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怎样辨证治疗酒精性弱视?
答:酒精性弱视又称营养性弱视,是慢性酒精中毒者中出现的一种特殊的视力障碍,其原因可能是一种或数种B族维生素缺乏所致的视神经病变.病理改变可见两侧对称性视神经中心纤维髓鞘脱失,视网膜节细胞消失,且以黄斑区为重,严重者视神经纤维可被胶原结缔组织所替代.进行性视力下降或视物模糊是本病的主要表现.患者初期症状是读小字和辨色困难,在数天至数周内逐渐发展成双眼视觉敏感度下降,视物模糊不清,伴以两侧对称性中心暗点,但周边视野常不受累,一般不发展至全盲,眼底检查正常.晚期可见轻度视神经萎缩,并可伴有其他神经症状,如共济失调、四肢轻瘫和震颤等.中医认为,本病多为肝肾两亏,脾胃虚弱,运化失职,精气不能上荣所致.
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左旋多巴联合综合疗法对屈光不正性弱视青少年图形视觉诱发电位及视功能的影响
目的 探讨左旋多巴联合综合疗法对屈光不正性弱视青少年图形视觉诱发电位及视功能的影响.方法 选取2012年3月-2014年3月该院收治的青少年屈光不正性弱视患者120例(208眼)为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组患儿接受左旋多巴联合综合疗法,对照组患儿接受综合疗法.比较两组患儿的视力水平、视觉敏感度以及图形视觉诱发电位的差异.结果 治疗1周、2周、3周、4周后,观察组患儿的眼视力水平均高于对照组(P＜0.05);治疗4周后,观察组各个空间频率下对比度低于对照组,P-VEP P100波幅大于对照组,潜伏期短于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 左旋多巴联合综合疗法有助于改善视力水平、视觉敏感度和视神经传导功能,是治疗青少年屈光不正性弱视的理想方法.
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低频重复经颅磁刺激对脑梗死患者上肢功能的康复效果及评估价值
目的 探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑梗死伴上肢功能障碍患者的康复效果,并评价其对患者上肢功能康复效果的评估价值,以期为临床诊疗提供参考.方法纳入分析2015年01月～2017年01月在我院接受治疗的100例脑梗死恢复期伴有上肢功能障碍患者的临床资料,依据治疗方式的不同将患者分为观察组50例和对照组50例,观察组在运动疗法的基础上加用经颅磁刺激,对照组仅采用运动疗法,两组患者均常规应用药物治疗.观察并比较两组患者治疗前后改良Bathel指数评分(MBI)差异;比较两组患者上肢运动量表(Fugl-Meyer,FMA)评分和上肢运动功能评价量表(Wolf)评分的差异;记录运动诱发电位(MEP)皮质潜伏期和中枢运动传导时间(CMCT)并比较两组患者治疗前后组间组内差异.评价MEP和CMCT对脑梗死伴上肢功能障碍患者康复评估价值.结果两组患者治疗后MBI指数显著优于治疗前,观察组患者治疗后MBI指数优于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后CMCT和MEP较治疗前显著减少,观察组患者治疗后CMCT和MEP低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05).相关性分析显示:观察组患者治疗后CMCT(r=-0.600,P<0.001),MEP(r=-0.512,P<0.001)与Wolf评分之间呈显著负相关关系,具有统计学意义.观察组治疗后CMCT(r=-0.580,P<0.001)、MEP(r=-0.561,P<0.001)与FMA评分之间呈显著负相关关系,具有统计学意义.结论低频重复经颅磁刺激对治疗脑梗死患者上肢功能康复疗效肯定,经颅磁刺激检查具有快速、安全、便捷的优点,可有效评估脑梗死上肢功能障碍患者康复情况,值得临床推广.
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噪声习服对听觉系统影响的研究进展
随着现代工业生产的不断发展,噪声污染已经成为世界七大公害之首.噪声对人体的各系统均有不同程度的影响,主要包括听觉、视觉、神经、内分泌、生殖、心血管系统等[1,2],可表现为噪声性听力损失(noise-induced hearing loss,NIHL)、视觉敏感度下降、大脑皮层兴奋和抑制失调、内分泌激素失调、生殖能力降低、高血压等.但同时又发现适量的噪声对耳蜗能起到"韧化"作用,对听觉系统存在一定的保护效应.
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遮盖疗法联合综合训练治疗屈光参差性弱视儿童的疗效及对视觉敏感度的影响
目的:探究遮盖疗法联合综合训练治疗屈光参差性弱视儿童的疗效及对视觉敏感度的影响.方法:选取2013-01/2015-01入我院就诊的屈光参差性弱视儿童85例85眼,所有患儿入院后均予以传统遮盖疗法联合综合训练,统计分析临床疗效及视觉敏感度变化,并分析治疗前后视力、AULCSF、Smax和Frmax变化.结果:传统遮盖疗法配合综合训练后,患儿视力明显较治疗前改善(1.12±0.29 vs0.45±0.25),差异均有统计学意义(P＜0.01);且AULCSF、Smax和Frmax指标均升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);同一空间频率敏感度比较,治疗后明显较治疗前高,差异均有统计学意义(P＜0.05),且随空间频率的增加对比敏感度逐渐降低.不同屈光程度治疗后总有效率差异有统计学意义(P=0.001).轻度组和中度组临床总有效率比较差异无统计学意义(x2=3.091,P=0.079);轻度组和重度组总有效率比较差异有统计学意义(x2=11.471,P=0.001);中度组和重度组临床总有效率比较差异无统计学意义(x2=3.359,P=0.067).此外,就配戴眼镜年龄而言,6岁及以下开始配戴总有效率明显高于6岁以后(95％ vs 77％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:屈光参差性弱视儿童采用非弱视眼每天4h遮盖疗法,并佩戴矫正镜,结合综合训练,可取得确切疗效,尤其是对于7岁以下儿童.
