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急性冠脉综合征2例心电图演变分析
急性冠脉综合征(ACS)是一种威胁生命的紧急状态,它可以出现在冠状动脉疾病病程中的任何时期[1].ACS的发病率极高,本文对2例老年患者ACS前后心电图变化分析如下.
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冠状动脉发育不良伴小心综合征1例报告并文献复习
目的:报道1例冠状动脉发育不良(HCAD)合并小心综合征.方法:患者为73岁女性,因反复心绞痛入院.有10 a高血压病史,无糖尿病史.心脏超声示主动脉瓣增厚、钙化、关闭不全,左室舒张功能减低.X线胸片示心胸比值0.40.心电图无明显异常.结果:冠脉造影示右冠脉主干从后降支以远突然变细、变短,左冠前降支及回旋支变细,左室造影正常.经钙拮抗剂及阿司匹林等药物治疗后,症状缓解出院.结论:该患者为非常少见的存活下来的HCAD,同时合并小心综合征,这可能与心肌长期缺血致心脏发育不良有关.
关键词： 冠状动脉疾病/并发症 综合征 -
可逆性后部脑病综合征1例的护理
可逆性后部脑病综合征(posterior reversibie encephalopathy syndrome, PRES)初是由Hinchey等于1996年报道的一种临床-放射综合征,是一组具有不同病因但具有相似临床表现的神经系统疾病[1-3].我科于2010-03收治1例此病患者,通过全程悉心护理,体会如下.
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脂肪栓塞综合征并发幻觉症3例的护理
对我院2004-01～2006-12收治的脂肪栓塞综合征并发幻觉症3例的护理体会如下.1 病历摘要例1:男,29岁.因车祸致右下肢肿痛畸形来我院就诊.无颅脑外伤史,无昏迷史,无休克,无明显贫血征象,GCS评分为15分.查血常规RBC 3.5×1012/L,HCT32%.X线摄片发现右股骨、右胫腓骨骨折.急诊行右跟骨牵引术后收入院,予抗炎、牵引、支持治疗.
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胰心综合征1例的护理
我科2008-01/2008-12共收治急性胰腺炎患者63例,其中1例并发心肌损害,其发作急、隐匿性强、后果严重,经医护人员及时诊断并行有效的抢救措施,患者痊愈出院.护理体会如下.
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捂热综合征1例的抢救和护理
我科成功抢救捂热综合征患儿1例,现将抢救和护理体会报告如下.1 病历摘要女,2月龄5d,入院日期:2010-12-09病情:因气急、大汗淋漓、面色苍白伴发热2h,抽搐一次入院.查生命体征:T 39.5℃,P 215次/min,R 85次/min, Wt Sk g,神志模糊,呼吸深大、急促,面色苍白,前囱尚平,张力略高,眼眶稍凹陷,双瞳孔等大等圆,直径3 mm,光反射尚灵敏.
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肠-腔-颈分流术治疗布加综合征1例围手术期的护理
肠-腔-颈分流术治疗布加综合征是目前国内极其少见的,我科于2009-06此种术式治疗1例重症患者,效果满意.现将此患者围手术期的护理情况报告如下.1 病历摘要女,38岁.1996年行肝右静脉支架置入术后恢复好,于2009-01起再次反复出现腹水、呕血症状,给予经皮行胃冠状静脉栓塞术后症状仍未控制,并伴有黄疸,纳差、乏力、腹水腹痛等症状,肝功能Child C级.于2009-06行人工血管-下腔静脉、肠系膜上静脉、颈内静脉吻合术.
关键词： 肝静脉血栓形成/外科学/护理 综合征 围手术期护理 -
内镜下治疗黑斑息肉综合征1例的护理
黑斑息肉综合征又称为Peutz-Jeghers综合征(PJS),是一种临床少见的常染色体显性遗传病,以胃肠道息肉、口唇黏膜与四肢末梢色素沉着为特征.本综合征较罕见,我科于2009-02诊断治疗1例黑斑息肉综合征患者,现将其护理体会报导如下.
