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经尿道电汽化术治疗BPH的体会(附124例报告)
目的:探讨经尿道前列腺电汽化术(TUVP)治疗良性前列增生症(BPH)的疗效.方法:124例BPH患者随机分成两组,A组63例行TUVP联合TURP,B组61例行单纯TUVP,术后随访3月～2年,行尿流率、残余尿测定、IPSS,记录尿道刺激症状、尿路感染等并发症.结果:两组分别与术前比较大尿流率(Qmax)明显提高,IPSS、残余尿量降低(P＜0.01);A组与B组比较,尿道刺激症状、尿路感染等并发症低(P＜0.05).结论:TUVP治疗BPH疗效显著,而TUVP联合TURP可明显减少单纯TUVP的尿道刺激症状、尿路感染等到并发症.
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经尿道汽化治疗老龄高危女性膀胱颈梗阻
目的:探讨经尿道汽化膀胱颈(TUVBN)治疗老龄高危女性膀胱颈梗阻(BNO)疗效.方法:回顾性分析9例老龄高危女性BNO的TUVBN临床资料.结果:汽化后1～3周内恢复自行排尿6例,延长至5～6周恢复自行排尿2例.不能恢复自行排尿而间歇导尿1例.术前慢性尿潴留组汽化后尿动力学指标和恢复自行排尿能力均优于术前急性尿潴留组.结论:应选择膀胱逼尿肌收缩功能属代偿期的老龄高危女性BNO行TUVBN疗效较好.汽化膀胱颈深度和尿道长度应有可视参照物标定和遵循个体化原则以免发生汽化并发症.注意同时发现和处理腺性膀胱炎.
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经尿道钬激光膀胱肿瘤切除临床指标对比分析
目的比较经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(holmium laser resection of bladder tumors,HOLBT)与经尿道膀胱肿瘤汽化电切术(transurethral electrovaporiation and resection of bladder tumors,TVBT)的临床效果.方法将膀胱肿瘤患者随机分为两组,分别行HOLBT和TVBT,记录、测定两组患者术前、术中和术后的相关临床指标,并将各指标进行统计学处理.结果术前两组一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05),手术时间差异无统计学意义(P>0.05),HOLBT组术中出血量明显小于TVBT组(P<0.01),HOLBT组术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间和术后住院时间均小于TVBT组(P<0.05),术后6个月复发率差异无显著性.HOLBT组术中无闭孔神经反射发生,TVBT组发生闭孔神经反射4例.结论HOLBT治疗膀胱肿瘤与TVBT疗效相近,术中并发症及术后恢复时间明显少于TVBT,值得进一步推广应用.
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腺性膀胱炎21例诊治体会
目的总结腺性膀胱炎的诊治体会. 方法对21例腺性膀胱炎患者行电汽化治疗.结果 21例均获随访,时间6～36个月.14例症状完全消失;7例症状明显改善,后经膀胱内丝裂霉素灌注治疗,症状完全消失. 结论膀胱镜活检是确诊腺性膀胱炎的主要手段,经尿道电汽化治疗本病是行之有效的方法,症状未完全缓解者辅以膀胱内药物灌注治疗有效.
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高危前列腺癌合并膀胱出口梗阻的治疗
背景与目的:近年前列腺癌的发病率和检出率明显增加,尤其是高龄合并多种老年性疾病的患者增加,且常伴有严重的膀胱出口梗阻症状,患者生活质量大受影响.本文探讨高危前列腺癌合并膀胱出口梗阻患者的适宜治疗方案.方法:对80例高危前列腺癌合并膀胱出口梗阻的患者采取经尿道前列腺电汽化术+双侧睾丸切除术+抗雄激素内分泌治疗.术前对每个患者进行个体化准备,围手术期加强监护.术前及术后均对患者进行国际前列腺症状评分(international prostetic symptom score,IPSS),并测定大尿流率(maximum of flow,Qmax)、血PSA及行B超检查以确定疗效.结果:80例患者均顺利手术.无尿潴留者术前、术后3个月IPSS分别为31±2、11±3,Qmax分别为(8.9±3.4)ml/s、(19.4±2.7)ml/s;尿潴留者术前、术后3个月IPSS分别为31±2、13±3,术后3个月Qmax为(19.0±3.3)ml/s.术前、术后IPSS、Qmax测定比较有显著性差异(P＜0.01).术后血PSA迅速下降,B超检查显示前列腺体积明显缩小.结论:经尿道前列腺电汽化术+双侧睾丸切除术+抗雄激素内分泌治疗对高危前列腺癌合并膀胱出口梗阻患者是一种安全有效的治疗方法.
