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广西柳州18～45岁女性人乳头瘤病毒16/18型中和抗体流行率及其与宫颈病变相关性的研究
阐明广西柳州地区自然人群中18～45岁女性人乳头瘤病毒(HPV) 16/18型中和抗体和DNA流行情况,并探讨其与子宫颈癌癌前病变的相关性.2013年3月至7月在柳州市招募2 300名18～45岁女性,采集血清以假病毒中和试验(PBNA)法检测HPV16/18型中和抗体,同时采集宫颈脱落细胞进行液基细胞学诊断和HPV DNA检测,对细胞学异常者进行阴道镜检查,并对采集的组织学标本进行病理诊断.采用趋势性x2检验分析不同年龄段HPV DNA阳性率及HPV中和抗体阳性率的差异,Logistic回归分析筛选宫颈癌前病变的影响因素.广西柳州地区18～45岁女性自然人群中,HPV16 DNA或中和抗体阳性364例(15.8％,95％CI:14.4,17.4),HPV18 DNA或中和抗体阳性164例(7.1％,95％CI:6.1,8.3).CIN3在不同年龄组的卡方趋势检验有统计学意义(P=0.005),HPV16和HPV18型DNA阳性是CIN1+(宫颈上皮内瘤变1级及以上)、CIN2+(宫颈上皮内瘤变2级及以上)的主要危险因素,而自然感染产生的中和抗体与癌前病变未发现统计学相关性.HPV16/18型感染是宫颈癌癌前病变的主要危险因素,并未发现自然感染产生的中和抗体与其相关,表明接种疫苗仍是18～45岁女性预防HPV感染及癌前病变的主要方式.
