护理工作的知识价值,可能是值得开拓的一种护理模式.
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肠内免疫营养对胃癌手术病人免疫功能和急性炎性反应的调理作用
目的：观察胃癌手术病人使用肠内免疫营养后，免疫功能和急性炎性反应的变化，并探讨其调理作用。方法：46例胃癌手术患者按随机数字表法分为对照组和免疫营养组，每组23例患者。对照组采用能全素，免疫营养组采用瑞能加谷胺酰胺进行营养支持，治疗后观察患者免疫功能及急性炎性反应指标变化。结果：治疗后免疫营养组患者的IgG水平、IgA水平及CD4/CD8比值较对照组显著升高，同时IL-6水平、CRP 水平及 PGE2水平均显著低于对照组。结论：采用肠内免疫营养对胃癌手术病人进行调理，患者的免疫功能和急性炎性反应都得到了有效改善，因此该方法在临床中可行性较高。
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肠内免疫营养对胃癌手术患者免疫功能和急性炎性反应的调理作用
目的 探讨肠内免疫营养对胃癌手术患者免疫功能和急性炎性反应的调理作用.方法 选取2010年4月至2017年4月我院收治的行手术治疗的92例胃癌患者,其中40例给予肠内标准营养支持的患者归为对照组,另52例给予肠内免疫营养支持的患者归为观察组,比较两组患者术前及术后第8天免疫功能指标及急性炎性反应指标水平.结果 两组患者术后免疫功能较术前均降低,均发生急性炎性反应;观察组患者术后第8天CD4、IgG水平明显高于对照组,IL-6、CRP、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05).两组患者术后第8天的CD3、IgA、IgM水平无明显差异(P>0.05).结论 肠内免疫营养可有效改善胃癌手术患者术后的免疫功能,减轻急性炎性反应.
