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PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床体会
目的 探析PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 回顾性分析201 1年6月~2014年6月住院治疗的54例股骨粗隆间骨折的患者临床资料,采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗,同时选取2006年6月~2009年6月收治的1 04例股骨粗隆间骨折的患者临床资料,采用动力髋螺钉(DHs)内固定治疗,对比分析2组患者的手术时间、术中出血、骨折愈合时间、术后并发症情况.结果 PFNA组患者的手术时间、术中出血量分别为(36.4±4.5)min、(128.5±10.3)mL,DHS组为(132.5±2.7)min、(228.5±12.5)mL,差异有统计学意义(P<0.05).术后定期复查半年到2年,PFNA组所有患者均愈合良好,平均愈合时间为(4.2±3.2)个月;DHS组4例患者均愈合不良,平均愈合时间为(5.6±1.9)个月.2组愈合时间比较差异有统计学意义(P<0.05).PFNA组并发生发生率为0%,DHS组有8例因感染导致骨折不愈合、无脂肪栓塞,8例患者出现左下肢深静脉血栓,经治疗后康复,无1例发生死亡,其并发症发生率为15.38%;2组术后并发症比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 PFNA技术相对于DHS技术具有手术时间短、术中出血少、骨折愈合快、术后并发症少等优点.
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DHS和PFNA内固定术治疗股骨近端骨折临床疗效比较研究
目的:探究DHS和PFNA内固定术治疗股骨近端骨折临床疗效。方法抽取2012年5月至2014年9月在本院接受治疗的98例股骨近端骨折,随机分成观察组和对照组,各49例,其中对照组采取DHS内固定术,观察组采取PFNA内固定术,比较两组患者的治疗优良率。结果观察组治疗优良率为91.84%明显高于对照组的79.59%(P<0.05)。结论利用PFNA内固定术治疗股骨近端骨折比DHS内固定术的效果更加显著。
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PFNA内固定对老年股骨粗隆间骨折内固定术后功能恢复的临床价值
目的:分析PFNA内固定对老年股骨粗隆间骨折(IFF)内固定术后功能恢复的影响.方法:选取2014年1月-2016年12月本院收治的84例老年股骨粗隆间骨折患者,根据手术方式不同分为研究组与对照组,每组42例.研究组实施PFNA内固定术,对照组实施DHS内固定术,比较手术效果及患者术后功能恢复情况.结果:研究组术后并发症发生率和疼痛指数均低于对照组,患者治疗优良率研究组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:老年股骨粗隆间骨折患者行PFNA内固定术疗效显著,值得临床推广应用.
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DHS内固定及单臂外固定架治疗股骨粗隆间骨折
股骨粗隆间骨折是老年人常见的损伤,随诊社会人口老龄化的进展,高龄老人股骨粗隆间骨折逐渐增多,患者平均年龄70岁,女性多于男性,我院自2010年3月至2013年3月,对收治的136患者,用D H S内固定治疗及单臂外固定架外固定治疗,效果满意,总结如下。
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老年股骨粗隆间骨折DHS内固定术的护理
老年股骨粗隆间骨折治疗不当常引起畸形愈合,导致残疾.而老年人常合并许多内科疾病,牵引等非手术治疗因长期卧床容易导致褥疮、肺炎、泌尿系统感染等并发症,甚至危及生命.因此,老年股骨粗隆间骨折越来越倾向于手术治疗.我院2001年6月-2005年8月采用早期对112例老年股骨粗隆间骨折进行动力髋螺钉(DHS)内固定术,近期随访疗效满意,现将护理体会介绍如下.
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131例高龄患者DHS内固定术中的体位护理
目的:探讨总结对高龄患者DHS内固定术中的体位护理经验与方法。方法选取我院2011年10月至2012年8月在骨伤科住院的131例患者。针对高龄患者的特殊情况,对体位的摆放及安全性进行了特殊护理,对其效果进行分析。结果131例患者顺利完成手术,无一例因为体位摆放不当而产生术后并发症等不适。结论体位的术中护理对于行DHS内固定的高龄患者至关重要。
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老年股骨转子间骨折微侵入DHS内固定术的护理配合
随着社会人口的老龄化,高龄者因骨质疏松导致髋部骨折发病率越来越高,转子间骨折是高龄老人常见的骨折,早期内同定治疗,可减少长期卧床所致的各种并发症,降低病残率和死亡率.髋动力加压螺钉(dynamic hip screw,DHS)是目前治疗股骨粗隆间骨折较理想的内固定器械[1],但切开复位DHS内固定创伤大且不利于功能恢复.我们从2000年4月起,应用微侵入DHS固定技术治疗60岁以上老年人股骨粗隆间骨折,疗效显著,笔者将手术配合经验进行总结,现报道如下.
