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  • 微创闭合单臂与三维外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折的效果比较

    作者:黄武全

    目的:探讨微创闭合单臂与三维外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法:回顾性分析2012年6月-2016年1月本院确诊治疗的老年股骨粗隆间骨折患者60例,依据治疗方法分为单臂组和三维组,每组30例,单臂组患者给予微创闭合单臂外固定支架治疗,三维组患者给予微创闭合三维外固定支架治疗,采用Harris髋关节功能评分法评估关节功能,采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,随访6个月,统计分析所有患者术中出血量、手术时间、骨折愈合时间和关节功能及治疗前、治疗后3、5、7 d的疼痛情况。结果:单臂组和三维组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);单臂组和三维组患者治疗后关节功能优良率分别为93.33%、96.67%,差异无统计学意义(P>0.05);所有患者均无不愈合、延迟愈合等并发症发生;单臂组和三维组患者治疗后3、5、7 d的VAS得分明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者治疗后3、5、7 d的VAS得分基本相同,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:微创闭合单臂与三维外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折疗效确切,均具有创伤小、并发症少等特点,均可有效改善患者的关节功能和缓解患者的疼痛症状,值得临床进一步推广。

  • PFNA内固定对老年股骨粗隆间骨折内固定术后功能恢复的临床价值

    作者:王新杰;孙秀良;陈辉;袁盛平;林望得

    目的:分析PFNA内固定对老年股骨粗隆间骨折(IFF)内固定术后功能恢复的影响.方法:选取2014年1月-2016年12月本院收治的84例老年股骨粗隆间骨折患者,根据手术方式不同分为研究组与对照组,每组42例.研究组实施PFNA内固定术,对照组实施DHS内固定术,比较手术效果及患者术后功能恢复情况.结果:研究组术后并发症发生率和疼痛指数均低于对照组,患者治疗优良率研究组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:老年股骨粗隆间骨折患者行PFNA内固定术疗效显著,值得临床推广应用.

  • 七氟醚吸入麻醉对老年股骨粗隆间骨折患者PFNA术后认知功能障碍的影响

    作者:周晓锋;陈远声;古素雅;冯世杰;李立婷;陈丽欢;温伟忠

    目的:分析七氟醚吸入麻醉对接受股骨近端内固定系统(PFNA)手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者术后认知功能的影响.方法:选取本院72例拟接受PFNA手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者作为观察对象,按照随机数字表法将患者分为应用丙泊酚麻醉的对照组与应用七氟醚麻醉的观察组,每组36例.对两组术后的认知功能情况进行分析.结果:两组间简易智力状态检查量表(MMSE)评分、术后恢复质量评估(PQRS)评分及韦氏成人记忆量表记忆商(MWS记忆商)均呈先降低后升高趋势(P<0.05),但术后1、7、14 d时,观察组MMSE评分、PQRS评分及MWS记忆商均高于对照组(P<0.05).两组皮质醇浓度(E)及皮质醇(COR)水平均呈先升高后降低趋势(P<0.05),而术后1、7、14 d时,观察组E、COR水平均低于对照组(P<0.05).结论:七氟醚吸入麻醉可有效改善接受PFNA手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者术后认知功能,其可能与改善患者应激反应有关.

  • 两种方法用于老年股骨粗隆间骨折的临床对比研究

    作者:曹华;张俊

    目的:比较锁定加压钢板(LCP) 与动力髋螺钉内固定(DHS) 用于老年股骨粗隆间骨折治疗效果.方法:2007年7月-2009 年11 月期间,有122 例患者自愿参加研究.将患者分为两组,分别用以上两种手术方式治疗.结果:术后两组患者都进行随访,LCP 组术中的一般情况均优于DHS 组,髋关节Harris 评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:两种手术方式对老年股骨粗隆间骨折的治疗均较理想,但锁定加压钢板对患者的创伤更小,术中出血更少.

  • PFNA内固定对老年股骨粗隆间骨折功能恢复的意义

    作者:翁天才;曾文磊;熊昌盛;纪木强;梁泳聪;王明熹

    目的:探讨PFNA内固定对老年股骨粗隆间骨折(IFF)内固定术后功能恢复的意义。方法:146例老年IFF患者按入院顺序随机分为A、B、C三组。A组(治疗组)55例应用PFNA内固定方法治疗,B组(对照1组)56例应用DHS内固定治疗,C组(对照2组)35例应用股骨髁上骨牵引保守治疗。比较三组患者的术后功能恢复、疼痛、并发症及存活率等。结果:A组的临床治疗效果(优良率)显著高于B组和C组,P<0.05。A组治疗组的存活率与并发症发生率均显著低于B组、C组,P<0.05。结论:PFNA内固定对老年IFF功能恢复效果显著,疼痛较少,并发症发生率低,存活率高。

  • 空气压力波治疗仪预防老年股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓临床观察

    作者:田雳;王艳萍;李小伟

    目的 观察空气压力波治疗仪对预防老年股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓的疗效.方法 随机抽取老年股骨粗隆间骨折术后患者112例,随机分为对照组及治疗组.对照组给予抬高患肢、肌肉等长收缩练习等基本预防措施.治疗组在基本预防措施基础上采用空气压力波干预治疗.对两组发生下肢深静脉血栓患者人数进行比较分析.结果 治疗组下肢DVT人数明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 空气压力波治疗仪预防老年股骨粗隆间骨折术后DVT具有显著作用,无不良现象发生.

