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电针配合康复训练对偏瘫后行走能力的改善作用
目的:探讨电针肌配合康复训练对偏瘫患者站立行走能力的影响.方法:将40例偏瘫患者随机分为治疗组和对照组.对照组进行常规康复训练,治疗组在常规康复训练的基础上进行电针治疗.治疗前后分别采用Barthel指数评定两组患者的单足站立、步行能力.结果:治疗组与对照组的单足站立、步行能力治疗前差异均无显著性(P>0.05);治疗后治疗组单足站立、步行能力与对照组相比差异有显著性(P<0.05).结论:电针治疗配合康复训练,不仅能改善偏瘫患者的站立负重能力低下,而且能促进患者行走能力的恢复,提高日常生活能力改善生活质量.
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中风偏瘫的简易康复训练法
偏瘫又叫半身不遂,是指人体一侧上下肢、面肌和舌肌出现了运动功能障碍.病情较轻的偏瘫患者尚有较好的站立和行走能力,但在行走时可出现偏瘫步态(其上肢屈曲,下肢伸直,患侧的下肢走一步划半个圈).病情较重的偏瘫患者则常会因一侧肢体失去运动能力而卧床不起.
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天柱傍针刺结合平衡区电针对脑卒中患者站立平衡功能的影响
目的:探讨天柱傍针刺结合平衡区电针对脑卒中患者站立平衡功能的影响.方法:将脑卒中患者145例随机分为康复组、传统针刺组和傍针刺组.康复组采用平衡训练及常规康复训练,传统针刺组采用头针运动区、足运感区及体针结合平衡训练及常规康复训练,傍针刺组采用天柱傍针刺平衡区配合头针运动区、足运感区及体针结合平衡训练及常规康复训练.治疗每日1次,每周5次,治疗4周为1个疗程,连续治疗2个疗程.分别于治疗前、治疗4周及结束后,用Berg平衡评分量表(Berg balance scale,BBS)、Sheikh躯干评分、Fugl-Meyer下肢运动评分、10 m步行时间及Holden功能步行分级对各组患者进行站立平衡功能的评定.结果:4周后3组BBS、Sheikh、Fugl-Meyer、10 m步行时间及Holden功能步行分级均较治疗前有明显提高(P<0.01),傍针刺组的BBS、Sheikh、Fugl-Meyer、10 m步行时间及Holden功能步行分级均优于康复组及传统针刺组(P<0.05),8周后3组BBS、Sheikh、Fugl-Meyer评分、10 m步行时间及Holden功能步行分级均较治疗前明显提高(P<0.01).结论:在常规康复训练的基础上,配合天柱傍针刺结合平衡区电针,能有效地提高脑卒中偏瘫患者的站立平衡功能,改善步行能力,缩短病程.
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中药配合髓芯减压植骨空心螺钉支撑术治疗股骨头坏死的临床研究
目的:观察补肾活血饮配合髓芯减压植骨空心螺钉支撑术治疗非创伤性早中期股骨头坏死的临床疗效.方法:在坏死的股骨头上行髓芯减压后植入自身髂骨空心螺钉支撑配合补肾活血饮(A组)和单纯服用补肾活血饮(B组),A组20例(34髋),B组20例(35髋),分别观察两组病例的髋关节活动度、行走能力、疼痛程度、X线影像学进展情况并进行评分及对比,以2个月为1个观察周期.结果:两组治疗前在髋关节活动度、行走能力、疼痛程度、年龄、性别、ARCO分期方面均无显著性差异,但两组治疗后髋关节活动度、行走能力、疼痛程度均较治疗前有明显改善,且两组比较有显著性差异.结论:补肾活血饮配合髓芯减压植骨空心螺钉支撑术和单纯补肾活血饮均能改善患髋的功能及影像学变化,A组空心螺钉支撑能给予股骨头负重区软骨下骨提供机械支撑,髂骨有一定的骨诱导活性,其疗效优于B组.
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双小腿截肢者假肢辅助下行走能力的评价1
目的:比较双小腿截肢者穿戴假肢的行走能力与正常人的差别,制定双小腿截肢者穿戴假肢行走能力参考指标。方法选择11例双小腿截肢者作为截肢组,12名健康成年人作为对照组,分别进行室内步态分析测试、室外行走1 km所用时间及能量消耗测试、静态站立平衡能力测试。结果室内步态分析测试中,截肢组自我感觉舒适平均速度为1.07 m/s,对照组为1.29 m/s。当受试者以自我感觉舒适的速度行走时,截肢组部分步态时空参数与对照组存在显著性差异(P<0.05);室外行走1 km所用时间及能量消耗与对照组存在显著性差异(P<0.05);静态站立平衡与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论双小腿截肢者与正常人的行走能力存在差异,对截肢者行走能力定量的评价能够为截肢者的康复提供更准确的参考。
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脊髓损伤与肠道功能障碍
脊髓损伤(spinal cord injury, SCI) 后患者面临五项主要问题:行走能力、大便控制、小便控制、性功能、疼痛[1],如何处理好这些问题仍是难题.近几年来,国内外对SCI后行走能力、疼痛的处理、尿流动力等方面的研究较多,并取得一定的进展.
