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云克联合鹿瓜多肽治疗类风湿关节炎临床观察
目的:探讨云克(锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液)联合鹿瓜多肽注射液治疗类风湿关节炎的疗效.方法:将87例活动性类风湿关节炎(RA)患者随机分为对照组、治疗组,两组都给予基础治疗,对照组在基础治疗上给予鹿瓜多肽治疗,治疗组在基础治疗上给予云克和鹿瓜多肽治疗;比较两组患者疼痛VAS评分、压痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间、双手平均握力、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)等指标的变化及不良反应的发生情况.结果:治疗后两组患者各项疗效指标均较治疗前有明显改善(P<0.05),而治疗组各项疗效指标均优于对照组,两组均无严重不良反应发生.结论:云克(锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液)联合鹿瓜多肽注射液治疗活动性类风湿关节炎有效且安全.
关键词： 锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐 鹿瓜多肽 类风湿关节炎 -
云克
[通用名称] technetium[99Tc]methylenediph-osphonate,锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐[理化性质] 本品由A剂和B剂组成:A剂为高锝[99Tc]酸钠注射液,为无色透明液体;B剂为注射用亚锡亚甲基二膦酸盐,为白色冻干粉.
关键词： 锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐 类风湿性关节炎 抗风湿 -
联用锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐、地塞米松与雷公藤多苷治疗Graves眼病
目的:评价联用锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP)、地塞米松与雷公藤多苷治疗Graves眼病的疗效.方法:60例Graves眼病病人随机分成2组,每组各30例.对照组单纯用抗甲状腺药物(ATD)治疗,治疗组在ATD治疗的基础上,采用99Tc-MDP注射液(含99Tc-MDP 22 mg)静脉滴注,qd,10次为一个疗程,间歇1 wk开始下一个疗程,共3个疗程,同时口服地塞米松片0.75 mg,tid,雷公藤多苷片10 mg,tid,连用3 mo.结果:治疗组总有效率87%,对照组47%,2组疗效相比差异非常显著(P<0.01).治疗后2组FT3和FT4均明显下降(P<0.01),尤以治疗组下降更显著(P<0.01).治疗组治疗后甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平明显下降,与治疗前比较,差异非常显著(P<0.01),而对照组治疗后TPOAb也有所下降,但TGAb反略有上升(P<0.05).2组差异非常显著(P<0.01).结论:联用99Tc-MDP、地塞米松与雷公藤多苷治疗Graves眼病疗效较好,有一定的应用前景.
关键词： 格雷夫斯病 甲状腺功能亢进症 地塞米松 锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐 雷公藤多苷 -
锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗强直性脊柱炎活动期及远期的疗效
目的:观察锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP)治疗强直性脊柱炎(AS)活动期及远期的疗效与安全性.方法:78例AS活动期病人分为2组.对照组33例(男性30例,女性3例),用柳氮磺吡啶0.5～0.75 g,po,3次·d-1,同时适当补充钙及维生素D.治疗组45例(男性43例,女性2例),在对照组用药的基础上联用99Tc-MDP 5.5 mg,缓慢iv,1次·d-1.每2 wk为一个疗程,疗效欠佳时可连续用2～3个疗程(即连续使用4～6 wk).2组进行对比观察,观察不良反应、治疗4 wk后的疗效、1 a内疾病复发率和1 a后骨密度变化.结果:治疗组疗效、关节疼痛和肿胀减少例数、晨僵时间减少例数、ESR、CRP值降低均明显优于对照组(P＜0.01).不良反应发生率(24%)与对照组(27%)比较差异无显著意义(P＞0.05).远期疾病复发率7%(3/44)较对照组26%(8/31)低,骨密度值较对照组有显著提高,差异有显著意义(P＜0.01).结论:99Tc-MDP治疗AS活动期及远期疗效好、安全.
