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清金化浊方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热蕴肺证患者呼出气一氧化氮的影响
目的 探讨清金化浊方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)痰热蕴肺证患者呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)的影响.方法 将符合入选标准的72例AECOPD痰热蕴肺证患者采用区组随机方法按照1:1比例分为2组,每组36例.对照组采用西医常规疗法治疗,观察组在对照组基础上加服清金化浊方.2组均治疗10d.分别于治疗前后行中医症状、体征评分,采用FeNO检测仪检测FeNO,采用肺功能仪检测第1秒用力呼气容积占预计值百分比(forced expiratory volume in one second,FEV1％)、用力肺活量占预计值百分比(forced vital capacity,FVC％)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC).结果 观察组治疗后咳嗽、咯痰、喘息评分及总分差值均高于对照组(t值分别为3.091、2.303、3.063、2.412,P值均＜0.05).观察组治疗后FeNO差值[(9.81±12.10) ppb比(3.42±14.78)ppb,t=2.007]高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后FEV1、FVC及FEV1/FVC差值虽低于对照组,但差异无统计学意义(t值分别为1.295、1.187、0.829,P值分别为0.200、0.240、0.411).结论 清金化浊法方配合西医常规疗法可有效缓解AECOPD痰热蕴肺证患者的临床症状,抑制气道炎症,改善通气功能.
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清金化浊方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重临床研究
目的 观察清金化浊方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者临床疗效及对急性炎性反应的影响.方法 纳入急性加重病程≤1周的AECOPD(Ⅱ级)住院患者60例,随机分为观察组和对照组各30例.2组均采用AECOPD常规西医治疗,观察组并予清金化浊方,每日1剂,口服.连续治疗10 d.观察2组患者治疗前后中医症状评分、呼吸困难严重程度(mMRC分级)、全血白细胞计数(WBC)、血清C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)及动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2).结果 2组治疗后中医症状总分及咳嗽、咯痰、喘息胸闷、发热、紫绀评分较治疗前均明显降低(P<0.05),治疗后观察组咳嗽、咯痰改善程度优于对照组(P<0.05).2组患者治疗后mMRC分级较治疗前均有改善(P<0.05).与本组治疗前比较,2组患者治疗后WBC、CRP、PaCO2下降,PaO2上升(P<0.05).治疗后观察组CRP、PaCO2下降程度优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 清金化浊方联合西药治疗可有效缓解AECOPD患者的临床症状,降低急性炎性反应,改善通气.
关键词： 清金化浊方 慢性阻塞性肺疾病急性加重 急性炎性反应 -
清金化浊方对感染性慢性阻塞性肺疾病急性加重患者抗生素疗程的影响
目的 观察清金化浊方对感染性慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者抗生素治疗疗程的影响. 方法 采用前瞻性、随机、平行对照的研究方法,将40例急性加重病程≤1周的感染性AECOPD(Ⅱ级)住院患者随机分为治疗组和对照组各20例.对照组采用AECOPD常规西医治疗方案,治疗组在此基础上加用清金化浊方中药口服,每日1剂,疗程10天.以治疗后呼吸困难严重程度较治疗前改善≥1个级别、无脓性痰、体温正常24h以上、白细胞计数(WBC)≤10×109/L、中性粒细胞百分比(NEUT％)≤75％、C反应蛋白(CRP)≤20mg/L、降钙素原(PCT)≤0.25μg/L为停用抗生素指征,观察各组抗生素疗程改善情况.结果 治疗组患者呼吸困难、痰液性状改善时间及WBC、NEUT％、CRP恢复时间均较对照组缩短(P＜0.05),治疗组抗生素疗程较对照组缩短显著(P＜0.05).结论 清金化浊方可有效减轻细菌感染诱发的AECOPD患者炎性反应,缩短抗生素疗程.