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经尿道前列腺等离子电切与电汽化术治疗前列腺增生合并糖尿病的疗效比较
目的:比较经尿道等离子双极电切(TUPKRP)与电汽化术(TUVP)治疗BPH合并糖尿病患者的临床效果.方法:选择70例BPH合并糖尿病患者,其中行TUVP手术治疗30例(TUVP组)、行TUPKRP手术治疗40例(TUPKRP组),观察两组患者术后症状改善情况,记录两种术式的前列腺切除质量、手术时间及术中出血量.分别于术前、术中20～ 80 min及术后采集患者颈内静脉血,检测患者血红蛋白、血钾、血钠、血氯、血糖水平.结果:两组患者术后国际前列腺症状评分与Qmax均比术前明显改善(P＜0.01),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术中出血量、手术时间及前列腺切除质量比较差异亦无统计学意义(P＞0.05).手术过程中,TUVP组术中40、60 min时的血红蛋白水平均比术前下降(P＜0.05),至80 min时下降更为明显(P＜0.01)；TUPKRP组血红蛋白水平无明显变化.TUVP组术中60、80min时的血红蛋白水平均低于TUPKRP组(P＜0.05).TUVP组术中60、80 min及术后血钠水平均比术前下降,同时伴随血糖水平的升高(P值均＜0.05),血钾及血氯均无明显变化;TUPKRP组血钾、血钠、血氯及血糖与术前比较差异均无统计学意义(P值均＞0.05).术中40～80min TUVP组血钠水平低于TUPKRP组,60、80 min及术后血糖水平则高于TUPKRP组(P值均＜0.05).结论:TUPKRP与TUVP治疗BPH合并糖尿病患者均有良好疗效,其中TUPKRP对患者电解质、血红蛋白及血糖的影响明显小于TUVP,具有良好的安全性.
关键词： 经尿道等离子双极电切 经尿道电汽化术 糖尿病 -
经尿道电汽化术治疗膀胱肿瘤24例报告
目的探讨经尿道电汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果.方法对24例浅表性膀胱癌患者施行经尿道电汽化术,其中6例并发前列腺增生(BPH)者施行经尿道前列腺电汽化术后,常规给予丝裂霉素C或顺铂及卡介苗膀胱灌注化疗.结果 24例膀胱肿瘤均1次切除,手术视野清楚,出血少,且可多次重复,手术安全性高.结论经尿道电汽化术具有操作简单、出血少、恢复快、疗效可靠的特点,值得临床推广.
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经尿道电汽化术治疗前列腺增生症的护理配合
前列腺增生症(BPH)是男性老年人的常见病,随着人的寿命延长,老年人逐渐增多,前列腺增生的病人也逐渐增多.经尿道电汽化术(TUVP)是近几年来国内开展的治疗BPH的新方法,其结合了经尿道前列腺电切术(TURP)和激光凝固汽化前列腺(TULP)(1)的优点.
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经尿道电切治疗浅表性膀胱肿瘤12例的体会
膀胱肿瘤是泌尿外科的常见病[1],我科自2002年8月～2004年4月使用电切术治疗浅表性膀胱肿瘤12例,现将治疗体会总结如下.
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经尿道电汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤
目的:探讨经尿道电汽化术(TUEV)治疗浅表性膀胱 肿瘤的疗效.方法:对15例浅表膀胱肿瘤行经尿道电汽化术治疗.结果:平均手术时间32.5分钟,术中术后出血少,均未输血,无膀胱穿孔等并发症,随访3～9月无肿瘤复发.结论:TUEV 是治疗浅表性膀胱肿瘤的一种安全、有效的方法.
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8例经尿道电汽化术严重并发症分析
目的:分析经尿道电汽化术严重并发症发生原因及预防.方法:回顾性分析8例经尿道电汽化术严重并发症的发生原因.结果:本组8例经尿道电汽化术严重并发症的发生与手术操作者对电汽化术的技术掌握及术前病灶情况的了解有密切关系.结论:正确掌握汽化电流量、汽化深度,术中正确的操作及术前对症灶的正确估计能避免或减少电汽化术并发症的发生.
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经尿道前列腺部分电气化切除治疗高危前列腺增生症38例
我院自2000年6月起,采用前列腺电气化切除镜对310前列腺增生症患者(BPH)施行了经尿道前列腺电气化切除术(TUVP).其中38例高龄、高危病人接受了前列腺部分电气化切除术,取得了确切疗效.现报告如下.
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经尿道前列腺电汽化术的并发症及防治
1999年7月至2001年1月,我院共进行前列腺增生经尿道电汽化术186例,现将有关资料报告如下.
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前列腺增生合并膀胱癌的腔内手术治疗
目的 探讨前列腺增生症合并膀胱癌的治疗方法和效果.方法 回顾性分析37例前列腺增生症合并膀胱癌患者的临床资料.结果 37例均同期行膀胱肿瘤及前列腺汽化电切术(TVP和TVBT),平均手术时间为75分钟,全部病例无输血和膀胱穿孔.术后平均留置尿管50小时,37例随访7-54个月,复发5例,复发率为13.8%(5/37).结论 BPH患者易并发膀胱肿瘤,TVP和TVBT同期手术具有良好的治疗效果,尤其适合高危高龄患者.
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经尿道前列腺电汽化术并发症探讨
目的探讨经尿道前列腺电汽化术并发症及其原因与防治对策.方法总结403例经尿道前列腺电汽化的临床资料.结果 403例前列腺电汽化术,1例出现TURS,13例出现术后大出血.结论 TVP治疗前列腺增生,注意操作顺序、按常规操作每个环节,并发症可以预防.