关键词： 脊柱炎 强直性 安全 药物疗法 锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐 -
锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗系统性红斑狼疮继发骨量减少及骨质疏松的临床研究
目的:观察锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐(technetium methylenediphosphonate,99Tc-MDP)对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)继发骨量减少及骨质疏松患者的骨密度(bone mineral density,BMD)和部分骨代谢标志物的影响,并探讨其有效性和安全性.方法:通过测定SLE女性患者腰椎(L1～L4)、两侧股骨颈BMD,从中筛选出30例继发骨量减少及骨质疏松患者,进一步测定Ⅰ型前胶原氨基端伸展肽(aminoterminal propeptide of type Ⅰ procollagen,PINP)和Ⅰ型胶原羧基末端肽(type Ⅰ collagen carboxyl terminal peptide,CTX).将30例患者随机分为对照组和治疗组,每组患者均为15例.对照组给予碳酸钙D3片0.6 g、阿法骨化醇胶囊0.25 μg每日1次口服,连续6个月.治疗组给予99Tc-MDP 15 mg每日1次静脉滴注,连续15d,同时联合使用碳酸钙D3片0.6 g、阿法骨化醇胶囊0.25 μg每日1次口服,连续6个月.6个月后测定两组患者腰椎(L1～L4)、两侧股骨颈BMD及PINP、CTX等指标,与治疗前相应指标进行对比,同时进行组间对比.结果:治疗6个月后,对照组各部位BMD及PINP、CTX与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组各部位BMD较治疗前增加,但差异无统计学意义(P＞0.05);CTX水平较治疗前下降,且差异有统计学意义(P＜ 0.05);PINP水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后治疗组患者腰椎(L1～L4)BMD高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组CTX水平低于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗过程中未出现严重不良事件,患者耐受性好.结论:99Tc-MDP能够降低SLE继发骨量减少及骨质疏松患者的CTX水平,6个月内对BMD提高不明显.其联合碳酸钙D3、阿法骨化醇治疗SLE继发骨量减少及骨质疏松有一定疗效且安全.
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99Tc-MDP治疗强直性脊柱炎的临床疗效
目的:研究云克(锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐,99Tc-MDP)治疗强直性脊柱炎(AS)的临床效果. 方法:AS患者35例,分为2组,云克组20例静脉滴注云克1～4个疗程,每疗程总剂量1g,对照组15例应用非甾体抗炎药和甲氨喋呤治疗,治疗前后比较临床表现和实验室检测变化.结果:治疗10 d后,云克组患者临床症状和实验室检测指标均有明显改善,有效率高于对照组,治疗效果与取得效果的时间均明显缩短.结论:云克治疗AS近期疗效明显,起效快,无明显副作用.远期疗效有待进一步研究.
关键词： 锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐 强直性脊柱炎 非甾体抗炎药 -
锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐抑制类风湿关节炎患者外周血单核细胞向破骨样细胞转分化
目的:研究锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐(technetium[99Tc]methylenediphosphonate, 99Tc-MDP)对核因子κB受体活化子配体(receptor activator of NF-κB ligand,RANKL)和巨噬细胞集落刺激因子(macro-phage-colony stimulating factor,M-CSF)诱导类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,BA)患者外周血单核细胞(peripherrd blood mononuclear cells,PBMCs)向破骨样细胞转分化的影响.方法:从6例RA患者外周血中分离单核细胞,于RPMI-1640培养液中培养,RANKL(25μg/L)和M-CSF(25μg/L)诱导转分化,用不同浓度99Tc-MDP干预(5,10,20,50 mg/L),在不同时间点(4,12,20 d)终止培养并行HE染色,抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase,TRAP)染色.结果:RA患者外周血单核细胞培养至第12～16天,可见大量TRAP染色强阳性多核巨细胞, 99Tc-MDP可显著抑制上述变化,且其抑制作用随浓度的增加而增强(P<0.05).结论: 99Tc-MDP可通过抑制破骨样细胞转分化而达到延缓RA骨质破坏的作用.
关键词： 破骨细胞 类风湿关节炎 锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐 -
锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗类风湿关节炎的临床分析
目的 评估锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP)治疗类风湿关节炎(RA)的临床、放射学疗效及安全性.方法 选取南方医科大学南方医院2014年1月至2015年7月期间经甲氨蝶呤(MTX)联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNRF:Fc组)、MTX联合99Tc-MDP(99Tc-MDP组)、单用MTX(MTX组)治疗至少3个月达到临床缓解或低疾病活动且双手X线片等资料齐全的RA患者74例,回顾分析其后继续治疗的1年改良的Sharp总评分(TSS)、健康状况问卷(HAQ)评分变化及28个关节的疾病活动度评分(DAS28-CRP).结果 三组组间DAS28-CRP、HAQ评分变化(△HAQ)差异无统计学意义(P>0.05).三组52周时点缓解率、52周持续缓解比及复发率差异均无统计学意义(P>0.05),99Tc-MDP组与MTX组持续12周复发率差异有统计学意义(P<0.05);三组放射学进展率差异无统计学意义(P>0.05),99Tc-MDP组与rhTNRF:Fc组TSS变化值(△TSS)差异无统计学意义,与MTX组△TSS差异有统计学意义(P<0.05).MTX组4例出现不良反应;99Tc-MDP组9例出现短期的轻度血钙降低;rhTNRF:Fc组发生上呼吸道感染5例7次,99Tc-MDP组1例2次.结论 99Tc-MDP有较好的临床疗效,在修复破坏骨质、延缓关节破坏进展方面效果明显,长期维持能持续受益,安全性良好.
