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康复护理模式在老年股骨粗隆间骨折患者术后的应用
目的：研究讨论老年股骨粗隆间骨折患者术后应用康复护理的效果评价。方法随机选取我院62例老年股骨粗隆问骨折内固定术后患者，将其均分为观察组和对照组，观察组术后采用早期综合康复护理的护理模式，对照组选用常规康复护理，比较两组患者在术后1年的生活自理程度和行走能力。结果术后1年观察组患者生活自理程度和行走能力均高于对照组(P<0.05)。结论通过对老年股骨粗隆间骨折内固定术后患者选用早期康复护理，对于患者的生活自理程度和行走能力的恢复有重要作用。
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股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折40例
目的 探讨股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的效果.方法 选取2013年6月至2014年8月我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者40例,对所有患者采用股骨头置换术进行治疗,观察患者的治疗效果.结果 患者手术中,没有出现失败手术,随访时没有出现假体脱位、肢体过长或者过短以及固定松动现象.髋部未出现疼痛,患者日常生活基本能实现自理.结论 对患者采用股骨头置换术治疗,可以有效降低患者髋内翻的出现几率,缩短患者的实际卧床时间,防止患者卧床并发症的出现,安全有效,值得临床推广.
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髓内钉联合抗骨质疏松药物治疗老年股骨粗隆间骨折效果分析
目的：分析锁定钢板联合抗骨质疏松药物在老年股骨粗隆间骨折效果。方法选取我院2013年9月至2014年9月收治的老年股骨粗隆间骨折患者60例为研究对象，随机分为2组，对照组采用pfna髓内釘进行治疗，观察组在锁定钢板基础上联合抗骨质疏松药物进行治疗，比较分析2组临床疗效与患者满意度。结果观察组总有效率为96.67%，对照组为66.67%，差异有统计学意义；观察组治疗满意度76.67%，对照组为100%，差异有统计学意义。结论 pfna髓内釘联合抗骨质疏松药物在老年股骨粗隆间骨折中的治疗效果非常好，能有效提高患者满意度，帮助患者早日康复，有临床推广价值。
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动力髋钉和锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床对比
目的：探讨锁定钢板与动力髋钉对老年股骨粗隆间骨折治疗的效果比较。方法选择我院2012年4月至2014年5月收治的68例老年股骨粗隆尖骨折患者为研究对象，随机分为对照组34例，实施动力髋钉治疗，观察组34例实施锁定钢板治疗，对两组患者手术及术后恢复情况进行分析。结果观察组术中出血量明显较对照组低，手术时间及术后住院时间明显较对照组短，差异存在统计学意义(P<0.05)；观察组并发症发生率为11.76%，明显较对照组29.41%低，差异存在统计学意义(P<0.05)；结论老年股骨粗隆间骨折患者实施锁定钢板治疗的创伤小，可降低并发症发生，促进术后恢复，对改善患者远期预后具有积极意义，值得推广。
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髓内钉Intertan治疗老年股骨粗隆问骨折20例效果观察
目的 探讨髓内钉Intertan(interochanteric antegrade nail)治疗老年股骨粗隆问骨折的临床治疗效果.方法 2009年3月～2011年3月我科共用髓内钉Intertan治疗老年股骨粗隆间骨折患者20例,左髋6例,右髋14例,观察临床治疗效果.结果 随访8～12个月,骨折均愈合,患肢功能良好,优16例,良3例,差1例,优良率为95%.结论 髓内钉Intertan对老年粗隆间骨折治疗疗效确切,固定稳定可靠,是治疗老年股骨粗隆间骨折,尤其合并有骨质疏松患者较为理想的固定方法.
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闭合复位并动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折
目的:探讨闭合复位并动力髋螺钉(DHS)内固定法治疗老年股骨粗隆间骨折的有效性以及优越性.方法:回顾性分析我科2008年6月～2009年6月收治的28例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,进行经验总结.结果:28例患者手术后检查均骨性愈合,且无内固定松动、折断以及感染症状,优20例,良6例,可2例,优良率达到93%.结论:临床证明,闭合复位并动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有微创、操作简单易行且固定效果优良等优点,值得大力推广.