关键词： 息肉/治疗/护理 综合征 内窥镜检查 病例报告[文献类型] 人类 -
过量运动中致横纹肌溶解综合征并发急性肾功能衰竭1例的护理
横纹肌溶解症(RM)是指可逆或不可逆的横纹肌细胞受损,使细胞膜的完整性改变,细胞内物质如蛋白、离子、酶等物质释放入血后从尿中排出,其主要临床特征是:血清磷酸肌酸激酶(CPK)升高,血和尿中的肌红蛋白阳性,伴肌痛、肌紧张和肌内注入感.
关键词： 横纹肌溶解/并发症/护理 综合征 肾功能衰竭 急性/并发症/护理 -
SAPHO综合征1例的护理
我科2010-10收治了1例SAPHO综合征的患者,现将护理体会报告如下.1 病历摘要男,19岁.1a前面部出现粉刺和红色丘疹,未予重视.2010-09患者双颊部突然出现大量红色丘疹、脓疱疹、额部和背部散在炎性丘疹,伴明显疼痛.2010-10-10开始,无明显诱因出现双胯部疼痛,并进行性加重.
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原发性纤维肌痛综合征102例误诊分析
我们统计了89例2005-01-2010-11我院及外院首诊误诊的纤维肌痛综合征( PFs)病例,并对其进行回顾性分析,探讨PFs误诊的原因,以提高首诊诊断的准确率.现报告如下.1临床资料1.1一般资料2005-2010年原发性纤维肌痛综合征102例,其中男13例,女89例,年龄26～71(52.5±12.9)岁.1.2主要临床症状1.2.1 主要症状全身广泛疼痛是所有纤维肌痛综合征患者都具有症状.虽然有的患者仅主诉一处或几处疼痛,但1/4的患者疼痛部位可达24处以上.疾病遍布全身各处,尤以中轴骨骼(颈、胸椎、下背部)及肩胛带、骨盆带等处为常见.其他常见部位依次为膝、头、肘、踝、足、上背、中背、腕、臀部、大腿和小腿.大部分患者将这种疼痛描写为刺痛,痛得令人心烦意乱.另一个所有患者都具有症状为广泛存在的压痛点,这些压痛点存在于肌腱、肌肉及其他组织中,往往呈对称性分布.在压痛点部位,患者与正常人对“按压”的反应不同,但在其他部位则无区别.
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嗜酸细胞增多症误诊为布加综合征1例分析
嗜酸细胞增多症为临床常见疾病之一,临床表现多样,极容易误诊,现将我院收治的外院误诊1例分析如下.1病历摘要男,25岁.以上腹痛3a,加重10 d为主诉入院.患者3 a前无明显诱因出现上腹疼痛,以左上腹为主,就诊于当地医院,诊断为胃溃疡,对症治疗后好转,此后未在发作.20 d前,患者无明显诱因再次出现上述症状,在当地医院行胃镜检查示浅表性胃炎,十二指肠球炎,对症治疗后症状有好转.10 d前,患者上述症状再次发生,伴右上腹疼痛,有腹胀、腹泻,腹泻为稀水样便,每日10余次,有恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,就诊于陆军总院,检查发现腹水,胸腔积液,行MRI提示下腔静脉肝内段狭窄,考虑不除外Budd-Chiari综合征,为进一步诊治收入我科.病来无咳嗽咳痰,无心慌心悸,饮食睡眠欠佳,小便正常,体重近20 d下降4 kg.入院查体:T 36.5℃,P 98次/min,BP110/72 mm Hg,神清语明,查体合作.
关键词： 嗜酸细胞增多综合征/诊断 误诊 肝静脉血栓形成/诊断 综合征 -
Maffucci综合征误诊为Ollier病1例分析
Ollier病称为多发性内生软骨瘤或软骨发育障碍.Ollier病是以多发软骨包块为特征的进展性疾病,特别容易累及肢体的长和短管状骨.当存在皮肤、软组织和内脏的血管瘤时,称之为Maffucci综合征.现对我院1例Maffucci综合征误诊为Ollier病分析如下.1病历摘要女,23岁.主因右踝关节外翻畸形,右下肢跛行8 a入院.4a前开始出现皮肤表面多发蓝紫色结节,结节大小不等,直径约1～2 cm,明显突起于皮肤.缓慢无痛性生长,推之无移动,肿瘤表面皮肤光滑、无红肿.颜色稍变浅.未见静脉曲张表现.查体:左手第2～5指呈乒乓球状改变,无压痛,活动严重受限,拇指形态、活动良好.右足第3趾变形.右踝内侧局部皮肤轻度隆起,形状不规则,面积约4 cm×6 cm,与蓝紫色结节相邻,质软,压之凹陷,皮肤颜色及温度无异常.影像表现:X线检查示右肱骨近端、右股骨上段、右腓骨上段、下段、双侧肋骨及右侧肩胛骨和左侧腓骨下段多发膨胀性骨质破坏区,边界清,周边见较高密度骨壳,其内散在砂粒样钙化,骨皮质变薄但完整,不伴有软组织肿块,右腓骨粗短、弯曲,右踝关节半脱位畸形.
