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中药配合髓芯减压植骨空心螺钉支撑术治疗股骨头坏死的临床研究
目的:观察补肾活血饮配合髓芯减压植骨空心螺钉支撑术治疗非创伤性早中期股骨头坏死的临床疗效.方法:在坏死的股骨头上行髓芯减压后植入自身髂骨空心螺钉支撑配合补肾活血饮(A组)和单纯服用补肾活血饮(B组),A组20例(34髋),B组20例(35髋),分别观察两组病例的髋关节活动度、行走能力、疼痛程度、X线影像学进展情况并进行评分及对比,以2个月为1个观察周期.结果:两组治疗前在髋关节活动度、行走能力、疼痛程度、年龄、性别、ARCO分期方面均无显著性差异,但两组治疗后髋关节活动度、行走能力、疼痛程度均较治疗前有明显改善,且两组比较有显著性差异.结论:补肾活血饮配合髓芯减压植骨空心螺钉支撑术和单纯补肾活血饮均能改善患髋的功能及影像学变化,A组空心螺钉支撑能给予股骨头负重区软骨下骨提供机械支撑,髂骨有一定的骨诱导活性,其疗效优于B组.
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老年全髋关节置换对伴膝关节骨性关节炎患者髋关节活动度、双下肢长度差和疼痛评分影响
目的:考察老年全髋关节置换对伴膝关节骨性关节炎患者髋关节活动度、双下肢长度差和疼痛评分影响.方法:选取2014年3月~2017年3月来我院就诊的伴膝关节骨性关节炎患者为主要研究对象,评估后选出50例进行全髋关节置换术的伴膝关节骨性关节炎患者进行试验.手术前后,检测患者的髋关节活动度、双下肢长度,对比患者的生活质量和疼痛评分,评价全髋关节置换术对伴膝关节骨性关节炎患者的治疗价值.结果:(1)术前患者髋关节活动度为91.38° ±25.36°,术后髋关节活动度为214.67° ±28.83°,差值为123.29° ±3.47°,患者全髋关节置换手术后双下肢长度差明显缩减,从术前2.42±0.61降到0.32±0.18,差异具有统计学意义(P<0.05).(2)全髋关节置换手术治疗有效地改善了伴膝关节骨性关节炎患者的生活质量和疼痛程度,术后VAS疼痛评分3.0±0.7分,较手术前6.8±1.3分明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:全髋关节置换手术治疗对改善伴膝关节骨性关节炎患者髋关节功能及双下肢不等长具有显著疗效,明显提高患者的生活质量,降低患者疼痛程度.
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护理干预在降低老年股骨粗隆骨折患者疼痛和改善术后髋关节活动度中的作用
目的 探讨护理干预在降低老年股骨粗隆骨折患肢疼痛和改善术后髋关节活动度中的作用.方法 选取2015年2月～2016年12月在我院骨科进行股骨粗隆骨折治疗的患者132例作为研究对象,利用摸球法将所有患者分为实验及对照组,各66例,分别给予护理干预和常规护理.比较两组患者干预后的疼痛评分和术后髋关节活动度等.结果 两组患者在术后第1天的疼痛评分差异无统计学意义(P＞0.05),术后第7、14、28天,实验组患者的疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后第7天,两组患者的髋关节活动度情况差异无统计学意义(D0.05),术后第30天时,实验组患者的髋关节活动度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,实验组术后总不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者干预后的总满意度高于对照组(P＜0.05).结论 护理干预能降低老年股骨粗隆骨折患者的疼痛,并改善其术后髋关节活动度,值得临床推广应用.
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护理干预对老年股骨粗隆间骨折患者疼痛与术后髋关节活动度的影响分析
目的 分析护理干预对老年股骨粗隆间骨折患者疼痛与术后髋关节活动度的影响.方法 选取90例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为两组,各45例,对照组患者采取常规护理干预,实验组患者在此基础上给予综合护理干预,观察两组患者护理后的疼痛评分以及髋关节活动度改善情况.结果 实验组患者护理后疼痛评分明显优于对照组患者,并且实验组患者护理后髋关节活动度的改善情况显著高于对照组患者,P<0.05.结论 通过对老年股骨粗隆骨折患者实施护理干预,能够有效地帮助患者减少骨折的疼痛感,通过康复训练,改善患者的髋关节活动度,促使患者尽快恢复身体健康.