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PFNA、PF-LCP和人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的比较分析
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、股骨近端解剖型锁定钢板(PF-LCP)和人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 按照治疗措施将91例老年股骨粗隆间骨折患者分为A组(PFNA)、B组(PF-LCP)、C组(人工股骨头置换术).对比三组疗效.结果 A组、B组、C组优良率分别为90.6％、66.7％、93.1％,A组、C组优于B组(P<0.05);A组手术时间、术中出血量、并发症均较B组、C组少(P<0.05).结论 老年股骨粗隆间骨折采用PFNA内固定治疗的效果理想.
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应用InterTan与PFNA治疗老年患者股骨粗隆间骨折疗效分析
目的：探讨老年股骨转子间骨折两种髓内固定方法（InterTan与PFNA）的临床效果。方法回顾2011年～2012年在我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者中，随机选取应用两种内固定方法治疗病例60例，其中33例应用InterTan治疗，27例应用PFNA治疗。结果60例患者均得到随访，时间12～28个月，平均18.5个月，无死亡个案， InterTan组：手术时间为（65.2±15.5）min，术中出血量为（261.5±110.7） ml，下地行走时间为（5.3±0.8）周，骨折愈合时间为（8.8±1.3）周；PFNA组：手术时间为（40.4±16.1）min，术中出血量为（192±120.6） ml，下地行走时间为（5.0±0.6）周，骨折愈合时间为（8.6±0.8）周。在手术时间及术中出血量方面，两组差异有显著性意义，在下地行走时间及骨折愈合时间方面没有差异。结论 InterTan及PFNA均是治疗老年患者股骨粗隆间骨折的有效方法，但应用PFNA方法的病例，手术时间短，术中出血量更少。
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PFNA与DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较
目的：观察PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法随机将我院2014年4月～2015年4月收治的70例股骨粗隆间骨折老年患者分为两组，每组35例。观察组行PFNA内固定法，对照组行DHS法。比较两组切口长度、术中出血量、优良率及并发症发生率等指标。结果观察组切口长度、术中出血量、优良率及并发症发生率等指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折效果理想。
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防旋股骨近端髓内钉内固定微创治疗老年股骨粗隆间骨折的治疗效果
目的：对防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定微创治疗老年股骨粗隆间骨折的效果进行分析和探讨。方法选取我院2012年2月～2014年7月收治的64例老年股骨粗隆间骨折患者，分为观察组和对照组，观察组患者接受防旋股骨近端髓内钉内固定微创治疗，对照组患者接受动力髋螺钉固定术的治疗，对比治疗效果。结果观察组患者治疗优良率为93.75％，高于对照组患者的90.63％（P＞0.05），手术时间、并发症发生率等指标均优于对照组患者（P＜0.05）。结论防旋股骨近端髓内钉内固定微创治疗老年股骨粗隆间骨折效果显著。
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PFNA治疗不同类型股骨粗隆间骨折的临床研究
目的：探析PFNA治疗不同类型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取2012年6月～2014年6月来我院就诊的不同类型股骨粗隆间骨折患者86例Evans分型，Ⅱ型32例，Ⅲ型40例，Ⅳ型9例，Ⅴ型5例；行PFNA内固定手术治疗后，观察临床治疗效果。结果治疗医师通过门诊复查方式对所有患者行平均（16.58±3.67）个月随访，Ⅱ型无并发症发生，优良率为100.0%；Ⅲ型并发褥疮2例，优良率95.0%；Ⅳ型术后肺部感染2例、下肢深静脉血栓1例，褥疮1例。优良率77.78%。Ⅴ型肺部感染1例、下肢深静脉血栓1例，优良率60.0%。结论采用PFNA 内固定治疗老年患者不同类型股骨粗隆间骨折，创伤小、安全可靠，促进患者早期下地功能锻炼。
