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DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较
目的：探究在老年股骨粗隆间骨折治疗中采用DHS和PFNA2种固定方法的临床治疗效果对比。方法：选取我院在2011年3月～2014年12月期间收治的老年股骨粗隆间骨折患者44例，根据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组2组，每组有患者22例，对照组采用DHS方法进行治疗，观察组采用PFNA方法进行治疗，对比2组患者的治疗效果。结果：观察组患者的手术时间、术中出血量及并发症发生率均少于对照组患者，且对比具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者的髋功能评分优良率明显高于对照组患者，对比具有统计学意义（P＜0．05）；对比2组患者平均愈合时间无统计学意义（P＞0．05）。结论：在老年粗隆间骨折中采用PFNA进行治疗效果更佳，在临床上值得应用推广。
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动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折
目的:评价动力髋螺钉(dynamichipscrc～v,DHS)DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法:对2005年10月～2008年10月间35例老年股骨粗隆间骨折患者,平均年龄63岁,全部合并内科疾病,DHS内固定治疗,无不愈合及死亡病例.所有患者日常生活能自理,无严重疼痛、功能障碍,疗效满意.结论:对老年股骨粗隆间骨折,在充分术前准备情况下,减少骨折并发症的发生,提高老年人的生活质量,DHS是手术治疗老年股骨粗隆阅骨折较好的内固定方法.
关键词： 老年股骨粗隆间骨折 内固定 动力髋螺钉(DHS) -
PFNA与DHS及股骨近端锁定接骨板在治疗老年股骨粗隆间骨折中的优势
目的:探讨股骨近端防旋髓内钉、动力髋螺钉以及股骨近端锁定接骨板在老年股骨粗隆间骨折治疗中的临床效果.方法:选取我院2012年1月～2017年2月所收治的97例老年股骨粗隆间骨折患者作为此次研究对象,对患者进行随机分组治疗,PFNA组(n=33)、DHS组(n=32)、股骨近端锁定接骨板(PFLP)组(n=32),每组进行针对性治疗,对比分析3组患者手术时间、切口长度、手术中出血量、手术后的引流量、下地时间以及骨折愈合时间,并观察3组的髋关节功能评分(Harris评分).结果:PFNA组与其他2组相比,具有手术时间短、出血量少、下床活动时间早的优势,3组比较,存在明显的统计学意义(p<0.05);3组在骨折愈合无统计学意义(p>0.05);DHS组优良率为75.00％,PFLP组优良率为78.12％,PFNA组优良率为90.91％,PFNA组与DHS组、PFLP组相比,具有统计学意义(p<0.05).结论:股骨近端防旋髓内钉(PFNA)应用在老年股骨粗隆间骨折治疗中的效果明显,具有手术时间短、创伤小,手术后患者下床活动时间早的优势,值得临床推广应用.
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单侧骨牵引架改良微创PFNA及常规术式治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较
目的 比较单侧骨牵引架改良微创股骨近端防旋髓内钉(PFNA)及其常规术式治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 选择2013年8月至2016年8月商丘市第四人民医院骨科收治的股骨粗隆间骨折老年患者215例,按照手术方式不同随机分为对照组(102例)和观察组(113例),对照组行人工股骨头双动头置换手术,观察组行单侧骨牵引架改良微创股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术,比较两组治疗后Harris髋关节评分(HSS)、手术时间、术中出血量、开始下床活动时问及不良反应.结果 两组术后HSS评分均显著高于术前(P＜0.05),且术后6个月HSS评分均显著高于术后1个月(P＜0.05);观察组术后1个月HSS评分显著低于对照组(P＜0.05),术后6个月HSS评分显著高于对照组(P＜0.05),手术时间、术中出血量均显著少于对照组(P＜0.05),开始下床活动时间大于对照组(P＜0.05),总不良反应发生率(11.50％)显著低于对照组(26.47％)(P＜0.05).结论 单侧骨牵引架改良微创PFNA较常规术式治疗老年股骨粗隆间骨折远期疗效更显著,能减少不良反应发生.
