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迎接信息时代的挑战--护理信息学的兴起与发展(续)
4 护理信息学专业人才的培养与标准虽然信息学在护理专业中是一门相当新的专业,但护理信息学高级实践护士却很快得到了承认.从1995年11月起美国护理联盟将"护理信息学"作为特定的资格认证领域[4].
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中美疼痛专科护士培训与认证的现状及启示
高级护理实践是指对人们现存或潜在健康问题进行有意的诊断和治疗,随着高级护理实践的兴起,各领域相继出现高级实践护士 (advanced practice nursing,APN)[1],即拥有深厚专业知识、复杂的决策能力及扩展临床实务的能力的注册护士.研究结果[2-3]表明,高级实践护士可以明显提高患者的满意度、改善临床护理效果,已经成为高质量的临床护理必不可少的一部分.
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国内外高级护理实践模式在老年患者中应用效果的系统评价
目的：分析评价国内外高级护理实践模式在老年患者中的应用效果。方法由2名研究者对高级护理实践模式在老年患者中应用效果的中文及英文献进行检索，并按照事先规定的纳入和排除标准筛选文献、提取资料、质量评价等获取文献，了解国内外高级护理实践模式在老年患者中应用效果状况。结果共纳入14项研究。高级护理实践模式在老年患者中的应用改善了患者吞咽障碍、压疮、便秘、尿失禁等问题，降低了跌倒、误吸、压疮等不良事件发生率，提高了患者满意度及护理人员老年护理知识技能，改善了老年患者生理心理功能，降低了门诊率和住院率，提高了患者生活质量。国内应用的实践模式为院内照护模式，参与人员只有护理团队；国外则以院外照护模式为主，由高级实践护士（advanced practice nurse， APN）护理团队或多学科协作团队参与。结论高级护理实践模式有效改善了老年患者的健康结局。国内外实践模式存在较大差异，与国外相比我国老年高级护理实践尚处于起步阶段，可从专业人才培养、多学科协作、开展延续护理等方面进一步推动老年护理的发展。
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延续护理模式对Ⅱ型糖尿病患者治疗依从性和血糖控制的影响
目的 设计以高级实践护士(APN)为主导的延续护理方案,并评价该方案对Ⅱ型糖尿病患者治疗依从性和血糖控制的影响.方法 选择2011年1月至2012年12月在广州市某医院住院、符合研究标准的Ⅱ型糖尿病患者96例,将其随机分配到干预组及对照组,各48例.两组患者均接受住院及出院常规护理服务,试验组同时还接受以APN为主导的延续护理干预.分别在患者接受干预前、干预4周及12周后收集患者的治疗依从性和血糖资料,采用重复测量方差分析、t检验、卡方检验等统计方法分析结果.结果 干预后4周,干预组治疗依从性总得分以及血糖监测、运动和饮食控制依从性3个维度的得分均高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05);干预后12周,干预组治疗依从性总得分及用药、血糖监测和饮食控制依从性3个维度得分均高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05);干预后12周,干预组糖化血红蛋白测量值与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05),干预组糖化血红蛋白达标率高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以高级实践护士主导的延续护理模式可以有效提高Ⅱ型糖尿病患者治疗依从性、糖化血糖蛋白达标率.
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高级实践护士能力研究分析
高级实践护士(APN,Advanced practice nurse)指的是在某一专科领域、具有熟练的护理技术和知识、并取得许可证的护士,也是指具有一定资质和专科技能的高职称护士.核心能力是针对某个专科,体现的专科文化,代表的是核心的特征[1].为了进一步优化人员结构,推进护士的专业化发展、提高护士能力,促进优质护理服务实施,本文对高级实践护士的核心能力进行统一分析.
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急诊高级实践护士发展现状
APN(Advanced Practice Nurse)自20世纪50年代产生以来[1]，在发达国家发展较快援其在不同的专科领域起到了举足轻重的作用，比如提高了工作效率，减少了医疗费用，提高了患者满意度等。尤其是在糖尿病、儿科、造口、重症医学等专科，APN的发展已趋成熟和完善。急诊患者具有发病急、病情重，随时有生命危险的特点。急诊科内集中了许多现代化的监护与急救设备，集中了急危重的患者，护士既是先进仪器的使用操作者，又是抢救患者生命的一线人员，面对心情急切的就诊患者及家属，如何提供高质量的护理服务是急诊科护理人员所要面对的挑战。在国外，20世纪70年代已有护士接受教育成为急诊高级实践护士，在美国，越来越多的高级实践护士从事急诊工作。而在国内尚无专业的急诊科高级实践护士培训机构及资质认证体系，现就急诊高级实践护士的产生背景，角色范围，工作方式，价值作用，培养方式和资格认证，以及国内急诊高级实践护士的探索对国内外相关研究予以综述，为我国急诊科APN的培养和发展提供借鉴。
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我国脑卒中高级实践护士的发展
目的 了解我国脑卒中高级实践护士现状、发展及可行性.方法 通过查阅近五年的文献分析目前高级实践护士的发展情况及困境.结果 卒中高级实践护士的发展能适应当今医疗模式的变化,可以借鉴急诊、ICU、伤口造口失禁护理、肿瘤等高级实践护士的培养方法.结论 脑卒中高级实践护士通过多学科的合作帮助患者树立良好的健康行为,提高护理质量.
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肿瘤专科高级实践护士的培养
肿瘤是一种长期的慢性疾病,是病人和癌症长期共存的一个过程.患者在肿瘤的每一个阶段中,都需要由专业的护士进行整体的管理,并通过护士的专业知识与经验对患者有关本病的相关问题进行处理,指导其对自身进行一个良好的管理.在此期间,则需要高级的护理人员对与治疗有关的多学科行动进行协调,并通过管理以及教育等手段提高护理人员的自身水平,进而达成提升肿瘤患者生活质量的终目的 ,在此背景下产生了肿瘤专科高级实践护士.肿瘤专科高级实践护士通过发展更多更全面的护理方法 以及对患者进行教育的方式,提升了患者的依从性与满意度,缩短了患者的住院时间,有效地降低了医疗保健的成本,从而达到了高效益低成本的结果 .本文主要介绍了肿瘤专科高级实践护士培养的必要性与进展,对肿瘤专科高级实践护士的培养需求以及培养肿瘤专科高级实践护士需要做的准备.