  • PFNA与PFN内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效评价

    作者:石耀权

    目的:探讨PFNA与PFN内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2013年2月~2014年6月本院就诊的治老年股骨粗隆间骨折患者75例,所有患者随机分为PFN组37例和PFNA组38例。对两组患者的临床疗效,治疗前后的髋关节功能采用Harris评分,两组的手术时间、出血量、骨折愈合时间、住院时间的情况以及并发症发生率进行比较。结果 PFNA组的总优良率为92.11%,明显高于PFN组的81.08%,两组比较差异具体统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后Harris髋关节功能评分皆高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);但治疗后两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PFNA组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间皆明显低于PFN组,差异有统计学意义(均P<0.05)。PFNA组的并发症发生率为5.26%,明显低于PFN组的13.51%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折PFN 和 PFNA 治疗均具有固定牢靠、创伤小、并发症少等优点,但 PFNA 在缩短手术时间、减少术后并发症方面优于 PFN。

  • 老年股骨粗隆间骨折的治疗体会

    作者:黄国勤;黄永光

    目的 总结老年股骨粗隆间骨折手术治疗的临床体会.方法 回顾性分析在防城港市中医医院采用3种不同治疗方法治疗的105侧老年股骨粗隆间骨折患者,分析比较不同内固定手术治疗股骨粗隆骨折的临床疗效差异,以治疗的优良率作为评价指标,利用SPSS13.0进行不同组别的卡方非参数检验.结果 DHS、Gamma钉、PNF三种固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折的优良率差异没有统计学意义(P>0.05).结论 DHS、Gamma钉、PNF三种方法均适合老年股骨粗隆间骨折的治疗,能够减少术后并发症,促进患者早期康复.

  • DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

    作者:何伟

    目的:比较DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效。方法选取2014年1月至2015年1月期间我院收治的73例股骨粗隆间骨折的老年患者的临床资料进行回顾性分析,按照不同的治疗方式将其分为DHS组(n=33)和PFNA组(n=40),DHS组应用动力髋螺钉治疗,PFNA组应用股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉治疗,比较两组患者的手术治疗效果。结果 PFNA组患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间均优于DHS组,PFNA组患者优良率为81.8%,DHS组患者优良率为97.5%,组间比较,P<0.05。结论 PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折效果优于DHS固定治疗,可以广泛的应用于临床治疗中,效果明显。

  • 动力髋螺钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的护理措施分析

    作者:甄雪

    目的 探究动力髋螺钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的有效护理措施.方法 选择2014年11月至2015年10月期间在我科接受动力髋螺钉内固定术治疗的68例股骨粗隆间骨折老年患者,按照入院先后顺序分为实验组与参照组,各34例.实验组患者围术期予以综合护理干预,参照组患者围术期接受常规护理.结果 实验组患者的并发症发生率低于参照组,生活质量评分改善程度优于参照组,均P<0.05.结论 在老年股骨粗隆间骨折患者接受动力髋螺钉内固定术治疗期间,予以综合护理干预可有效预防并发症,还可改善其生活质量,具有重要的临床应用价值.

  • 小切口手术治疗老年股骨粗隆间骨折的护理要点分析

    作者:陈贵英

    目的 探讨小切口手术治疗老年股骨粗隆间骨折的护理要点.方法 将我院实施小切口手术的54例老年股骨粗隆间骨折患者分成对照组与观察组,对照组予以常规护理,观察组予以围手术期综合护理.结果 观察组骨折愈合优良率是92.59%,对照组骨折愈合优良率是66.67%,观察组骨折愈合情况要显著优于对照组;观察组并发症发生率是3.7%,对照组并发症发生率是44.44%,组间并发症发生情况对比具有明显差异.结论 在老年股骨粗隆间骨折患者应用小切口手术治疗过程中,实施全面系统的术前与术后护理,能够显著改善治疗效果,减少并发症发生率,值得在临床大力推广应用.

  • 人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折

    作者:胡俊祥

    目的 探讨人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 将60例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予患者人工股骨头置换术治疗,对照组给予患者动力髋螺钉内固定治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组优良率为100%,对照组优良率为73.33%,两组比较,差异具有显著性(P<0.05).结论 人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折具有住院时间短、并发症少、能够早期下床活动,骨愈合率高,术后康复良好等优点,适合高龄患者,是一种有效的临床治疗方法.