关键词： 类风湿关节炎 锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐 放射学疗效 临床缓解 -
沙利度胺联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗银屑病关节炎患者疗效观察
目的 观察沙利度胺联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗银屑病关节炎患者的临床疗效及安全性.方法 选取60例银屑病关节炎患者给予沙利度胺联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗,疗程12周.观察患者的临床治疗效果;比较治疗前与治疗12周后患者的临床症状体征、相关实验室检测指标的变化情况及不良反应发生情况.结果 治疗12周后,患者的治疗总有效率为98.33％;患者的PASI评分、HAQ评分、关节压痛指数、关节肿胀指数均明显低于治疗前(P＜0.01);患者的血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平均明显低于治疗前(P＜0.01).治疗过程中患者无严重不良反应发生.结论 沙利度胺联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗银屑病关节炎患者,可取得较好的临床疗效,显著改善患者的临床症状,缓解患者炎症反应,治疗安全性好.
关键词： 银屑病关节炎 治疗 沙利度胺 锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐 -
身痛逐瘀汤联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗银屑病关节炎疗效观察
目的 观察身痛逐瘀汤联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗银屑病关节炎的临床疗效.方法 选取50例银屑病关节炎患者采用身痛逐瘀汤联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐进行治疗,疗程12周.检测比较患者治疗前与治疗后4周、12周的关节压痛个数、关节肿胀个数、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、患者总体评价(PGA)评分、医生总体评价(PhGA)评分、血沉(ESR)水平、C反应蛋白(CRP)水平的变化情况.结果 患者治疗前与治疗4周、12周后各项评价指标比较差异有统计学意义(P＜0.01).随着治疗时间的延长,患者的关节压痛个数、关节肿胀个数、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、患者总体评价(PGA)评分、医生总体评价(PhGA)评分、血沉(ESR)水平、C反应蛋白(CRP)水平均逐渐减少和降低.结论 身痛逐瘀汤联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗银屑病关节炎,能够有效缓解患者的关节炎症状及体内炎症反应,具有见效快、疗效好的特点,值得临床推广应用.
关键词： 银屑病关节炎 治疗 身痛逐瘀汤 锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐 -
三妙宣痹汤联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗急性痛风性关节炎疗效观察
目的 观察三妙宣痹汤联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗急性痛风性关节炎患者的临床效果.方法 采用三妙宣痹汤及锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐对50例急性痛风性关节炎患者进行为期2周的治疗.观察患者的治疗效果;比较治疗前后患者的关节疼痛、压痛、红肿、活动受限评分的变化;检测比较治疗前后患者血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)水平.结果 治疗2周后,患者的治疗总有效率为98.00％;关节疼痛、压痛、肿胀、活动受限评分均明显低于治疗前,UA、CRP、ESR水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 三妙宣痹汤联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗急性痛风性关节炎,可以显著改善患者的临床症状,降低血尿酸及炎性因子水平,无明显不良反应发生,值得临床推广应用.
关键词： 急性痛风性关节炎 治疗 三妙宣痹汤 锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐 -
硫酸吗啡缓释片联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗骨转移癌痛疗效观察
目的 观察硫酸吗啡缓释片联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗骨转移癌痛的临床效果.方法 将100例骨转移癌痛患者随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组患者采用硫酸吗啡缓释片治疗,观察组患者采用硫酸吗啡缓释片联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗.两组患者均以15 d为1个观察周期,比较两组患者疼痛治疗效果、生活质量改善情况及不良反应发生率;比较两组患者1个观察周期内止痛起效时间、止痛持续时间、硫酸吗啡缓释片日均用量.结果 观察组患者疼痛治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),疼痛治疗总有效率高于对照组(P<0.05),止痛起效时间短于对照组、止痛持续时间长于对照组(P<0.05);观察组患者生活质量改善率(68.0%)显著高于对照组(38.0%),差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者硫酸吗啡缓释片日均用量显著小于对照组(P<0.05).结论 硫酸吗啡缓释片联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗骨转移癌痛,能够明显提高患者的疼痛治疗效果和生活质量,显著减小硫酸吗啡缓释片的日均用量.