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股骨近端锁定解剖加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折
目的：探讨股骨近端锁定解剖加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾分析2009年3月~2012年4月本院骨科应用股骨近端锁定解剖加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折60例临床资料。结果随访8~48个月，平均14个月，所有病例骨折愈合无髋内翻，无内植物失效。按Harris髋关节评分，优35例，良16例，中7例，差2例，优良率85%。结论股骨近端锁定解剖加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折有一定优势并能获得较好的临床疗效。
关键词： 老年股骨粗隆间骨折 内固定 股骨近端锁定解剖加压钢板 -
闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床研究
目的探讨闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法90例老年股骨粗隆间骨折患者均行闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定手术治疗,术后对患者进行随访,采用Harris髋关节功能评分标准对临床疗效进行评价,同时观察术后并发症情况。结果本组90例患者手术平均时间(50.6±21.7)min,术中平均出血量(103.6±39.2)ml,患者骨折平均愈合时间(14.8±2.3)d。术后随访6~12个月,平均随访(9.9±1.2)个月, X线片检查均提示骨折断端复位良好,疗效优良率为93.3%。术后无髋内翻畸形、螺旋刀片切割股骨头及断钉等并发症。结论闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效可靠,适宜临床广泛开展。
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股骨近端髓内钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察
目的 探讨股骨近端髓内钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的近远期疗效.方法 回顾性本院2011~2012年收治的老年股骨粗隆间骨折患者29例,所有患者均以股骨近端髓内钉行内固定术,术后根据患者个体情况进行不同时间的随访,根据临床手术时间、术中出血量,随访期并发症发生率及末次随访髋关节功能评估等分析其疗效.结果 临床情况:本组病例全部成功完成手术,手术时间为33~67 min,平均(46.6±11.4);术中出血量47~173 ml,平均(97.1±22.7)ml.随访情况:所有患者均完成6个月至2年的随访,平均随访时间(13.7±5.7)个月;随访期内骨折全部Ⅰ期愈合,发生髋内翻2例(6.9%),无螺钉断裂、股骨头切割、内固定松动等其他并发症发生;末次随访进行Harris髋关节评分,平均(85.4±11.3)分,优良率93.1%.结论 股骨近端髓内钉内固定术具有微创、高效的特点,可在小切口下达到可靠固定的效果,利于患者骨折端愈合和关节功能恢复,同时,手术操作简单,成功率高,并发症少,用于老年股骨粗隆间骨折的治疗,颇具临床优势.
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髂筋膜间隙阻滞在老年股骨粗隆间骨折麻醉中的应用效果
目的 探究在老年股骨粗隆间骨折麻醉中采用髂筋膜间隙阻滞的效果.方法 62例老年股骨粗隆间骨折患者, 根据麻醉方法不同分为常规组和实验组, 每组31例.常规组患者给予常规性全身麻醉, 实验组患者给予髂筋膜间隙阻滞联合常规性全身麻醉.比对两组患者的麻醉用药情况、拔管时间以及麻醉清醒时间.结果 实验组舒芬太尼用药剂量为(720.1±21.9)μg、丙泊酚为(421.9±9.8)mg, 均少于常规组的(953.4±21.3)μg、(523.8±16.8)mg, 差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组患者拔管时间为(11.6±0.8)min、麻醉清醒时间为(14.4±1.3)min, 均短于常规组的(20.7±2.7)、(26.8±1.6)min, 差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在老年股骨粗隆间骨折的麻醉中, 采用髂筋膜间隙阻滞联合常规性全身麻醉的方式为患者实施麻醉, 不但能有效减少麻醉药物用量, 同时可有效缩短拔管时间及麻醉清醒时间,且安全性较高, 值得推广.
