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丹参粉针加硝酸甘油治疗非ST段抬高心肌梗死的临床观察
2003-2006年笔者采用注射用丹参(冻干)粉针加硝酸甘油针剂等治疗非ST段抬高心肌梗死患者,取得了较满意临床疗效,现报道如下.资料与方法1 诊断标准 参照2001年中华医学会心血管病学分会等制定的"急性心肌梗死诊断和治疗指南"制定:(1)梗死样疼痛大于30 min;(2)心电图无病理性Q波,有普遍导联ST段压低≥0.1 mV,但aVR导联ST段抬高,或有对称性的T波倒置;或无病理性Q波,也无ST段变化,仅有T波倒置变化,STT段演变超过24 h;(3)磷酸激酶同工酶(CK-MB)升高,超过正常上限2倍以上(CK-MB≥48 IU/L),肌钙蛋白I(cTnI)升高(cTnI≥1.0μg/L).两组均排除肝肾功能异常、糖尿病、心衰、低血压、消化性溃疡病史.
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艾司洛尔合并胺碘酮治疗交感风暴1例
1资料患者,女性,64岁,家务,主因"双眼渐进性视力下降3年,加重1月余",于2009年6月8日08:00以"双眼糖尿病视网膜病变,视网膜脱离"由门诊收住入院.于2009年6月16日10:20在手术室表面侵润麻醉下行左眼视网膜脱离玻璃体切除术,2009年6月23日,患者出现剧烈胸痛,ECG检查示:V1～V6ST段弓背抬高0.2 mV;心肌梗死三项:心肌磷酸激酶同工酶(CK-MB)＞80 ng/mL,肌红蛋白(MYO)＞500 ng/mL,肌钙蛋白(cTnI) 20 ng/mL,诊断为广泛急性心肌梗死,转入CCU行PCI治疗.
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急性一氧化碳中毒病人脑组织及心肌细胞损伤的相关研究
目的 探讨急性一氧化碳中毒(ACOP)病人血清Sangtec-100蛋白(S-100)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Myoglobin)和肌钙蛋白Ⅰ(Troponin Ⅰ)水平与ACOP严重程度之间的关系,以评估病人中毒程度与脑组织及心肌细胞受损程度的关系.方法 将83例ACOP病人根据一氧化碳血红蛋白(COHb)浓度分组,并分别比较不同中毒程度病人与对照组血清S-100、NSE、CK-MB、Myoglobin和Troponin Ⅰ浓度的差异.结果 ACOP病人血清S-100、NSE、CK-MB、Myoglobin和Troponin Ⅰ浓度较对照组均明显升高,且升高幅度与CO中毒程度有关.结论 随着CO中毒程度加重,ACOP病人脑组织和心肌细胞受损害程度加重,血清S-100、NSE、CK-MB、Myoglobin和Troponin Ⅰ浓度是ACOP病人脑组织和心肌受损程度评估和顸后的良好指标.
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冠状动脉动脉支架术后亚急性血栓形成2例
例1:男,65岁,主因心前区不适2个月,于2005年2月18日入院.既往高脂血症3年,入院时血压为120/70 mm Hg,激酸激酶(CK)35 U/L,激酸激酶同工酶(CK-MB)15 U/L,肌钙蛋白I(TNI)＜0.05 μg/L,甘油三酯(TG)2.0 mmol/L,总胆固醇(TC)6.1 mmol/L.心电图TⅡ,avF,V5～6低平、倒置.胸部X线正常.血浆凝血酶原时间10.7 s,国际标准比值0.8,均属于正常范围.入院诊断:①冠心病,初发劳力性心绞痛;②高脂血症.
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使用三合一心梗快速诊断法在心肌梗死早期诊断中的意义
急性心肌梗死(AMI)早期诊断标志物的检测,越来越受到临床医生的重视,在早期诊断AMI病人过程中,肌红蛋白(Mb)和肌磷酸激酶同工酶(CKMB)敏感性较高,但特异性较低,肌钙蛋白I(cTnI)特异性高为1.0,早期其敏感性较低为0.769[1].因此,我们开展了三合一心梗快速诊断这一实验项目,并结合其检测结果探讨它在早期诊断AMI的意义.