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脑卒中后偏瘫患者膝关节控制障碍与本体感觉的研究现状
脑卒中(stroke)后约有70%-80%的患者存在不同程度的功能缺损,其中约有1/3-1/2的患者在3个月内不能恢复独立步行[1],其行走能力未能得到有效恢复是脑卒中患者出院后生活不能自理的主要原因之一[2],因此恢复脑卒中偏瘫患者下肢运动功能,尤其是步行能力,是临床康复的主要目的之一.
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一种用于站起训练的起坐机构设计
随着老年人年龄的增长,大部分老年人往往有行走能力而没有站起能力,许多有走动能力的老年人因为缺乏站起能力而被困在椅子上,需要进行康复训练和护理,提供正常站起所需要的肌肉力或辅助力,以满足患者的日常生活需要,并使受损肌肉维持必要的生理活性,才能够保证肢体的康复,以免因肌肉长期缺乏运动导致肌肉萎缩或坏死[1-3].康复设备的服务对象不仅是残疾人,还包括老年人、各类术后患者、慢性病患者,其研究和应用有着广阔的前景.
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侧卧位板的设计与应用
人工全髋关节置换在解决髋关节疼痛、恢复关节功能、改进行走能力等方面有其优越性,已成为骨科解决某些髋关节疾患的一种重要治疗方法.此手术采用侧卧位,临床上用手术床侧卧位支架摆放手术体位,但在使用过程中存在摆放时间长、病人固定不稳固、侧卧位支架影响医生术中操作等缺陷.
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多重连接依赖探针扩增技术在假肥大型肌营养不良症基因诊断中的应用
杜氏肌营养不良( Duchenne muscular dystrophy, DMD)为儿童期常见的重症肌营养不良疾病,多于5岁前发病,大多数患有DMD的男童12岁后基本丧失行走能力,少数存活至25岁。贝氏肌营养不良( Becker muscular dystrophy, BMD)临床症状轻于DMD,多于16岁后丧失独立行走能力。DMD和 BMD 都是由定位于 Xp21.2的肌营养不良蛋白( dystrophin)基因突变引起的X连锁隐性遗传疾病。目前此病尚无有效的治疗方法,故确诊先证者、检出携带者并实施有效的产前诊断,杜绝患儿出生是干预出生缺陷的关键手段。
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糖尿病足病感染管理共识
2012年5月23日,美国传染病学会(IDSA)发布的诊断和治疗指南指出对糖尿病足感染采取正确治疗可以减少患者截肢率.该指南以2004年IDSA发布的糖尿病足感染治疗指南为基础进行了部分修订和更新,5月22日在网上发表,6月15日将发表在《临床感染性疾病》杂志上.西雅图University of Washington和VAPuget Sound医学教授、本研究第一作者、综述负责人Benjamin A.Lipsky在新闻发布会上指出:"对糖尿病患者来说,下肢截肢是件非常残酷的事.患者截肢后,不仅丧失了行走能力,失去了工作机会,心情通常也变得抑郁,使得再次截肢的风险显著增加.因此,对糖尿病患者来说,预防截肢是极其重要的,而且,大部分患者海可能会避免截肢."
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平衡仪坐位动态训练核心肌群对脑卒中患者行走能力的影响
目的:观察坐位动态平衡训练改善核心肌群力量对脑卒中患者行走能力的影响.方法:采用随机数字表法将60例脑卒中符合纳入标准的患者分为观察组及对照组.2组患者均给予常规康复治疗,对照组在此基础上给与常规徒手核心肌群训练,观察组患者给予坐位动态平衡仪成组方案训练.分别于治疗前、治疗后4周采用Berg平衡量表(BBS)、坐位重心轨迹长度(LOM)、坐位稳定极限范围(LOS)对患者功能进行评价,同时选用Gait Watch三维步态分析仪对患者步速及步行中对称性参数进行比较.结果:治疗4周后发现2组患者的BBS评分、LOM、LOS均较治疗前明显改善(P<0.05);治疗后2组间比较发现,观察组BBS评分、LOM、LOS明显优于对照组,步速及步长偏差明显优于对照组(P<0.05).结论:平衡仪坐位动态训练可以有效增强核心肌群的力量,显著的提高患者的步行能力,还有利于步行姿势的改善,是较为科学的训练方法,值得临床推广.