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PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的康复方式探析
目的 分析PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的康复方式.方法 将2015年2月-2016年1月78例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象并根据随机数字表分组,每组39例.所有患者给予PFNA内固定治疗,传统组采用常规康复方式,综合组采用综合康复方式.比较两组股骨粗隆间骨折康复效果;平均住院时间、下床时间;患者感染、下肢静脉血栓、内固定松动等并发症发生率.结果 综合组股骨粗隆间骨折康复效果高于传统组,P＜0.05;综合组平均住院时间、下床时间短于传统组,P＜0.05;综合组感染、下肢静脉血栓、内固定松动等并发症发生率低于传统组,P＜ 0.05.结论 PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折采取综合康复方式效果肯定,可缩短下床和住院时间,减少并发症的发生,确保康复效果良好,值得借鉴.
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股骨髁上牵引治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察
目的 观察老年股骨粗隆间骨折患者予以股骨髁上牵引临床治疗的效果.方法 97例老年股骨粗隆间骨折患者作为临床研究对象,予以股骨髁上牵引实现临床治疗,观察治疗效果.结果 所有患者进行4个月~5年的随访,平均随访时间12个月.其中优22例(22.68%),良47例(48.45%),一般17例(17.53%),差5例(5.15%),住院期间死亡6例(6.19%),优良率为71.13%(69/97).住院期间死亡的6例患者中,1例在入院3 d后因重度自发性脑出血而死亡,1例在入院6周后因心肌梗死死亡,1例在入院12 d后因形成下肢深静脉血栓且致使急性肺栓塞而死亡,2例在入院11、27 d因产生重度肺部感染而死亡,1例在入院7 d因重度心力衰竭而死亡.结论 针对老年股骨粗隆间骨折患者予以股骨髁上牵引临床治疗,产生较小的创伤,且疗效显著,可以作为治疗的有效方法 进行应用.
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人工髋关节置换术与内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察
目的：比较老年股骨粗隆间骨折患者运用人工髋关节置换术和内固定术治疗的临床效果。方法本院诊治的48例老年股骨粗隆间骨折患者，将所选的患者随机分为两组，对照组的24例患者运用内固定术，观察组的24例患者运用人工髋关节置换术，比较两组患者的术后并发症发生率、术后死亡率、术后髋部畸形率、术后内置物松动率以及术后髋关节功能评分等指标。结果通过研究发现，观察组患者术后的髋关节功能评分显著优于对照组，两组患者差异有统计学意义(P<0.05)；然而人工髋关节置换术后观察组患者的死亡率高于对照组，两组患者差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者内科并发症发生率、髋部畸形率以及内置物松动率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于老年股骨粗隆间骨折的患者，人工髋关节置换术和内固定术治疗的效果均有优劣，临床在制定治疗方法时应全面分析患者的情况后决定。
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不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效及护理观察
目的：探讨分析不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床和护理效果。方法84例老年股骨粗隆间骨折患者，随机分为观察组和对照组，各42例。观察组给予股骨近端髓内钉治疗，对照组给予动力髋螺钉治疗，均给予相应护理。对比两组治疗效果。结果观察组优良率为95.24%，高于对照组的71.43%(P<0.05)。观察组术中出血量、手术时间、术后引流量及切口长度等临床指标均优于对照组(P<0.05)。结论股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折效果显著，给予相应的护理干预措施有利于缩短骨折愈合时间，提高患者手术耐受性，促进患者早日康复，值得临床推广和应用。
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两种内固定术式治疗老年股骨粗隆间骨折的研究
目的：比较DHS和解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法分析2002年5月-2011年5月使用DHS (动力髋关节内固定钉)和解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折92例，随访时间平均1年以上，DHS组61例，锁定钢板31例，比较两种治疗方法在手术时间、术中出血量、住院时间、下地负重时间、内固定并发症等指标。结果 DHS和锁定钢板相比，在手术时间、术中出血量、住院时间方面差异没有统计学意义，在下地负重时间和内固定并发症方面存在统计学意义。结论 DHS和锁定钢板内固定均是治疗老年人股骨粗隆间骨折的有效方法，但锁定钢板对骨质疏松者更有优势。
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PFNA微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床研究
目的 探讨PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果.方法 选取老年股骨粗隆间骨折患者92例,随机分为观察组和对照组,给予观察组微创股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)内固定,给予对照组动力髋螺钉(DHS)内固定,观察手术情况及疗效.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间及总优良率,均优于对照组(P<0.05).结论 PFNA微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折,能够提高治疗效果.