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老年股骨粗隆间骨折PFN术后护理对系统化训练移动技巧的应用
目的：对老年股骨粗隆间骨折行单侧股骨近端髓内钉(PFN)术后护理中应用系统化训练移动技巧分析。方法52例老年股骨粗隆间骨折PFN术患者，随机分为观察组(26例)和对照组(26例)。对照组患者采用常规物理康复训练，观察组患者在常规物理康复训练的基础上采用系统化训练移动技巧。对其临床疗效进行回顾性分析。结果和对照组相比，观察组患者的生活自理、转移能力以及运动能力等FIM评分明显偏高(P<0.05)。结论系统化训练移动技巧在老年股骨粗隆间骨折PFN术后护理中的应用，能够提升患者的各项运动能力，值得推广应用。
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股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果分析
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 86例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为对照组和观察组,各43例.对照组采用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗,观察组采用PFNA内固定治疗,比较两组患者的各项手术指标、手术疗效、并发症发生率.结果 观察组手术时间、住院时间、骨折愈合时间、切口长度均短于对照组,出血量、引流量少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组髋关节恢复优良率为95.35%,明显高于对照组的81.40%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为4.65%,明显低于对照组的20.93%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效更佳,手术创伤小,术后愈合快,并发症少,具有积极的临床意义.
关键词： 老年股骨粗隆间骨折 股骨近端防旋髓内钉内固定 临床效果 -
股骨近端抗旋髓内钉固定术与人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折效果比较
目的 比较股骨近端抗旋髓内钉固定术(PFNA)与人工股骨头置换术(FHR)分别治疗老年股骨粗隆间骨折的效果及安全性.方法 选取2013年1月至2015年1月该院收治的老年股骨粗隆间骨折患者60例为观察对象.按手术方法不同分为FHR组和PFNA组各30例,两组分别采用相应的手术方法,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后卧床时间与并发症发生率.采用Harris评分系统评价患者术后2年髋关节功能.结果 PFNA组的手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于FHR组,但PFNA组下地时间较FHR组长;PFNA组患者治疗2年后髋关节功能优良率(86.7%)明显高于FHR组(63.3%).PFNA组与FHR组并发症发生率接近.结论 与FHR相比,PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折创伤小,患者恢复快,并发症发生率接近,远期疗效好,但卧床时间较长,临床中应根据患者身体状况选取合适的手术方法.
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解剖型钢板与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的效果比较
目的 比较解剖型钢板与动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果,探讨解剖型钢板临床应用价值.方法 随机选择2006年1月～2010年1月160例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,将160例患者随机分成解剖钢板组和DHS组各80例,两组入院后即予行股骨髁上骨牵引或下股牵引带牵引,牵引5～10 d后行手术治疗,牵引期间做好各项术前准备及对症治疗,DHS组持续硬膜外麻醉下进行DHS治疗;解剖钢板组根据患者耐受情况采用全身麻醉或硬膜外麻醉,实施解剖钢板治疗.结果 对两组患者进行随访,平均(223±067)年;两组髋关节功能恢复情况、手术切口长度、术后并发症比较差异无统计学意义(P>005),解剖钢板组手术时间(8413±1156) min、术中出血量(22139±2940) ml和术后引流量(11234±1567) ml均低于DHS组的(9742±1228) min、(28789±3745) ml、(16034±1634) ml(P<005).结论 解剖型钢板和DHS治疗老龄股骨粗隆间骨折,临床疗效相似,但应用解剖型钢板治疗具有操作相对简单、创伤小和出血量少等优点,值得临床推广应用.
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PFNA对老年股骨粗隆间骨折患者的疗效影响
目的:研究微创股骨近端髓内钉(PFNA)对老年股骨粗隆间骨折患者疗效的影响.方法:选取2016年5月-2017年6月本院收治的老年股骨粗隆间骨折患者112例.按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各56例.观察组采用PFNA固定治疗,对照组采用股骨髁上骨牵引治疗.比较两组术后疼痛程度(VAS评分)、手术时间、术中出血量、下地部分负重时间、治疗效果及术后并发症发生情况.结果:术后1周,两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2～4周,观察组VAS评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者手术时间、术中出血量及下地部分负重时间均少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总优良率为92.86％,高于对照组的73.21％(χ2=7.669,P=0.006);观察组并发症发生率为8.93％,低于对照组的39.29％(χ2=14.104,P=0.000).结论:PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折,可降低患者疼痛感及并发症发生率,提高疗效,值得推广.