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骨折治疗与运动康复一体化对股骨粗隆间骨折预后情况的影响
目的 探讨骨折治疗与运动康复一体化对股骨粗隆间骨折预后情况的影响.方法 将300例股骨粗隆间骨折患者分为两组,对照组148例行常规治疗,观察组152例行骨折治疗与运动康复一体化干预,对两组并发症情况、骨折愈合情况等进行对比.结果 观察组治疗总有效率93.42%及骨折一期愈合率94.74%明显高于对照组的85.14%、87.84%(P＜0.05),并发症发生率3.95%明显低于对照组的13.51%.术后1周、术后1个月及末次随访时,观察组髋关节活动度明显高于对照组(P＜0.05).结论 对于股骨粗隆间骨折患者,行骨折治疗与运动康复一体化干预,可提高治疗效果,促进骨折一期愈合,且可降低术后并发症发生风险,有助于髋关节活动度的改善.
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两种术式对老年股骨转子间骨折患者术后髋关节活动度的影响分析
目的 分析股骨近端髓内钉内固定术(PFNA)与人工髋关节置换术对老年股骨转子间骨折(IFF)患者术后髋关节活动度的影响.方法 采用随机数字表法将2016年6月～2018年1月期间我院收治的84例老年IFF患者分为PFNA组和置换术组各42例,分别接受PFNA手术、人工髋关节置换术.比较两组患者手术情况(手术时间、术中出血量、术后卧床时间)、术后3个月疼痛缓解情况[视觉模拟评分(VAS)]以及术后6个月髋关节功能(Harris评分量表)恢复情况.结果置换术组手术时间、术中出血量均大于PFNA组(P<0.05),术后卧床时间则小于PFNA组(P<0.05);术后3个月,两组患者VAS评分均明显低于术前,且置换术组明显低于PFNA组(P<0.05).术后6个月时,两组患者Harris评分均高于术前,且置换术组高于PFNA组(P<0.05).结论 人工髋关节置换术治疗老年IFF术后髋关节活动度更好、髋关节功能恢复更佳.
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护理干预对老年股骨粗隆间骨折患者疼痛与术后髋关节活动度的影响
目的 评价护理干预对老年股骨粗隆间骨折患者疼痛与术后髋关节活动度的影响.方法 将80例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为干预组与对照组各40例,2组均给予切开内固定术和常规护理,干预组在此基础上给予干预性护理,观察2组术后疼痛、髋关节活动度等情况.结果 2组术后3周、3个月时VAS评分均较术前明显降低(P<0.05),且同期组间比较干预组较对照组降低更明显(P<0.05);2组术后12个月时髋关节Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后3个月、6个月时干预组髋关节Harris评分均较对照组明显增高(P均<0.05).结论 对老年股骨粗隆间骨折患者实施护理干预措施可有效缓解术后疼痛,促进髋关节功能恢复,值得推广应用.
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护理干预对老年股骨粗隆骨折患者疼痛与术后髋关节活动度的影响
目的：观察临床应用护理干预对老年股骨粗隆骨折患者疼痛与术后髋关节活动度的影响。方法：选取2013年11月至2015年4月在我院进行诊治的98例股骨粗隆骨折患者，采用随机数字表进行简单随机分组，分为对照组和观察组各49例，对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组护理的基础上对患者进行护理干预，观察两组患者护理后对疼痛与术后髋关节活动度的影响。结果：治疗后观察组患者的疼痛评分较对照组降低，差异具有统计学意义（P＜0．05），第30天两组患者的髋关节活动情况较治疗前改善，差异具有统计学意义（P＜0．05），观察组改善程度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05），并发症发生率比较观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：护理干预在老年股骨粗隆骨折的治疗中能明显的降低患者疼痛程度，改善患者髋关节活动度，可在临推广应用。
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全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎14例效果观察
目的：探讨全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法回顾性分析解放军第十八医院收治的14例强直性脊柱炎患者的临床资料,并分析采用全髋关节置换术后的治疗疗效。结果术后,患者后髋关节活动度有明显改善, Harris评分增加,VAS评分降低。结论全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎,可改善关节功能,缓解疼痛,疗效肯定。
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人工关节置换与髓内、外固定治疗老年不稳定性转子间骨折的对照研究
股骨转子间骨折是临床上常见的骨折类型之一,是指发生于髋关节囊线以外至小转子下方部位的骨折.老年人由于骨质疏松,是其好发人群,且骨折程度往往较重,多为粉碎性、不稳定性.文献[1-2]报道老年人由于合并高血压、糖尿病等多种慢性内科疾病,导致保守治疗预后较差,甚至长期卧床引起的褥疮、泌尿系感染等并发症会导致其死亡.目前,临床上对于老年不稳定性转子间骨折多采用手术治疗,手术方式主要有人工置换术、髓内外固定等,但是具体采用何种方法治疗一直存有争议.本文以92例老年不稳定性转子间骨折患者为研究对象,分析人工关节置换与髓内、外固定的临床效果,现报告如下.