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动力髋螺钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的护理
目的 探析动力髋螺钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的护理体会.方法 选取100例老年股骨粗隆间骨折患者,均行动力髋螺钉内固定术,依据围手术期的护理方法的不同将其列入观察组与对照组,每组50例.对照组行常规护理,观察组应用全面护理干预.结果 观察组功能恢复的优良率为94.0％,并发症的发生率为8.0％,满意度为96.0％,对照组功能恢复的优良率为78.0％,并发症的发生率为24.0％,满意度为80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在动力髋螺钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者中实施全面护理干预,可地预防并发症,提高治疗效果.
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应用翻修柄治疗老年股骨粗隆间骨折的体会
目的：探讨对老年股骨粗隆间骨折行人工股骨头或全髋关节置换术中应用生物型股骨翻修柄的心得体会。方法对老年股骨粗隆间骨折行人工髋关节置换术中应用翻修柄。87例股骨粗隆间骨折病例中17例进行全髋关节置换术，70例行人工股骨头置换术。结果髋关节置换术后股骨粗隆间骨折复位满意，翻修柄能提供早期稳定性，患者能早期下地，缩短卧床时间，大大减少了不良并发症，提高生活质量， Harris评分（90±8）分。结论人工髋关节或股骨头置换术中应用翻修柄治疗老年股骨粗隆间骨折效果显著。
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PFNA手术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效探讨
目的 探究PFNA手术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 选取在骨科行PFNA手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者30例作为观察组,2017年1月以前行股骨近端锁定钢板内固定术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者30例作为对照组,观察对比两组患者临床治疗效果.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、住院天数等都显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);根据Harris髋关节功能评定标准评分:观察组优18例,良10例,可2例,优良率93%;对照组优8例,良13例,可9例,优良率70%,观察组优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年股骨粗隆间骨折患者行PFNA手术治疗,能有效改善患者预后,使并发症发生情况大幅度减少,且该手术易操作,对人体的创伤小,缩短了平均手术时间和住院时间,术中出血量也较常规治疗出血量少,是一种行之有效的治疗方法.
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中医护理对老年股骨粗隆间骨折的效果研究
目的 探讨中医护理对老年股骨粗隆间骨折的效果.方法 选取2016年4月~2017年2月本院收治的104例老年股骨粗隆间骨折患者,根据数字表法分为对照组和中医护理组,各52例.对照组实施常规护理干预,中医护理组在对照组基础上实施中医护理.比较两组老年股骨粗隆间骨折治疗总有效率;股骨粗隆间骨折愈合时间、平均住院时间;干预前后患者疼痛评分、Harris评分、生活质量QOL评分;尿路感染、褥疮、便秘和下肢深静脉血栓等并发症发生率.结果 中医护理组老年股骨粗隆间骨折治疗总有效率高于对照组(P<0.05);中医护理组股骨粗隆间骨折愈合时间、平均住院时间短于对照组(P<0.05);干预前两组疼痛评分、Harris评分、生活质量QOL评分比较差异无统计学意义,干预后,中医护理组疼痛评分低于对照组,Harris评分、生活质量QOL评分高于对照组(P<0.05).中医护理组尿路感染、褥疮、便秘和下肢深静脉血栓等并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 中医护理对老年股骨粗隆间骨折的效果确切,可有效改善患者症状,减少并发症,加速骨折愈合和出院,减轻患者痛苦,促进关节功能和生活质量的改善,值得推广和应用.
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闭合复位锁定钢板固定治疗老年股骨粗隆间骨折体会
股骨粗隆部骨折是临床常见骨折,约占全身骨折的3%～4%,其发病年龄和发病率都有增加趋势[1],因长时间的骨牵引等治疗所致的内科并发症发生率较高而逐渐被积极的手术内固定治疗所取代.本科自2005年10月至2008年10月,应用闭合复位股骨近端锁定加压钢板固定治疗老年人股骨粗隆间骨折31例,经过6～24个月随访,近期效果满意.
