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中西医结合治疗中性粒细胞减少症患儿的临床观察
目的:评价中西医结合治疗小儿中性粒细胞减少症的临床疗效,并探讨该病的发病原因及临床特点.方法:收集2015年3月-2016年4月符合中性粒细胞减少症诊断标准的患者81例,并随机分为三组,实验一组采用抗菌药物合并地榆升血片治疗,实验二组采用抗菌药物合并鲨肝醇片治疗,对照组仅使用抗菌药物治疗,观察三组的治疗效果,并分析其发病原因和临床特点.结果:治疗后,实验一组总有效率达88.9%,实验二组总有效率达85.2%,而对照组总有效率为70.4%.结论:地榆升血片和鲨肝醇片均可有效提高中性粒细胞减少症患儿的中性粒细胞水平,且副作用相对较小.患儿出现中粒细胞减少的主要原因是感染,常见的感染途径是呼吸道感染,且多发生于婴幼儿.
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鲨肝醇薄膜包衣片引起咽炎
患者女,59岁,患甲亢1年余,由于服用丙硫氧嘧啶片致白细胞下降,而服用升白细胞药鲨肝醇片,利血生片,病情有所好转.患者于2000年6月14日来我院复诊甲亢,医生根据病情给予丙硫氧嘧啶片100mg bid、利血生片20ng tid、鲨肝醇片100mg tid,约1星期后患者出现咽部发炎,疑是鲨肝醇片所致(因原服鲨肝醇片为白色,现改为薄膜包衣片为淡橙色),故停服,并自服复方新诺明片0.48g bid,共服2d,1星期后咽喉炎症逐渐好转.1个多月后,患者再次服用鲨肝醇薄膜包衣片,3～4d后又引起咽部发炎,停药,并自服复方新诺明片,数日后症状消失.
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甲巯咪唑致急性粒细胞缺乏症
患者女,37岁,因甲状腺机能亢进症,于2001年7月9日开始口服甲巯咪唑片(他巴唑)10mg,tid治疗.患者治疗前血常规正常.服药1个月后,出现白细胞、粒细胞急进性下降.低白细胞降至0.9×109·L-1,中性粒细胞降至0.35.考虑为甲巯咪唑所致的急性粒细胞缺乏症.停用甲巯咪唑,给予非格司亭(津恤力)150 μ g,im,qd;瑞白100 μ g,im,qd;小檗胺(升白安)40mg,po,tid;螺旋藻(施普瑞)3片,po,tid;小牛胸腺肽片60mg,po,tid;维生素B4 10mg,po,tid;鲨肝醇片50mg,po,tid等药促进白细胞再生及对症治疗.治疗10天后,患者白细胞及中性粒细胞恢复至正常.
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注射用盐酸甲砜霉素甘氨酸酯致白细胞减少一例
患者男,45岁.主因发热、咳嗽、胸闷5d,自感病情加重来我院复查.查体:体温36.9℃,脉搏86次/min.双肺呼吸音轻,可闻及少许哕音.心腹查体未见异常,双下肢无水肿.血常规:白细胞:8.5×109/L,中性粒细胞0.68,淋巴细胞0.32,血支原体抗体阳性.胸部正位X线片示:左肺有片絮状阴影,边缘模糊.初步诊断:支原体肺炎.给予静脉滴注0.9％氯化钠注射液250 mL+注射用盐酸甲砜霉素甘氨酸酯1.0 g(海口奇力制药股份有限公司)12h1次,使用至第3晚,患者突然出现畏寒、发热,体温达39.4℃,予复方安林巴比妥注射液2 mL,退热,第4天晨查血常规示:白细胞1.4×109/L,中性粒细胞0.394,给予盐酸小檗胺片(升白胺)2片,3次/d,鲨肝醇片2片100mg(3次/d).
