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老年人股骨粗隆间骨折保守治疗68例护理体会
股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底部至粗隆7.5 cm部位之骨折,老年人常见.我院自2001年至2003年采用牵引疗法,治疗老年人股骨粗隆间骨折68例,加强了护理配合和练功指导,收到了满意效果.现总结如下.
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髋关节脱位复位不当致股骨颈骨折2例
例1,女,62岁.1992年12月4日(住院号2403)右髋摔伤后肿痛、畸形,运动受限2小时入院.查:右下肢呈屈曲、内收、内旋短缩畸形,股骨大粗隆向后上方移位臀部突起,可触及半球状物.X线片报告右髋关节后上方脱位.于住院后第2天在未进行麻醉下行提牵复位法整复.在牵引过程中听到咔喳声,认为是复位响声,术后拍片,X片示:原髋关节后上方脱位未复位,右股骨颈基底部骨折.给予右胫骨结节牵引,一周后在连续硬膜外麻醉下行切开复位加压螺钉内固定术.术后右大腿外展30°位牵引2个月拆除牵引,3个月出院,半年后来院复诊良好,已能弃拐杖行走.
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62例股骨颈骨折患者的护理研究
股骨颈骨折是指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折,其骨折线绝大部分患者在关节内,故又称为股骨颈囊内骨折,是一种老年人常见的骨折.一旦发生骨折将严重影响患者的身心健康和生活质量.特别是老年人由于生理老化,身体机能衰退产生多脏器功能退化及疾病,如果护理不当会引发各种并发症.
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股骨粗隆间骨折手术治疗进展
股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底部至小转子水平以上区域的骨折,是常见的髋部骨折之一,占髋部骨折的31% ~51%,全身骨折的1.4%[1-2],临床中常见年轻人及老年人群,前者多系高能量损伤,后者多是在骨质疏松基础上的低能量创伤所致.一般的治疗分为卧床牵引的非手术治疗及手术治疗两大类,由于卧床牵引治疗要求卧床时间长,治疗周期长,并发症多,愈合率低,病死率高.早期手术干预能稳定骨折,尽快下地活动,减少并发症,提高患者生存质量,所以手术治疗已成为共识[3].故本综述着重介绍近年国内外手术治疗股骨粗隆间骨折的进展,主要探讨手术治疗的种类、各种术式、内置物的优缺点及其适应证,为日后临床治疗方案的制订及内置物的选择作参考.
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髋部骨折内固定术中螺钉松动的处理
自1996年5月~2002年10月治疗老年髋部骨折术中内固定松动21例,取得良好疗效.1临床资料1.1一般资料手术治疗股骨粗隆间及股骨颈基底部骨折207例,分别采用动力髋螺钉(DHS)或股骨颈加压螺钉内固定.
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股骨颈疲劳骨折一例
1病例报告许某,女,35岁,拣矿工人,每天负重来回行走8 h以上.1年前无明显诱因自觉行走时右髋部疼痛,在外院行X线片未见异常,休息后疼痛缓解,半年前又从事原工作,到1个月前又觉原处疼痛,复摄X线片见右股骨颈基底部裂纹骨折,骨折线下端骨密度明显增高,当时未作特殊治疗,1周前行走时突觉右髋部疼痛加重,不能行走,来院摄X线片示右股骨颈骨折,移位明显(图1).
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高龄股骨粗隆间骨折的治疗进展
股骨粗隆间骨折(IFF)是指发生于股骨颈基底部至小粗隆水平之上的骨折,多见于老年人(年龄大于70岁),为低能量损伤所致.如何有效处理高龄股骨粗隆间骨折,对于提高患者生活质量,减轻社会负担具有积极的意义.
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股骨颈骨折的手术治疗进展
股骨颈骨折是指发生在股骨颈基底部之间的骨折,是老年人常见的骨折之一,尤以老年女性较多,随着老龄化的进程,其发病率日渐增高.手术治疗是减少中老年股骨颈骨折并发症,提高治疗效果和改善老年人生活质量的关键[1].笔者查阅相关文献报道,将近年来股骨颈骨折手术治疗方法总结如下.
