首页 > 文献资料
-
胸腔镜法治疗小儿脓胸的临床分析
①目的 探讨小儿脓胸的发病原因、治疗方式及应用时机.②方法 对54例小儿脓胸针对不同情况分别采用不同方法治疗,分析比较其疗效.③结果 全部治愈出院.④结论 小儿脓胸常由肺部感染引起,如保守治疗无效,应及时进行手术治疗,根据患儿病期选择治疗方案.小儿胸腔镜手术具有创伤小,治疗彻底等优点.
-
胸腔镜胸膜纤维板剥离术治疗小儿急性脓胸效果探讨
目的 探究胸腔镜胸膜纤维板剥离术治疗小儿急性脓胸效果.方法 本次实验选取了2013年11月～2016年12月在我院接诊及进行就诊治疗的30例病患,根据病患入院时间进行分别回顾性研究.结果 本次30例患儿中未出现不满意病例,均为满意及非常满意.其中,10岁以上患儿满意度更高,治愈效果更好,1岁以下次之为84.62％,1岁至10岁左右的患儿非常满意率稍显低,为84.62％.结论 胸腔镜纤维板剥离术治疗小儿急性脓胸效果满意,对患儿正常发育未造成影响.
-
胸腔镜辅助治疗小儿脓胸的效果评价
目的 总结胸腔镜对小儿脓胸的治疗效果.方法 我院2010年1月至2011年12月共收治79例脓胸患儿,其中经胸腔镜手术48例,单纯胸腔闭式引流31例,对两组患儿的临床资料及疗效进行回顾性分析.结果 胸腔镜手术组和胸腔闭式引流术组比较,除手术时间及术中出血量多于后者外,留置胸管时间、术后使用抗生素时间、术后住院时间均明显短于后者,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腔镜辅助治疗小儿脓胸安全、有效,术后治疗时间较胸腔闭式引流术明显缩短.
-
小儿脓胸术前术后抗菌药物的选择应用分析
目的：探讨小儿脓胸开胸手术前后致病菌的种类变化及其特点，以及抗菌药物的合理选择。方法24例小儿脓胸行开胸手术治疗，根据术前术后致病菌培养及药物敏感试验结果进行抗菌药物的选择治疗，观察其致病菌种类的变化与病情发展变化及药物选择的关系。结果24例患儿中有13例出现术后致病菌与术前致病菌种类不同，对药物的敏感性亦出现相应的变化。结论小儿脓胸因感染病程周期长，致病菌处于动态变化之中，术中术后的脓液培养及药物敏感试验尤为重要，单靠经验用药及单次的细菌培养结果指导用药并不可靠。
-
小儿脓胸的病原学特征与治疗临床研究
目的 探讨小儿脓胸的病原学特征与临床治疗策略.方法 方便选择2015年1月-2018年1月期间该院收治的96例小儿脓胸患儿,根据患儿病情采取适当的治疗手段,所有患儿均在治疗前采集血液、痰液、胸水及肺泡灌洗液样本进行细菌培养、鉴定检查,分类统计患儿病原菌感染情况,并监测患儿预后.结果 该组96例患儿中,细菌培养及鉴定结果显示阳性者共54例(56.25％),其中肺炎链球菌16例(16.67％)和表皮葡萄球菌14例(14.58％)检出率高,显著高于人葡萄球菌8例(8.33％),腐生葡萄球菌4例(4.18％),溶血性葡萄球菌2例(2.08％),尿肠球菌2例(2.08％),鲍曼不动杆菌2例(2.08％),金黄色葡萄球菌2例(2.08％),凝固酶阴性葡萄球菌2例(2.08％),白色念珠菌2例(2.08％),差异有统计学意义(P<0.05).16例行胸腔穿刺术及胸腔闭式引流术,34例行胸腔闭式引流术联合纤维支气管镜肺泡灌洗术,32例行支气管肺泡灌洗术及胸腔镜下脓液清除及纤维板剥脱术,均治疗后痊愈,无转为开胸手术者.14例患儿行开胸手术治疗:12例行开胸纤维板剥脱术,2例行肺叶切除术,患儿均痊愈.结论 肺炎链球菌和表皮葡萄球菌是小儿脓胸的主要病原菌,胸腔穿刺术及腔镜治疗临床疗效可靠,可作为首选治疗手段.
-
小儿脓胸临床分期治疗原则探讨
目的 探讨小儿脓胸临床分期与治疗原则的探讨.方法 回顾总结分析2006年9月～2011年12月我科收治的小儿脓胸52例临床分期及治疗方法.结果 痊愈(症状基本消失、脓腔消失、肺复张良好)47例,占90.4%;好转(症状缓解、脓腔消灭、肺复张欠佳)5例,占9.6%.结论 小儿脓胸治疗的关键是早期诊断,根据分期采用不同的治疗办法[1],将更好的提高临床治愈率.