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老年股骨粗隆间骨折内固定疗效分析
目的 探讨手术内固定方法 治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果和影响因素.方法 选取从2009年10月至2010年10月本院收治的BIB例老年股骨粗隆间骨折患者为本次试验的研究对象,根据Evans分型予以不同内固定治疗,观察分析内固定方法 治疗的疗效.结果 全部研究对象3例患者全部获得随访,随访时间为0.5～2.0年,平均为16个月,且均骨折骨性愈合,无内固定物松劝情况的发生.采用黄公怡关节功能评分标准对各病例进行功能评定,分为优、良、可.差4级.髋关节功能优良率占88.89%.结论 老年股骨粗隆间骨折手术要合理选择内固定治疗,根据不同分型选择合适的手术时机和内固定手术方法 进行内固定治疗.以及骨折的基本形态、骨骼本身质量、内固定手术对老年人的创伤等郁是影响老年股骨粗隆间骨折内固定疗效的重要因素.
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DHS与LCP内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比分析
目的:分析应用DHS与LCP内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法:对本院2010年2月～2011年4月收治的52例老年人股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行分析,26例患者给予动力加压髋螺钉((DHS)治疗,26例给予锁骨加压钢板(LCP)治疗,比较两组患者的疗效.结果:DHS组患者优10例,良7例,中5例,差4例,优良率为65.4%; LCP组患者优13例,良8例,中4例,差1例,优良率为80.8%.DHS组患者的手术时间明显长于LCP组、术中出血量明显多于LCP组,并发症亦多于LCP组.两组间比较,差异有统计学意义.结论:DHS与LCP内固定是治疗老年股骨粗隆间骨拆的有效方法,LCP内固定的疗效优于DHS内固定,值得临床推广.
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闭合复位PFNA内固定术联合化瘀接骨方治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果
目的 探讨闭合复位PFNA内固定术联合化瘀接骨方治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选取我院2012年8月-2016年6月收治的130例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,采用简单平均化方法将患者随机分为对照组和研究组,每组65例.对照组予以常规手术,研究组于常规手术基础上口服化瘀接骨方.术后拍X线片观察两组患者的骨折愈合情况,记录两组患者的骨折愈合天数,采用髋关节Harris评分标准评定术后3个月的髋关节功能状况.结果 研究组的优良率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的临床愈合天数短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组术后3个月的髋关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组术后2、3个月的骨痂生长情况评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年股骨粗隆间骨折患者选用闭合复位PFNA内固定术联合化瘀接骨方进行治疗,具有愈合天数短、患者髋关节功能评分高、优良率高等特点,值得在基层医院中推广应用.
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护理干预对老年股骨粗隆间骨折患者疼痛与术后髋关节活动度的影响分析
目的 分析护理干预对老年股骨粗隆间骨折患者疼痛与术后髋关节活动度的影响.方法 选取90例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为两组,各45例,对照组患者采取常规护理干预,实验组患者在此基础上给予综合护理干预,观察两组患者护理后的疼痛评分以及髋关节活动度改善情况.结果 实验组患者护理后疼痛评分明显优于对照组患者,并且实验组患者护理后髋关节活动度的改善情况显著高于对照组患者,P<0.05.结论 通过对老年股骨粗隆骨折患者实施护理干预,能够有效地帮助患者减少骨折的疼痛感,通过康复训练,改善患者的髋关节活动度,促使患者尽快恢复身体健康.
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老年人股骨粗隆间骨折不同手术疗效分析
目的通过对比和分析不同手术方法治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效。方法总结本院不同时期采取不同术式治疗老年股骨粗隆间骨折96例，DHS 固定49例，髋动力锁定钢板35例，空心加压螺钉12例，比较不同术式的疗效与并发症。结果96例获得随访95例，随访率99%。随访时间12～25个月。在稳定性骨折中几种术式的临床疗效满意，不稳定骨折术后疗效及并发症各异。优良率：① DHS、49例占100%；②髋动力锁定钢板35例占100%；③空心加压螺钉11例占92%。结论老年人股骨粗隆间骨折的治疗应根据患者骨折类型、骨质疏松程度、全身状况及髓腔情况，合理选择不同内固定物，按时有效的功能康复锻炼方法，能减轻病人痛苦，减少并发症的发生。