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老年股骨头置换术中的护理
股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折,是老年常见的骨折之一[1],其病因主要是老年人代谢减退、内分泌紊乱、骨质疏松,股骨颈脆弱,即便是轻微外伤,极易发生骨折.本院自2008年3月至2011年7月采用股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折患者41例,取得满意的疗效,而良好的疗效离不开精心的护理,现对其临床资料进行回顾性分析,以总结术中护理方法.
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父子同患石骨症一例报告
石骨症又称大理石骨、粉笔骨,是一种少见的骨发育障碍性疾病。我院收治一父子均为石骨症的病例,现报告如下。 例1,男,34岁。于1995年3月和1999年8月因走路不慎摔伤,来我院就诊。X线片见:左尺、桡骨骨折,右胫、腓骨骨折(第一次);右粗隆下骨折(第二次)。两次X线片均见大部分骨骼骨皮质增厚,骨小梁消失,几乎无骨髓腔。第二次伤后住院情况:方颅,面色黄暗,肝、脾均于肋下1cm,血红蛋白11.6g/L,乳酸脱氢酶明显升高。两次住院分别行普通钢板和角钢板内固定术,手术效果满意。 例2,男,例1之子,7岁。于1999年9月因走路跛行收住院。查体:头颅无畸形,听力、视力正常,脊椎腰段向后突出,右髋内旋、外展受限,左侧Allis征(+)。X线片示:右股骨颈基底部有密度减低区,双侧股骨颈变短,近似水平,颈干角约105°。骨皮质增厚,骨髓腔变窄。诊断为石骨症、先天髋关节发育不良。行右髋截骨髋内翻矫形术,术后髋人字石膏外固定,效果满意。 讨论 石骨症是一种显性或隐性家族遗传性疾病,其特点是:钙质沉积,骨质变硬,但骨化异常。本例父亲的上一代是近亲结婚,父代有两男两女,两男均为石骨症(另一男已在外院确诊);子代中仅一男为石骨症。本例中父亲两次均因轻微外伤造成骨折,说明骨质异常。其子合并髋内翻畸形,则更为少见。患石骨症的病人骨折后,手术内固定能取得满意效果。
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人工全髋置换术治疗老年股骨颈骨折的护理
股骨颈骨折[1]是指股骨头下端至股骨颈基底部之间的骨折.随着社会的发展和经济水平的提高,我国已逐渐进入了老龄化社会,老年性骨质疏松症造成的老年股骨颈骨折患者日益增多.髋关节置换术已成为老年股骨颈骨折的首选手术治疗方法.为了取得良好的治疗效果,现将护理报告如下:
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股骨颈疲劳性骨折1例
1病例资料
患者男,17岁,战士。因右髋部疼痛逐渐加重1个月来诊。患者于2013年9月入伍后开始训练,1个月后无明显诱因出现右髋部疼痛,行走及训练时加重,休息后能缓解,无低热、盗汗,无昼轻夜重等现象,曾到师医院就诊,给予对症治疗,后疼痛症状逐渐加重。影响活动,不能坚持训练来本院就诊并入院。查体:一般状况良好,心肺腹无异常。右髋部及腹股沟区皮肤无红肿,皮温不高,无静脉显露,右髋后上方压痛,无放散,右髋部叩击痛阳性,右髋关节活动尚好,活动时疼痛加重,未触及明确包块。血、尿、便化验检查无异常,血清碱性磷酸酶126 U/L。X线片示:右股骨颈基底断裂,无明显移位,局部骨痂形成(见图1)。诊断:右股骨颈疲劳骨折。入院后完善检查及术前准备,2d后给予行小切口三枚空心螺钉内固定术(见图2)。术后对症治疗,半个月后拄拐不负重行功能锻炼,出院后3个月复查X线片示:右股骨颈基底部骨小梁及骨皮质连续,骨折线消失,达到骨性愈合。 -
角钢板、动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较
股骨粗隆间骨折,又称转子间骨折,是指股骨颈基底部至转子下5cm处的骨折,约占全身骨折2%,是一种常见病、多发病.本病多发生于老年人,粉碎型骨折多见,表明此种骨折与骨质疏松、骨强度降低、骨脆性增加有密切关系.本病70%~80%为跌倒致伤,另有少数因高空坠落、车祸等致伤.随着人口老龄化的到来及交通事故的增多,髋部骨折的发生率也逐年增加.据Lizaur-Utrilia统计,在1974至1982年调查期内,每5年增加1倍[1].我院自1996年6月至2003年6月采用角钢板,动力髋螺钉等两种不同方法治疗股骨粗隆间骨折患者185例,其中角钢板内固定治疗105例.报道如下……
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老年股骨颈骨折28例并发症护理
股骨颈骨折是指股骨头下端至股骨颈基底部之间的骨折,常发生于老年人,随着寿命延长,发生率日趋增高.由于老年人骨质疏松致股骨颈脆弱,加之髋周肌群退变易引起骨折.