-
小儿脓胸的家庭护理
小儿脓胸多数是由于肺炎而合并胸腔内积脓,形成脓胸.确诊后需住院给予抗炎和对症治疗,如脓液过多,肺组织受压,可行胸腔闭式引流术,当体温≤37.5 ℃时,心肺功能正常,此时停用抗生素,短期内还不能拔管,可以带管回家休养,在医护人员指导下对患儿进行家庭护理,临床实践报道如下.
-
小儿脓胸56例临床诊治体会
目的 探讨小儿脓胸的发病机制、诊断及治疗方法.方法 56例小儿脓胸患儿除应用抗生素外,胸腔穿刺抽液7例,胸腔闭式引流12例,病灶清除、胸膜纤维板剥脱术37例,合并肺叶切除3例.其中胸腔镜手术10例.结果 56例均顺利康复出院,随访6个月～2年,患儿均无复发及并发症,效果满意.结论 小儿脓胸应早期诊断,早期治疗,保守治疗欠佳时应及时开胸手术,均可获得治愈且预后较好.胸腔镜手术是今后小儿脓胸治疗的发展方向.
-
宣教干预对小儿脓胸治疗转归的作用
[目的]探讨对患儿家长实施宣教干预在小儿脓胸治疗中的效果.[方法]对16例小儿脓胸患儿的护理过程进行分析总结,通过病史资料分析找出陪护家长对疾病认知护理知识缺失的共同特点,对患儿家长家施心理、胸部理疗、术后活动、引流管管理和饮食生活等方面的宣教干预措施,观察效果.[结果]家长全部接受相关干预措施,掌握相关治疗护理配合方法,16例小儿脓胸患儿全部治愈.[结论]宣教干预护理措施对小儿脓胸治疗良好转归具有重要作用.
-
小儿脓胸的不同手术方法的应用时机选择及疗效
目的：分析小儿脓胸不同手术方法的应用时机选择，并对其临床疗效进行比较。方法：随机选取所在医院2013年2月－2016年7月92例小儿脓胸患儿作为主要观察对象，按照手术方法进行分组，实验组患儿采用腋下小切口方法进行手术，对照组患儿采用外侧切口执行手术操作，对2组患儿临床治疗情况进行比较。结果：2组患儿术中、术后引流量无显著差异（P＞0．05）；实验组术中出血量、胸管引流时间、止痛时间、住院时间均低于对照组（P＜0．05）；实验组术后合并症发生率（2．17％）低于对照组（19．56％），2组差异显著（P＜0．05）。结论：腋下小切口方式手术疗法临床疗效确切，安全可行，值得临床推广。
-
双腔气囊导尿管在小儿急性脓胸中的临床应用
目的分析探讨采用一种新型方法对小儿脓胸治疗的临床效果.方法采用双腔气囊导尿管和胸管一并置入胸腔,灌洗疗法治疗.结果本组患儿全部治愈.结论采用双腔气囊导尿管和胸管一并置入胸腔,灌洗疗法治疗小儿急性脓胸,安全方便,效果良好.
-
胸腔闭式引流加胸腔灌洗治疗小儿脓胸护理体会
目的 探讨胸腔闭式引流加胸腔灌洗治疗小儿脓胸后的护理. 方法 对收治脓胸患者98例进行治疗,对其中79例行胸腔闭式引流加胸腔灌洗患者心理护理,术前准备,术后灌洗引流和并发症的观察,做好基础护理和健康宣教等. 结果 经胸腔闭式引流加胸腔灌洗治疗及护理后,79例均取得了良好疗效. 结论 准确到位的护理,有利于减少或防止并发症的发生,使患儿更好更快地恢复健康.
-
胸腔镜小儿脓胸围手术期护理
目的 总结胸腔镜对脓胸患儿行脓胸病灶清除,胸腔闭式引流术后围手术期的护理方法与经验,以加强和重视临床护理,提高护理质量.方法 对2011年6月-2012年10月收治的20例脓胸患儿经胸腔镜行脓胸病灶清除,胸腔闭式引流术.在护理上做好术前准备,给予心理支持,术后加强呼吸道管理,早期下床活动,早期实施胸部物理治疗,并给予抗感染治疗,做好胸腔闭式引流的护理,加强营养支持,预防并发症的发生.结果 20例患儿平均住院时间为10.3 d,3例术后持续发热,伴咳嗽,经治疗胸腔积液消失,但仍有肺部感染,拨管后转儿内科治疗,其余患儿无并发症发生,术后恢复良好,痊愈出院.结论 对于胸腔镜小儿脓胸行脓胸病灶清除,胸腔闭式引流的患儿,有效的护理措施是胸腔镜小儿脓胸手术成功,患儿康复的重要保证.