关键词： 老年不稳定性转了间骨折 人工关节置换 髓内、外固定 髋关节活动度 -
优质护理在股骨颈骨折患者中的应用
目的:探讨优质护理在股骨颈骨折患者中的应用效果.方法:将100例股骨颈骨折患者按随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施优质护理,比较两组护理满意度、髋关节活动度、心理状态及生活质量.结果:观察组髋关节活动度中屈曲、背伸及总范围均高于对照组(P<0.05);两组治疗后生活质量均明显提高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组治疗后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均显著改善,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:优质护理能提高股骨颈骨折患者生活质量及护理满意度,改善患者心理状态及髋关节活动度.
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强直性脊柱炎全髋关节置换术临床治疗分析
目的:对强直性脊柱炎全髋关节置换术临床治疗的效果进行分析.方法:选取我院2014年9月-2015月9月收治的47例强直性脊柱炎患者作为研究对象,将所有患者均实施全髋关节置换术进行治疗,并对患者治疗前、后的髋节活动度、髋关节屈曲度、Harris评分和术后的并发症进行观察对比.结果:经过治疗后,患者在髋关节活动度、髋关节屈曲度和Harris评分远高于治疗前;且得出患者术后并发症发生率为10.6％.结论:强直性脊柱炎患者应用全髋关节置换术,有效缓解患者髋关节疼痛,改善髋关节功能,值得在临床推广.
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体外冲击波结合中药外敷治疗髋关节滑膜炎临床研究
目的:探讨体外冲击波结合中药外敷治疗髋关节滑膜炎的临床疗效.方法:选择30例髋关节滑膜炎患者,3例患者在家休息1周后疼痛缓解不明显来院治疗,1例患者休息后疼痛缓解,下地活动后再次复发来就诊,均给予体外冲击波结合中药外敷联合治疗,比较患者治疗前、治疗1周、1个月、6个月的视觉模拟评分(VAS评分)及髋关节活动度(Harris评分).结果:30例患者通过治疗症状缓解,治疗5天后疼痛明显消失,可下地适度活动,住院时间为6～12天,平均6.5天;均获得随访1周、1个月、6个月,未再出现复发.治疗后患者VAS评分和Harris评分与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:体外冲击波结合中药外敷治疗髋关节滑膜炎可显著缓解患者疼痛症状,改善髋关节活动度,明显缩短治疗周期,降低后期复发率,且无明显不良反应,值得临床推广应用.
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体外冲击波治疗髋关节滑膜炎的临床疗效
目的：探讨体外冲击波治疗髋关节滑膜炎的临床效果。方法将80例髋关节滑膜炎患者随机分为观察组与对照组各40例，对照组给予口服西乐葆、外敷伤柏膏、患肢制动和适当功能锻炼等治疗，观察组以痛点为中心行体外冲击波治疗，同时结合患肢制动和适当功能锻炼。比较两组治疗前、治疗后1个月、6个月及12个月的视觉模拟评分法（ VAS）、髋关节活动度（ Harris评分），以及随访12个月后的髋关节活动度优良率、不良反应发生率、复发率和疗程。结果治疗后，两组的VAS均随时间延长而降低（P＜0．05），且观察组各时间点的评分均低于对照组（P＜0．05），Harris评分均随时间延长而升高（P＜0．05），且观察组治疗后各时间点的评分均高于对照组（P＜0．05）。观察组的髋关节活动度优良率高于对照组（P＜0．05），并发症发生率、复发率和疗程均低于或短于对照组（P＜0．05）。结论 ESWT是治疗髋关节滑膜炎的有效方法，可显著缓解疼痛、改善髋关节活动度、缩短疗程、降低复发率，且无明显不良反应。
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活血祛湿方对髋关节骨性关节炎Harris评分、VAS评分和髋关节活动度的影响
