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急性下肢深静脉血栓形成的置管溶栓治疗
目的:探讨下肢深静脉血栓静脉形成患者,在置管溶栓治疗后的临床疗效.方法:回顾性分析2010年7月-2016年2月急性深静脉血栓形成患者35例接受介入治疗的临床资料.经溶栓导管尿激酶应用进行溶栓治疗,根据深静脉血栓溶解情况,决定溶栓时间及尿激酶应用剂量.结果:35例患者全部经股静脉成功行IVCF植入术,治愈33例,显效2例.治疗过程中未出现肺栓塞和死亡病例.术后1周患肢膝关节上、下15 cm大腿及小腿周径与术前比较,差异有统计学意义(P<0.01).术后随访(8.2±3.4)个月,未出现深静脉血栓复发.结论:置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓显著,是一种安全、可行的方法.
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不同给药方式在置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成中的效果观察
目的 针对不同的给药方式对于患有下肢深静脉血栓形成的患者接受置管溶栓治疗过程中所起到的不同效果展开分析和总结.方法 我院收治的80例下肢深静脉血栓形成患者,随机分成研究组、对照组,各40例.研究组行以间断冲击疗法,对照组行以持续泵入疗法,分析两组溶栓前后情况、并发症发生率.结果 经过不同的给药方式治疗,研究组D-二聚体浓度显著低于对照组(P＜0.01);研究组溶栓治疗效果优于对照组(P＜0.01).结论 针对置管溶栓对下肢深静脉血栓形成进行治疗的给药方式,选择间断冲击的方式要明显好于持续泵入,值得推广.
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下腔静脉滤器植入联合置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的临床效果观察
目的 探讨下腔静脉滤器植入联合置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的临床治疗效果.方法 选取2014年1月—2018年1月本院收治的108例下肢深静脉血栓患者作为研究对象,随机分为两组,对照组经足背浅静脉顺行,研究组经溶栓导管溶栓,观察对比两组患者的治疗效果、介入治疗情况和治疗前后下肢消肿率.结果 研究组患者治疗效果显著优于对照组(P<0.05);两组患者溶栓持续时间和尿激酶总量均无明显差异(P>0.05);治疗前两组患者下肢消肿率无明显差异(P>0.05),治疗后研究组患者的下肢消肿率显著高于对照组(P<0.05).结论 下腔静脉滤器植入联合置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的治疗效果显著,有效降低下肢消肿率,应在临床中广泛推广使用.
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继发性腋-锁骨下静脉血栓形成的介入治疗
目的 探讨继发性腋-锁骨下静脉血栓形成介入治疗的临床价值.方法 回顾分析2011年1月至2016年6月期间32例继发性腋-锁骨下静脉血栓形成急性期(≤14d)患者的临床资料.所有患者均接受低分子肝素皮下注射抗凝治疗,20例患者加用导管接触性溶栓(CDT)治疗[经静脉插管,将溶栓导管头端置于血栓段内并保留,然后经导管注射低剂量尿激酶(25～75万IU/d)持续溶栓治疗(6.3±3.3)d.12例患者仅接受单纯抗凝治疗.根据出血风险评估HAS-BLED评分,选取利伐沙班或华法林出院后继续抗凝治疗至少3个月.对比CDT联合抗凝治疗与单纯抗凝治疗两种治疗方案的临床效果.结果 两组在住院天数[(11.9±5.3)dvs(9.8±3.8)d]、治疗后双上肢周径差[(1.4±0.6)cmvs(1.0±0.6)cm]及并发症发生率(31.6％vs16.7％)方面,差异无统计学意义(P均>0.05),血栓清除率CDT组优于单纯抗凝组(89.5％vs50.0％,P＜0.05).在随访6个月时单纯抗凝和CDT两组患者之间静脉通畅率无统计学差异(P＞0.05),Kaplan-Meier生存分析以及组间log-rank检验表明,CDT组整体随访(8.1±4.1)月,血管通畅时间优于单纯抗凝组(P＜0.05).对12例CDT后造影复查提示合并锁骨下静脉狭窄患者,行球囊扩张血管成形术;成形术后,其中7例因残余狭窄,植入8枚锁骨下静脉支架;随访6个月时,支架均通畅.结论 继发性上肢深静脉血栓急性期置管溶栓安全、有效.对比单纯抗凝,远期通畅率更高.对合并锁骨下静脉狭窄,血管成形术短期效果良好.
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脉冲式置管溶栓治疗下肢深静脉血栓的安全性及可行性分析
目的 探究脉冲式置管溶栓治疗下肢深静脉血栓的安全性及可行性.方法 选取2014年6月至2015年11月该院收治的下肢深静脉血栓患者84例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,观察组和对照组各42例.观察组患者采用脉冲式置管溶栓治疗,对照组患者采取全身静脉输液法进行治疗,对比两组患者治疗后周径缩小值(患者治疗前、后髌骨上15 cm处大腿周径减少值与髌骨下10 cm处小腿周径减少值总和的平均值)、周径缩小时间、静脉畅通评分、并发症发生率等.结果 两组患者一般临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组周径缩小值明显高于对照组,周径缩小时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组静脉畅通评分明显低于对照组,血栓溶解Ⅰ、Ⅲ级患者数明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症评分明显低于对照组,两组患者术后均发生局部皮肤淤斑、牙龈出血、肢体再肿胀,但观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脉冲式置管溶栓治疗下肢深静脉血栓临床效果好,患者并发症发生率低,是安全有效的治疗方法.