  • 不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床价值分析

    作者:李建;董秀芬

    目的:探讨不同内固定方法治疗老年股骨粗隆骨折的临床价值。方法选取我院2010年1月至2012年1月收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者进行临床研究。结果观察组治疗效果明显优于治疗组,在治疗的总有效率、手术时间、手术中出血量和切口长度方面均优于对照组,P<0.05,差异显著,具有统计学意义。结论股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折具有较高的临床价值,值得在医院大力推广。

  • DHS治疗老年股骨粗隆间骨折84例体会

    作者:顾里庆

    目的 探讨老年股骨粗隆间骨折的治疗方法.方法 回顾分析84例老年股骨粗隆间骨折应用DHS治疗的疗效.结果 84例均获随访,无1例因手术或合并症死亡,骨折全部愈合,其中髋内翻4例,3例术后肺部感染,4例泌尿系感染,髋螺钉松动退出1例,静脉血栓形成 2例.结论 老年股骨粗隆间骨折,在无绝对手术禁忌症的情况下应尽早积极手术,应用DHS治疗是一种比较理想的手术方法.

  • 股骨近端解剖钢板治疗老年股骨粗隆间骨折36例

    作者:张立新;刘芳

    目的 股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤,患者平均年龄比股骨颈骨折患者高5-6岁 [1].由于粗隆部血运丰富,骨折后极少不愈合,但甚易发生髋内翻,高龄患者长期卧床引起并发症较多.我院自2005年以来,采用股骨近端蛇形钢板治疗老年股骨粗隆间骨折36例,效果较好,现报告如下.

  • 心理干预对老年股骨粗隆间骨折患者的康复疗效的影响

    作者:许天英;王秋红;宁红梅;马英梅;陈采玲;吴冰

    目的 探讨心理干预对老年股骨粗隆间骨折患者的康复疗效的作用.方法 选取某三级甲等医院老年住院患者126例,随机分为两组心理干预组63例,及对照组63例,对照组采用顾客常规康复治疗,护理干预组在常规骨科康复治疗的同时进行规范有针对性的心理护理,并在两组治疗前后给予心理干预,对两组患者进行观察比较.结果 患者骨折的平均年龄为76.6岁,骨质疏松占75.2%,高血压及心脏疾病者57例(45.2%),患有糖尿病28例(30.1%),26例接受骨密度测定,骨质疏松明显.结论 跌倒是骨股转子间骨折主要的外部致伤因素,应当积极治疗骨质疏松,加强老年患者的护理,正确指导患者进行康复功能锻炼,在治疗的同时给予针对性的心理干预,获得较好效果.现报道如下.

  • 近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床观察

    作者:李红;曾本强

    目的 探讨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对2006-2010年本科采用近端解剖锁定钢板治疗的老年股骨粗隆间骨折28例进行回顾性分析.按Evans分型Ⅰ型6例,Ⅱ型12例,Ⅲ型8例,Ⅳ型2例.结果 术后随访6个月-48个月.根据Harris髋关节功能评判标准,优良率:88%.结论 老年人股骨粗隆间骨折采用近端解剖锁定钢板治疗是一种疗效可靠的方式.

  • PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期护理体会

    作者:杨娜;谢青梅

    目的:总结PFNA内固定(Proximal Femoral Nail Antirotation防旋近端髓内钉)治疗老年股骨粗隆间骨折病人围手术期的护理体会。方法:对2012年1月-2013年12月收治的90例老年股骨粗隆间骨折病人运用PFNA内固定术治疗的患者,总结围手术期护理经验。结果:患者经精心的治疗和护理,伤口均为一期愈合,术后未出现并发症,平均住院时间17天。结论:PFNA治疗股骨粗隆间骨折闭合复位内固定是近年来理想的治疗方法之一,提供精心的围手术期护理,科学指导康复功能锻炼,是手术取得成功的重要因素。

  • 对比PFNA与ALP治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效

    作者:马国勇

    目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端解剖型锁定钢板内固定(ALP)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:选取老年股骨粗隆间骨折患者64例,随机分为A、B两组,分别采取PFNA、ALP治疗,观察治疗效果.结果:A组治疗优良率为71.88%,B组治疗优良率为50.00%,(P<0.05).结论:老年股骨粗隆间骨折治疗中,PFNA术式的治疗效果更佳.

  • 中医结合PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

    作者:平佃辉

    目的:探讨中医结合PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:选择于2015年12月-2016年12月在我院治疗的老年股骨粗隆间骨折患者60例,随机分为观察组与对照组,每组30例,观察组采用PFNA内固定治疗方案,对照组采用DHS固定治疗方案,比较两组临床疗效.结果:治疗结束后,观察组显效19例,总有效率为93.33%(28/30),观察组显效14例,总有效率为66.66%(20/30)(P<0.05).结论:中医结合PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效良好,值得推广应用.

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