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控制骶骨肿瘤术中出血方法的应用现状及进展
骶骨肿瘤以脊索瘤和骨巨细胞瘤为多见,其中脊索瘤约占29.2%,目前手术治疗,脊索瘤术后5年和10年生存率分别为67.6%和39.9%[1] .大多数医生多采取保留骶神经的"囊内切除术",以尽可能保留患者大小便功能、性功能和行走能力.
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外周动脉疾病的抗栓治疗
外周动脉疾病(peripheral artery disease,PAD)是由动脉粥样硬化导致动脉狭窄或闭塞,影响下肢的血液供应而出现的运动能力和行走能力的受限,以及躯体功能和生活质的下降.
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有镶边空泡远端肌病合并周围神经病变一例
有镶边空泡远端肌病(distal myopathy with rimmed vacuoles,DMRV)是一种常染色体隐性遗传的远端肌病,由日本学者Nonaka等[1]于1981年首先报道,2002年Kayashima等[2]证明日本DMRV患者中位于9p12-13的GNE基因存在突变.经典DMRV在15~40岁起病,首发症状为步态异常,肌无力和肌萎缩主要累及下肢远端肌群,以胫前肌严重,股四头肌不受累,随着病情逐渐发展,后期可累及四肢所有肌群和躯干肌,但不累及面肌、心肌和延髓肌,平均起病后12年丧失独立行走能力;
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外显子跳跃剪接法治疗Duchenne型肌营养不良的机制研究进展
Duchenne型肌营养不良(DMD)是常见及严重的儿童肌萎缩疾病,发病率为初生存活男婴的1/3500,通常在3~5岁隐袭起病,肌肉萎缩及无力进行性加重,多于12岁丧失行走能力,需依靠轮椅,多数患者在25~30岁即因呼吸道感染、心力衰竭而死亡.
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助行好帮手
助行器是康复器材主要辅具之一,主要通过器械的支撑,让腿脚不方便的老人、病人等腿脚不灵活甚至失去行走能力的人能够自理,达到保持身体平衡、减少下肢承重、缓解疼痛、改善步态、改进步行功能等目的,终能够和正常人一样外出散步.助行器的分类根据使用人群的不同,助行器可以分为普通助行器、腋下助行器、脑瘫助行器、瓷娃娃助行器等.不同的患者应选择适合自己的助行辅具,直到辅助康复.
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康复护理模式在老年股骨粗隆间骨折患者术后的应用
目的:研究讨论老年股骨粗隆间骨折患者术后应用康复护理的效果评价。方法随机选取我院62例老年股骨粗隆问骨折内固定术后患者,将其均分为观察组和对照组,观察组术后采用早期综合康复护理的护理模式,对照组选用常规康复护理,比较两组患者在术后1年的生活自理程度和行走能力。结果术后1年观察组患者生活自理程度和行走能力均高于对照组(P<0.05)。结论通过对老年股骨粗隆间骨折内固定术后患者选用早期康复护理,对于患者的生活自理程度和行走能力的恢复有重要作用。
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老年髋关节置换术病人的麻醉处理
随着科学技术的发展和进步,人口老龄化的日益增加.老年人因外伤致股骨颈骨折或髋关节疾患,丧失行走能力须进行髋关节置换术的病人也逐渐增多.由于老年人在麻醉生理、病理方面,以及在药效、药物代谢动力学等方面的特殊性.且手术创伤大、失血多和术中常使用骨牯合剂,易造成心血管不良反应,临床麻醉中风险较大.笔者就35例老年髋关节置换术的麻醉处理,总结体会如下:
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中风患者康复后行走能力的随访分析
目的 观察出院时的临床检验方法对中风康复患者出院后发生跌倒风险的预测价值.方法 选择2008年12月至2009年12月由唐山工人医院神经内科治疗后出院的120例初次急性脑中风患者为研究对象.在出院时和出院后的6~24个月内分别采用6min行走检测(6MWT)、四格台阶试验(FSST)和台阶试验(ST)对患者进行检测,并分析检测结果与跌倒的相关性.结果 出院后随访时间的中位数为14.5个月.在随访中有40%的患者发生了跌倒,跌倒组患者在出院和随访时步行能力的检测得分均明显低于未跌倒组患者.出院时患者步行能力检测得分对发生跌倒可能性的预侧值准确性为70.0%~78.0%.其中6MWT界值为<250 m,ST的界值为<10步,FSST界值为失败或≥15s.结论 出院时FSST、ST和6MWT得分能很好地预测跌倒.有跌倒风险的患者在家庭和社区生活中应避免过多的活动和有针对性的康复活动,避开危险环境和活动.