-
小儿脓胸临床分期与早期纤维板剥脱临床疗效探讨
1 对象和方法 1.1 对象 1996-08/2006-10我科治疗小儿脓胸125(男69,女56)例;年龄40 mo～12岁(平均5岁);左侧45例,右侧79例,双侧1例;发病至就诊时间2～120(平均17.5) d;发病的原因有肺炎95例,肺脓疡28例,血行播散1例,临近感染蔓延1例;脓液培养63例,阳性率28.6%,其中金黄色葡萄球菌9例,肺炎双球菌3例,绿脓杆菌2例,腐生葡萄球菌、白色葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌各1例.
-
胸腔镜下小儿脓胸早期纤维板剥脱术34例的手术配合
0 引言由于免疫抑制剂的应用及抗生素的不合理使用,小儿脓胸成外科常见病,我院2002-03/2004-03对34例小儿脓胸患者行胸腔镜下纤维板剥脱术,手术配合如下:
-
儿科脓胸临床诊治与麻醉现状
小儿脓胸临床诊治困难,手术风险高.该病发病率较低,但在国内欠发达地区营养不良患儿中仍有发生.通过对小儿脓胸患者的诊断治疗以及手术麻醉特点进行总结分析,为临床诊治提供理论依据和借鉴.
-
小儿脓胸病灶清除术200例麻醉体会
为减少小儿脓胸病灶清除术时患儿的麻醉并发症。麻醉过程中应选择对循环，呼吸影响小的药物，加强呼吸、循环的管理，防止扩张性肺水肿。本例中200例患儿无一发生麻醉并发症。提示脓胸患儿病灶清除时重视麻醉管理能降低麻醉危险性。确保患儿生命安全。
-
MSCT诊断小儿脓胸及对临床治疗方式选择的指导意义
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对小儿脓胸的诊断及对临床治疗方案选择的指导意义,从而达到消除脓腔及感染,促进肺复张的治疗目的.方法:选择2008年3月至2011年12月在我院行MSCT检查并经三维重建的病历资料完整的小儿脓胸患儿36例为研究对象,进行回顾性分析.结果:本组患儿左侧脓胸19例,右侧脓胸15例,脓气胸2例.合并肺脓肿14例,少量积液9例,中量积液17例,大量积液10例.对渗出早期、少量胸腔积液的脓胸患儿9例给予抗菌素治疗及支持治疗,其中3例治疗效果不佳,改行胸腔抽脓治疗；纤维脓性期18例行胸腔引流冲洗、胸腔闭式引流；对慢性期(机化期)脓胸患儿9例行手术治疗.结论:根据MSCT不同分期而对小儿脓胸采取适当的治疗方法,能有效缩短感染及脓腔存在的时间及病程.
-
小儿脓胸的外科治疗
目的:通过对41例小儿脓胸患者采用脓胸廓清,胸膜纤维板剥脱手术治疗,取得满意疗效,进行分析总结,探讨其手术适应征及手术方法.方法:我们对3-14岁,病程2周-3月不等,术后反复胸穿R胸腔闭式引流手术效果不佳的患儿采用脓胸廓清、胸膜纤维板剥脱术治疗.结果:全部病例一次痊愈出院,无死亡、复发及其并发症病例.结论:脓胸廓清、胸膜纤维板剥脱术是脓胸较有用的手术,对小儿应适应适当放宽手术指征,小儿因其自身特殊性,在胸穿或胸腔闭式引流手术效果不佳时,应尽早手术,
-
外科治疗小儿脓胸的临床效果研究
目的:分析外科治疗小儿脓胸的临床效果.方法:将2017年3月到2018年3月于本院接受外科治疗的80例小儿脓胸患者作为调查对象,将其按照所选择的治疗方法纳入实验组与参照组(n=40).实验组应用经胸腔镜手术治疗,参照组应用单纯胸腔闭式引流治疗,比较两组患儿的留置胸管时间、术后抗生素应用时间、术后住院时间及患儿的治愈率.结果:实验组患儿治愈率为95％,参照组患儿治愈率为82.5％,组间差值比较具有显著区别(p<0.05).与参照组相比,实验组患儿的留置胸管时间、术后抗生素应用时间及术后住院时间较短,数值对比具备统计学意义(p<0.05).结论:外科治疗小儿脓胸的临床效果比较理想,患儿治愈率较高,术后抗生素应用时间、住院时间较短,建议在小儿脓胸外科治疗期间推广应用.