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用DHS内固定术与人工股骨头置换术对老年股骨粗隆间骨折患者进行治疗的效果比较
目的:分析并对比用DHS内固定术与人工股骨头置换术对老年股骨粗隆间骨折患者进行治疗的临床效果.方法:随机选取罗平县中医医院于近期内接收的80例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象.采用随机数表法将这80例患者分成对比组(n=40)和研究组(n=40).为对比组患者应用DHS内固定术进行治疗,为研究组患者应用人工股骨头置换术进行治疗.治疗结束后,比较两组患者治疗的总有效率、术中的出血量、手术的时间、住院的时间和术后并发症的发生率.结果:与对比组患者相比,研究组患者治疗的总有效率更高,其住院的时间更短,其术后并发症的发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者手术的时间和术中的出血量相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:用人工股骨头置换术对老年股骨粗隆间骨折患者进行治疗的临床效果较好,能够有效地缩短其住院的时间,降低其术后并发症的发生率.
关键词: DHS内固定术 人工股骨头置换术 老年股骨粗隆间骨折患者 临床效果 -
用PFNA闭合复位内固定术治疗股骨粗隆间骨折的有效性与安全性
目的:观察用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)闭合复位内固定术治疗股骨粗隆间骨折的有效性和安全性.方法:选取2015年12月至2017年12月期间米易县中医医院收治的80例股骨粗隆间骨折患者为研究对象.将其中使用动力髋螺钉(DHS)内固定术进行治疗的40例患者设为对照组,将其中使用PFNA闭合复位内固定术进行治疗的40例患者设为试验组.治疗结束后,对比两组患者骨折部位的愈合情况和术后并发症的发生情况.结果:与对照组患者相比,试验组患者骨折部位愈合的优良率较高,其髋内翻、内固定无效及股骨骨折等术后并发症的总发生率较低,P<0.05.结论:对股骨粗隆间骨折患者采用PFNA闭合复位内固定术进行治疗的效果和安全性均较高,可提高其骨折部位的愈合效果,降低其术后并发症的发生率.
关键词: 股骨粗隆间骨折 PFNA闭合复位内固定术 DHS内固定术 -
加长柄人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆部不稳定骨折40例效果评价
目的:研究分析加长柄人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆部不稳定骨折效果。方法:选取笔者所在医院2010年8月-2012年8月收治的高龄股骨粗隆部不稳定骨折患者80例,其中40例患者采取DHS内固定术治疗纳入对照组。40例患者采取加长柄人工股骨头置换术治疗纳入观察组,比较两组高龄患者临床并发症如并发肺部感染、泌尿系统感染、切口浅表感染、右下肢深静脉栓塞及股骨头下沉疼痛。比较两组患者手术时间、术中出血量、术中输血量、术前牵引时间、术后负重时间及术后住院时间。再对所有高龄患者进行2年随访并比较其显效率、有效率及无效率。结果:采取加长柄人工股骨头置换术治疗的观察组在临床并发症显著少于采取DHS内固定术治疗的对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术时间、术中出血量、术中输血量、术前牵引时间、术后负重时间及住院时间比较观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在随访2年后观察组患者有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高龄股骨粗隆部不稳定骨折患者采取加长柄人工股骨头置换术治疗其疗效显著,是具安全疗效的治疗方案,值得临床广泛推广及应用。
关键词: 加长柄人工股骨头置换术 股骨粗隆部不稳定骨折 DHS内固定术 高龄 -
DHS与人工股骨头置换治疗高龄股骨颈基底部骨折
股骨颈骨折是老年人常见的损伤,约占全身骨折的3.58%.因为高龄患者全身情况的差异,在治疗上应该因人而异,才能减少并发症的发生.本院自1993年6月至2005年7月,共收治70岁以上股骨颈基底部骨折66例.其中57例分别采用DHS内固定术及双极人工股骨头置换术进行治疗,51例得到临床随访.
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经皮微创DHS内固定术治疗高龄股骨转子间骨折82例
股骨转子间骨折为老年人髋部较常见的骨折,目前认为手术治疗疗效较好,但老年患者常并存各种疾病,若采用开放复位、髋动力加压螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定需要广泛显露,创伤大,并发症多,手术风险增加,而且不利于患肢功能恢复.笔者自2002年1月至2008年11月,利用C形臂X线机透视下闭合复位、微创DHS内固定术治疗高龄股骨转子间骨折82例,获得满意疗效,现报道如下.