目的 探讨活血祛湿方对髋关节骨性关节炎患者髋关节功能评分(Harris评分)、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和髋关节活动度的影响.方法 将髋关节骨性关节炎患者82例,随机分为观察组41例与对照组41例.对照组关节腔内注射玻璃酸钠,观察组在对照组基础上口服活血祛湿方,2组疗程均为4周.比较2组疗效,治疗前后WOMAC量表评分、Harris功能评分、VAS评分和髋关节活动度变化.结果 观察组治疗总有效率95.12％,高于对照组78.05％(P＜0.05);2组治疗后WOMAC量表评分降低(观察组:t=52.074,对照组:t=28.878,P＜0.05);观察组治疗后WOMAC量表评分低于对照组(t=20.113,P＜0.05).2组治疗后Harris功能评分增加(观察组:t=20.207,对照组:t=10.662,P＜0.05);观察组治疗后Harris功能评分高于对照组(t=12.582,P＜0.05).2组治疗后VAS评分降低(观察组:t=22.373,对照组:t=13.764,P＜0.05);观察组治疗后VAS评分低于对照组(t=8.342,P＜0.05).2组治疗后髋关节屈伸和外展活动度增加(观察组:t=31.629、13.089,对照组:t=18.227、10.698,P＜0.05);观察组治疗后髋关节屈伸和外展活动度高于对照组(t=12.882、6.889,P＜0.05).结论 活血祛湿方治疗髋关节骨性关节炎患者疗效明显,可改善患者髋关节功能,减轻疼痛,增加髋关节活动度.
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中医辨证施护在股骨颈骨折合并2型糖尿病病人中的应用
[目的]探讨中医辨证施护在老年股骨颈骨折合并2型糖尿病病人中的应用效果.[方法]将2012年6月-2014年6月的84例股骨颈骨折合并2型糖尿病病人随机分为观察组和对照组各42例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上针对性地在术前给予中医辨证施护,对比两组病人血糖水平、并发症发生状况、髋关节活动度.[结果]观察组术后不同时间点空腹血糖水平、并发症发生率低于对照组,出院后3个月髋关节活动度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]在常规护理基础上给予病人中医辨证施护,能有效控制股骨颈骨折合并2型糖尿病病人血糖水平,降低病人术后并发症发生率,促进病人髋关节功能恢复.
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个性化护理干预对股骨粗隆骨折内固定术后髋关节活动度的影响
目的 探讨个性化护理干预对股骨粗隆骨折内固定术后髋关节活动度的影响.方法 抽选本中心收治的40例股骨粗隆间骨折患者作为本次研究对象,根据护理方式将其分为观察组(20例)和对照组(20例).对照组采取常规护理;观察组在对照组的基础上采取个性化护理干预,比较两组患者护理后髋关节活动度.结果 术后3个月以及6个月对照组髋关节Harris评分均明显低于观察组,且P<0.05,均具有统计学意义.结论 个性化护理干预能够有效提高股骨粗隆间骨折患者髋关节的灵活度,值得临床推广.
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护理干预对老年股骨粗隆骨折患者疼痛与术后髋关节活动度的效果观察
目的 观察护理干预对于老年股骨粗隆骨折患者疼痛以及术后髋关节活动度的影响.方法 随机选取本院于2015年2月至2017年2月期间收治的86例老年股骨粗隆骨折患者作为对象,将患者随机和平均分成常规组和干预组,每组43例患者.两组患者均开展常规护理,干预组患者加用护理干预.对两组患者术后1d、7d、15d患者疼痛评分以及术后3个月髋关节活动度进行对比分析.结果 术后1d两组患者疼痛评分相当,P>0.05;术后7d、15d干预组患者疼痛评分更低,P<0.05;术后3个月干预组患者髋关节活动度评分更高,P<0.05.结论 为老年股骨粗隆骨折患者开展护理干预效果显著,值得推广.
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观察临床优质护理对股骨颈骨折患者髋关节活动度及生活质量的影响
目的 就临床优质护理对股骨颈骨折患者髋关节活动度及生活质量的影响进行观察.方法 本次研究选取的88例股骨颈骨折患者均为2015年10月~2016年10月于我院进行治疗的病人,将患者随机分为对照组与观察组,分别给予常规护理与优质护理.对比两组的髋关节活动度及生活质量.结果 观察组的髋关节优良率及生活质量比对照组优,且P<0.05.结论 采用优质护理对股骨颈骨折患者进行干预,能有效改善患者的生活质量及髋关节活动度.