关键词： 骨转移癌痛 治疗 硫酸吗啡缓释片 锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐 生活质量 -
锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐联合钙剂、维生素D3治疗原发性骨质疏松症(Ⅰ型)骨转换标志物变化的临床观察
目的:观察锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐与钙剂、维生素D3联合治疗原发性骨质疏松症骨转换标志物的变化.方法:选择60例原发性骨质疏松症(Ⅰ型)患者,随机均分为对照组和治疗组.对照组给予维生素D3 1μg/d和钙尔奇-D片600mg/d,服用150d；治疗组在对照组的基础上给予锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐22 mg/d缓慢静脉滴注,10d为1个疗程,间隔15d开始下一疗程,共6个疗程.治疗前和开始治疗第3、5个月分别测定2组患者骨转换标志物[尿脱氧吡啶啉交联蛋白(Dpd)和Ⅰ型胶原N端肽(NTX)、血骨特异性碱性磷酸酶(BALP)和骨钙素(BGP)]水平并进行比较,观察2组患者不良反应发生率.结果:治疗组治疗后骨转换标志物水平均较对照组显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),而且尿Dpd和NTX、血BALP和BGP变化率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未见不良反应发生.结论:锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐与钙剂、维生素D3联合治疗原发性骨质疏松症可以有效降低骨转换率,增加骨量,从而改善原发性骨质疏松症患者的生活质量,且安全性较好.
关键词： 锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐 钙剂 维生素D3 原发性骨质疏松症 骨转换标志物 -
锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗骨质疏松症的研究进展
目的 分析概述锝[99 Tc]亚甲基二膦酸盐(99 Tc-MDP)治疗骨质疏松症(OP)的药理作用和临床应用研究进展.方法 通过检索PubMed、CBM、CNKI、万方、维普等国内外数据库,归纳总结有关99 Tc-MDP治疗OP的药理作用和临床研究.结果99 Tc-MDP具有抑制破骨细胞活性、影响细胞因子表达、促进骨形成等作用,目前广泛应用于各种原发性和继发性骨质疏松症.结论 99 Tc-MDP用于治疗OP具有疗效好、不良反应少等优点 ,值得临床进一步推广.
关键词： 锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐 骨质疏松症 药理作用 临床应用 -
中医中药联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗痛风急性发作
目的 确定中医中药联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗痛风急性发作的疗效.方法 回顾性分析2014年1月至2014年10月48例急性痛风发作患者应用不同治疗方案,随机选择对患者进行分组,通过对患者关节疼痛数目、关节疼痛持续时间、血尿酸、尿尿酸水平、关节破坏程度、停药复发情况等指标,进行对比分析,统计2种治疗方法的临床疗效.结果 中医中药联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗痛风急性发作效果优于治疗对照组的患者.结论 中医中药联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗痛风急性发作更具优势,值得临床推广.
关键词： 痛风 中医中药 锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐 糖皮质激素 -
锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐联合身痛逐瘀汤治疗骨转移癌痛的疗效观察
目的:观察锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐联合身痛逐瘀汤治疗骨转移癌痛的临床疗效.方法:将2013年1月至2016年12月在本院住院的120例骨转移癌痛患者随机分为对照组和观察组,各60例,对照组采用锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗,观察组采用锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐联合身痛逐瘀汤治疗.30日为一观察周期.比较两组患者疼痛治疗效果、生活质量指标的变化.结果:对照组总有效率为66.67%,观察组总有效率为85.00%,组间比较差异有统计学意义(χ2=5.502,P=0.019);对照组生活质量改善率为63.33%,观察组生活质量改善率为80.00%,组间比较差异有统计学意义(χ2=4.104,P=0.043).结论:锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐联合身痛逐瘀汤治疗骨转移癌痛具有较好的镇痛效果,并可明显提高患者生活质量.
关键词： 骨转移癌痛 锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐 身痛逐瘀汤 疗效观察 -
盐酸羟考酮缓释片联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗骨转移瘤疼痛的效果
目的 观察盐酸羟考酮缓释片联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗骨转移瘤疼痛的临床疗效.方法 将骨转移瘤疼痛患者96例随机分为A组和B组,每组48例.A组采用盐酸羟考酬缓释片治疗,B组采用盐酸羟考酮缓释片联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗.两组均以15d为1个治疗周期.比较两组疼痛治疗效果、生活质量、止痛起效时间、止痛持续时间、盐酸羟考酮缓释片日均用量等指标的变化.结果 A组疼痛治疗效果总有效率为66.7％(32/48例),B组为91.7％(44/48例),差异具有统计学意义(P＜0.05);A组生活质量改善率为37.5％(18/48例),B组为64.6％(31/48例),差异具有统计学意义(P＜0.05);B组止痛起效时间明显快于A组(P＜0.05);B组止痛持续时间明显长于A组(P＜0.05);B组盐酸羟考酮缓释片日均用量明显低于A组(P＜0.05).结论 盐酸羟考酮缓释片联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗骨转移瘤疼痛能够明显提高患者的疼痛治疗效果和生活质量,并且能够降低盐酸羟考酮缓释片的日均用量.
关键词： 转移肿瘤 骨骼 癌性疼痛 羟考酬 锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐