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DHS内固定与关节置换治疗高龄股骨粗隆闻骨折的术后独立性随访
目的 评价DHS(Dynamic hip screw,动力髋部拉力螺钉固定)内固定术和双极半髋置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折术后的独立性(包括疼痛,日常生活功能).方法 回顾性分析1997-2005年收治的70岁以上患者141例,随访1年和3年时两组术后独立性的差异.结果 术后1年日常生活功能方面,关节置换组(B组)优于DHS内固定(A组),但3年时差异无统计学意义(P>0.05);疼痛环节方面,组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 两种术式均能解除疼痛,恢复老年人生活质量,应根据患者的具体情况及对术后独立性等方面的要求选择相应的治疗方式.
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股骨粗隆间骨折复位DHS内固定术100例手术配合
2003年1月~2007年12月,我院对100例股骨粗隆间骨折患者行股骨粗隆间骨折复位DHS内固定术,并给予密切护理配合,取得满意效果.现将手术配合体会报告如下.1 临床资料本组行股骨粗隆间骨折复位DHS内固定术患者100例.男44例,女56例;平均年龄74.5岁,大年龄86岁.
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动力髋螺钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折38例
2002年7月~2008年 7月,我们采用动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗38例股骨粗隆间骨折患者 ,取得满意疗效 .现报告如下.临床资料:本组 38例股骨粗隆间骨折患者,男22例,女16例;年龄 28~70岁 ,平均 45岁.车祸伤15例,高处坠落伤13例,摔伤10例;按 Evans分型I类 11例,Ⅱ类12例,Ⅲ类6例,Ⅳ类9例;并高血压、糖尿病、心脏病、呼吸系统疾病10例.均于伤后1~7 d行DHS内固定术.
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PFNA内固定术对股骨粗隆间骨折的临床疗效
目的 观察股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗对股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取2014年8月至2016月8月永城市中心医院收治的98例股骨粗隆间骨折患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组49例.对照组接受DHS内固定术治疗,观察组接受PFNA内固定术治疗.统计对比两组手术效果,并比较两组术中出血量、手术用时、骨折愈合时间.结果 观察组治疗总优良率为95.92%(47/49),对照组为81.63%(40/49),观察组总优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术中出血量小于对照组,手术用时及骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PFNA内固定术对股骨粗隆间骨折患者疗效显著,可有效促进骨折愈合.
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股骨粗隆间骨折DHS内固定术后骨折不愈合的危险因素分析
目的:探讨股骨粗隆间骨折DHS内固定术后骨折不愈合的危险因素.方法:选取2016年1月至2017年1月我院收治的股骨粗隆间骨折行DHS内固定术治疗的患者100例,根据其术后骨折愈合情况,将其分为骨折愈合组和骨折不愈合组,每组有志者50例,分析影响骨折愈合的原因.结果:经分析发现,影响股骨粗隆间骨折DHS内固定术后骨折不愈合的危险因素主要是年龄、螺钉因素、骨质疏松等.结论;为避免股骨粗隆间骨折患者行DHS内固定术后发生骨折不愈合,应准确掌握导致骨折不愈合发生的危险因素,保证手术治疗效果.
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人工股骨头置换与DHS内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折效果分析
目的:分析人工股骨头置换与动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:抽取重庆市云阳县人民医院2015年3月至2016年9月收治的84例高龄股骨粗隆间骨折患者,选择人工股骨头置换方法治疗的42例患者为观察组,选择DHS内固定术治疗的42例患者为对照组,待两组患者治疗后分析其临床疗效.结果:观察组患者进行人工股骨头置换后,疼痛优良率97.62%(41/42),对照组患者进行DHS内固定术后,疼痛评分优良率83.33%(35/42),而两组患者住院用时以及负重训练用时比较,差异具有统计学意义(P< 0.05),随后对两组患者手术用时以及手术出血量比较,差异均无统计学意义(P> 0.05).结论:高龄股骨粗隆间骨折患者在治疗中选择人工股骨头置换方法能够将其临床疗效进行提升,同时可减少患者病情恢复时间.
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股骨头置换与DHS内固定术治疗老年人股骨粗隆间粉碎性骨折的比较分析
目的 比较分析股骨头置换与DHS内固定术治疗老年人股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效及预后,探讨高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的有效治疗方案.方法 选取我院2011年1月~2013年1月收治的高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者,随机抽取股骨头置换术治疗32例和DHS术治疗33例,并对其手术时间、术中出血、术后下床负重时间、术后并发症、术后髋关节功能恢复、Harris评分等进行分析,评价两种方法的疗效和应用价值.结果 与DHS内固定术比较,股骨头置换术对高龄股骨粗隆间粉碎性骨折疗效手术时间短、术中出血少、骨折愈合时间短、Harris评分优良率(92.7%)高于DHS内固定术(63.5%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 股骨头置换治疗老年人股骨粗隆间粉碎性骨折术后近、远期效果优于DHS内固定术.
关键词: 股骨头置换 DHS内固定术 股骨粗隆间粉碎性骨折