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骨关节创伤X线读片(3)常见的下肢骨折与关节脱位
一、常见下肢骨折1.股骨颈骨折:是指股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折.常见于50岁以上的老年人.因骨折常使头部主要供血中断,容易发生股骨头缺血坏死、不愈合和创伤性关节炎.临床表现及X线特点:髋部疼痛不能站立和患肢缩短、内收、外旋和屈曲畸形.X线外展型,即嵌入型,骨折线水平,与水平线形成的角度小,断端无明显错位,较稳定.内收型也是错位型多见(如图1).骨折线垂直,与水平形成的角度大.同时需与先天性髋内翻股骨颈改变鉴别.
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膨胀加压骨栓治疗老年股骨颈基底部及股骨粗隆间骨折
目的观察膨胀加压骨栓在老年股骨颈基底部及股骨粗隆间骨折内固定治疗疗效.方法应用自行研制的膨胀加压骨栓对52例老年股骨颈基底部骨折及股骨粗隆间骨折患者内固定治疗并进行疗效及力学分析.结果 52例患者除3例因其他老年并发症死亡外,49例经过平均1年5月的随访,骨折均愈合,优良率达89.8%,无内固定物松动、移位、骨折不愈合等情况发生.结论膨胀加压骨栓综合单钉及多钉内固定优点,有较强的抗折弯及抗扭力,在骨折愈合过程中对骨折处有持续性压力,能促进骨折愈合,是治疗老年股骨颈基底部及股骨粗隆间骨折较好的内固定方法.
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解剖型钢板加松质骨拉力螺钉治疗股骨转子部骨折
从2000年以来,我们采用德国Link公司生产的解剖型钢板加松质骨拉力螺钉治疗股骨转子部骨折,取得了满意的疗效.现总结报告如下.1 临床资料本组22例,2例年轻人(19岁和25岁)为股骨颈基底部骨折.其余20例为老年人转子间粉碎骨折,其中男14例,女6例;年龄55~76岁,平均64岁.受伤原因:车祸伤8例,跌伤12例.合并肋骨骨折1例,Colles骨折2例.
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闭合复位空心钉固定治疗股骨颈骨折15例
股骨颈骨折相当常见,约占全身骨折的3.6%,多见于老年人,治疗方法有多种,我科应用DEPUY公司生产的空心钉治疗青壮年股骨颈骨折和老年无移位的股骨颈基底部骨折15例,疗效满意,介绍如下:
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闭合复位空心钉治疗股骨颈骨折的体会
我们自2002年至2006年采用闭合复位空心钉治疗股骨颈骨折112例,取得良好疗效,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组男75例,女37例,年龄40~87岁,平均年龄60.5岁,全部为新鲜骨折.根据股骨颈骨折线不同分为4型.Ⅰ型:股骨颈头上型骨折8例.Ⅱ型:股骨颈头型骨折24例.Ⅲ型:股骨颈中型骨折27例.Ⅳ型:股骨颈基底部骨折53例.
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股骨距在股骨上段应力分布中的作用
股骨距位于股骨颈干连接部的后内方,是股骨上段内部负重系统的重要组成部分,与股骨上段的应力分布和骨折的治疗等密切相关[1].股骨距能承受较高的压缩载荷,具有加强股骨颈基底部的作用,参与构成衍架系统,转化股骨头所受的弯矩和扭矩.