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红外光谱鉴别鲨肝醇片中鲨肝醇方法的探讨
目的：建立鲨肝醇片的红外光谱鉴别方法。方法：采用红外分光光度法，以氯仿和丙酮为溶剂提取，光谱纯（溴化钾压片）测定红外吸收光谱。结果：鲨肝醇提取物的红外吸收光谱经谱图分析，与鲨肝醇结构预期结果相符，并与鲨肝醇标准品的红外吸收光谱一致。结论：本方法专属性好，能快速、准确地鉴别鲨肝醇片中鲨肝醇的成分。
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小儿反复上呼吸道感染两种治疗方法的疗效比较
目的：重点研究和探讨小儿反复上呼吸道感染不同治疗方法的疗效。方法：回顾性分析2010年1月1日-2012年4月30日笔者所在医院收治的159例小儿反复上呼吸道感染患儿的临床资料。将患儿随机分为对照组和观察组，对照组79例应用人血免疫球蛋白针进行注射治疗，观察组80例采用左旋咪唑片、鲨肝醇片和硝苯吡啶片进行联合治疗，对比分析两组治疗效果。结果：观察组总有效率为96.25%，对照组总有效率为84.81%，观察组治疗效果明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用左旋咪唑片、鲨肝醇片和硝苯吡啶片进行联合治疗小儿反复上呼吸道感染具有很好的临床疗效，并且具有良好的安全性，目前已经成为辅助治疗小儿反复上呼吸道感染的主要方法，对我国治疗小儿反复上呼吸道感染的发展具有重要价值。
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胃癌患者术后注意什么
手术切除对胃癌的治疗至关重要.但不是伤口愈合便万事大吉,术后仍应坚持放化疗及定期复查.患者头半年应每月复查一次,及时准确向手术医师介绍饮食情况、大小便情况、体重增减情况,如发现问题,应及时给予对症治疗.此外,患者应每月检验一次血常规(包括红细胞数、白细胞数、血小板数及血红蛋白等)、尿常规(包括尿蛋白、尿糖、尿红细胞、及白细胞),每3月检验一次肝功能、腹部B超和胸片.口服化疗药物的患者,必须重点了解胃肠道反应、骨髓抑制情况及肝、肾、心、肺功能.如有不良反应,应及时调节药物剂量,并辅以消除化疗反应的药物.如为预肪白细胞下降,可用鲨肝醇片、利血生片、人参皂甙及多抗甲素等.
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中西医结合治疗白细胞减少症44例
白细胞减少症是造成机体抵抗力降低并继发感染的原因之一，也是肿瘤治疗学中亟待解决的 问题。笔者采用中西医结合方法治疗白细胞减少症44例，取得满意疗效。报告如下。1 临床资料 本研究共观察白细胞减少症96例，其中男44例，女52例；年龄22～52岁，平均年龄(36.2±2 .4)岁。诊断标准参照文献［1］，经查周围血象证实白细胞总数持续低于4×109/L 者，病程2～48个月。患者多为肝炎后，药物因素及原因不明的白细胞减少者，绝大多数患 者以神经衰弱为主要临床表现，如乏力、头昏、食欲不振。中医辨证按参考文献［2］ ：其中脾肾阳虚型50例，脾胃气虚型31例，心脾两虚型15例。2 治疗方法 96例白细胞减少症患者随机分为3组；中药治疗组32例，西药治疗组20例，中西医结合治疗 组44例。中药组治疗以“愚鲁汤”［3］为主：党参15 g，银柴胡10 g，大枣20 g， 生姜6 g。脾肾阳虚型加白芍，锁阳各10 g，枸杞15 g；脾胃气虚型加黄芪15 g，甘草6 g； 心脾两虚型加枣仁，远志各10 g。各证型均1剂/d。水煎2次，共200 ml，早晚2次温服。西 药组服利血生片20 mg，鲨肝醇片50 mg，维生素B4片20 mg，均为3次/d口服。中西医结合 组：中药愚鲁汤随证加减，1剂/d，并口服利血生、鲨肝醇、维生素B4片，剂量同西药治 疗组。以上治疗4周为1疗程，治疗前1个月停用一切治疗本病的药物，治疗1个疗程后评定疗 效。 统计学方法采用：X2检验，Ridit分析或t检验。
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馥感啉口服液治疗小儿感染相关性粒细胞减少症临床研究
目的:探讨馥感啉口服液治疗小儿感染相关性中性粒细胞减少症的疗效.方法:选择40例小儿感染相关性粒细胞减少症患儿,采用简单随机法分为A组(馥感啉组)20例,B组(鲨肝醇组)20例,对比A、B组患者治疗后外周血中性粒细胞升至正常、发热及感冒症状改善时间的变化.结果:治疗7天后,A组患者总有效率为95.0％,优于B组的70.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).A组患者退热时间、感冒症状改善时间短于B组患者,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而中性粒细胞复常时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:馥感啉口服液治疗小儿感染相关性粒细胞减少症效果明显,能有效缩短症状缓解时间,值得临床推广应用.
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气相色谱法测定鲨肝醇片含量
目的:建立测定鲨肝醇片含量的方法.方法:采用气相色谱法.色谱柱为PEG-20M石英毛细管柱,柱温采取程序升温,载气为高纯氮气,分流比为1:20,检测器为氢火焰离子化检测器,进样口/检测器温度为300℃,进样量为1 μl;以联苯胺为内标.另与该制剂的标准测定方法滴定法比较含量测定结果.结果:鲨肝醇检测质量浓度线性范围为1.0～5.0 μg/ml(r=0.999 4);回收率为101.2％(RSD=0.92％,n=3).两种方法测定结果基本一致.结论:建立的方法操作简便、准确度好,可用于鲨肝醇片的含量测定.