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直背综合征19例诊治及误诊分析
目的 探索直背综合征的临床特点、误诊原因.方法 对我院1998-03-2008-03收治的19例直背综合征临床资料作回顾分析.结果 19例首诊时分别被误诊为先天性心脏病5例(房间隔缺损3例,肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损各1例),心肌炎3例,风心病二尖瓣关闭不全、扩张型心肌病、贫血性心脏病各1例,还有6例均于升学、参军、就业体检时发现杂音,进一步检查确诊.首诊误诊13例,误诊率为68.4％.结论 直背综合征的诊断在于认识其临床特点,并及时选做胸部X线正侧位片、心脏彩色多普勒.
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直背综合征误诊为心脏神经官能症1例分析
对直背综合征误诊为心神经官能症1例分析如下.1病历摘要男,19岁.缘于3个月前无明显诱因出现左胸部疼痛,疼痛为间断性“憋胀痛”,伴心悸、胸闷、气短.无头痛、头晕,无黑蒙、晕厥,无咳嗽、咯痰或恶心、呕吐.否认家族高血压及冠心病史.曾在外地医院门诊行心电图、超声心动图、病毒抗体滴度、心肌酶、甲状腺功能等系列检查均无异常,诊断为心脏神经官能症并予相应治疗.
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SAPHO综合征误诊为骨关节炎1例分析并文献复习
本文对SAPHO综合征误诊为骨关节炎1例分析并文献复习如下.1病历摘要女,60岁.因双侧胸锁关节及双侧肩关节胀痛,活动受限2个月在我院骨科就诊,考虑骨关节炎.经口服抗炎药物治疗,未见明显好转,并呈进行性加重.出现右腕关节、右踝关节等关节肿痛,翻身时伴腰骶部疼痛.
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非酮症性高血糖伴舞蹈样动作1例
非酮症性高血糖伴舞蹈样动作属于一种特殊的综合征,在临床上主要以高血糖、不自主运动和头颅CT的改变为主,在这三者之间缺乏一致性.我院于2013年3月27日收治1例.本文总结报告对非酮症性高血糖伴舞蹈样动作患者的诊治过程,旨在探讨本病的临床特点及有效的治疗措施.
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基底动脉尖综合征的CT表现
目的:探讨基底动脉尖综合征的CT表现及其临床应用价值.材料和方法:对17例经临床及影像学证实的基底动脉尖综合征患者行CT扫描,并对其CT表现进行分析.结果:17例患者发病24～48h头颅CT,表现为两侧丘脑对称性低密度灶17例(17/17),双侧枕叶对称性低密度灶15例(15/17),中脑低密度灶2例(2/17),颞叶内侧低密度灶2例(2/17),小脑低密度灶1例(1/17),中线无移位.结论:基底动脉尖综合征的CT表现具有特征性,对其诊断和鉴别诊断具有重要临床价值.
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消失肺综合征的影像表现
消失肺综合征(vanishing lung syndrome,VLS)又称为特发性肺大疱综合征、巨疱性肺气肿,是一种少见的肺部疾病,国内外文献报道较少[1-2].为提高对VLS的认识,本研究回顾性分析10例患者,探讨本病的临床及影像学表现,为临床诊断和治疗提供参考.
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胸结肠综合征的病因及护理
统计548例结肠代食管术后远期随访病例,发现有9例代食管的结肠段过度扩张--胸结肠综合征.其原因为结肠胃吻合口过大5例,腹腔结肠段冗长2例,结肠胃吻合口瘢痕狭窄1例,腹直肌鞘夹闭结肠段1例.强调采用手术治疗矫治,同时应加强心理护理、饮食护理和康复指导.
