首页 > 文献资料
-
胰岛细胞自身抗体、抗谷氨酸脱羧酶抗体在初诊2型糖尿病中的测定与意义
为筛查混淆于2型糖尿病中的成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA),作者对76例初诊为2型糖尿病患者进行胰岛细胞自身抗体(ICA)和抗谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)检测,并同时检测10名正常人与10例慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者作为对照.结果对照组中无1例阳性,糖尿病组中ICA阳性者7例,GAD-Ab阳性者9例,其中ICA和GAD-Ab都阳性者4例,提示存在着LADA病患者.
-
口服降糖药对比两种预混胰岛素治疗对LADA患者胰岛β细胞功能影响的观察
目的 观察门冬胰岛素30 (BIAsp30)、预混人胰岛素30R(BHI30)和口服降糖药(OADs)对LADA患者胰岛β细胞功能影响.方法 146例LADA患者随机分为A、B、C3组,分别予以BIAsp30、BHI30和OADs治疗.分别检测和比较血糖、HbA1c和C-P水平.结果 治疗前3组血糖、HbA1 c、C-P差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后A、B两组血糖、HbA1 c较治疗前明显降低,A、B组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),与C组比较血糖明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01)；与治疗前相比C-P均有降低,A、B组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),A、B组与C组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；C组血糖、HbA1c控制差,血糖波动大；C-P下降明显,其中大部分患者2～3年内改为胰岛素治疗.结论 OADs治疗LADA患者血糖和HbA1c达标率低、波动大,胰岛β细胞功能衰减快,其中大部分LADA患者2～3年内改为胰岛素治疗.BIAsp30和BHI30均较OADs明显改善血糖控制和胰岛功能,所以新诊断T2DM患者建议行胰岛细胞抗体检测,LADA患者确诊后应尽早使用胰岛素治疗.
关键词： 糖尿病 成人隐匿性自身免疫性 糖化血红蛋白 C肽 胰岛细胞自身抗体 -
糖代谢异常妊娠期妇女不同妊娠期胰岛自身抗体变化观察的研究
目的 探讨不同妊娠期胰岛自身抗体变化及其与脐血胰岛自身抗体的关系. 方法 选择75 gOGTT中1项及以上异常的妊娠期妇女311例为研究对象,于常规OGTT次日、分娩前及产后6周空腹抽血检测GADAb、ICA、IAA;分娩时测脐血GADAb、IAA、ICA. 结果 糖代谢异常妊娠期妇女妊娠中期与妊娠晚期胰岛自身抗体阳性率均为39.6％,但IAA和ICA滴度在妊娠晚期低于妊娠中期(P＜0.05)；产后IAA、ICA及总抗体阳性率及滴度高于妊娠晚期.妊娠晚期母血与脐血各抗体阳性率差异无统计学意义(P＞0.05),但脐血GADAb及IAA滴度高于妊娠晚期母血(P＜0.01). 结论 糖代谢异常妊娠期妇女产后胰岛自身抗体阳性率达45％,高于妊娠中、晚期；妊娠晚期母血胰岛自身抗体滴度低于胎儿脐血抗体滴度.
-
2型糖尿病患者ICA、GAD-Ab检测临床分析
目的探讨胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羟酶抗体(GAD-Ab)检测在2型糖尿病患者诊治中的临床意义.方法选择2型糖尿病患者291例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清GAD-Ab、ICA,采用放射免疫法测定血清C肽水平,按是否存在GAD-Ab、ICA分组分析.结果 291例2型糖尿病患者中,GAD-Ab阳性率为16.2%(47/291),ICA阳性率为10.6%(31/291),GAD-Ab和ICA全阳性者占4.1%(12/291),抗体阳性组空腹及餐后2h C肽水平明显低于抗体阴性者,有显著性差异(P＜0.05).结论 GAD-Ab及ICA测定对糖尿病正确分型、指导临床用药、早期保护残存的β细胞功能及判断预后具有重要价值.
-
联合检测GADA和ICA在2型糖尿病患者中的临床意义
目的:探讨在2型糖尿病患者中联合检测谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)和胰岛细胞自身抗体(ICA)的临床意义.方法:对482名到我院就诊的2型糖尿病患者用酶联免疫法测定GADA、ICA,同时于空腹和口服葡萄糖120 min时分别取静脉血,测定C-肽和空腹血糖的水平,并按其是否存在GADA、ICA进行分组分析.结果:在初诊为2型糖尿病的患者中GADA阳性率为20.95%,ICA阳性率为10.58%.病程≤5年抗体阳性组的胰岛β细胞功能与抗体阴性组有显著性差异(P＜0.05),病程＞5年抗体阳性组的胰岛β细胞功能与抗体阴性有显著性差异(P＜0.01),但病程≤5年的抗体阳性组与病程≤5年的抗体阳性组胰岛β细胞功能无显著差异.结论:①临床上初诊为2型糖尿病的患者有相当一部分可视为成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA);②GADA和ICA阳性检出率不齐同,联合检测可提高检出率;③GADA及ICA测定对糖尿病的正确分型、指导临床用药早期保护残存的β细胞功能及判断预后具有重要临床价值.
-
胰岛细胞自身抗体联检对成人免疫性糖尿病诊断价值的研究
目的 通过观察成人糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶-65抗体(GAD-65Ab)、酪氨酸脱羧酶-2抗体(IA-2Ab)的阳性率及其胰岛β细胞的功能,探讨GAD-65Ab、IA-2Ab联捡在成人糖尿病分型诊断中的价值.方法 采用放射免疫法检测298例成人糖尿病患者的血清GAD-65Ab和IA-2Ab以及空腹、餐后2小时C-肽(C-P)和胰岛素(INS)的含量,并选择110例正常人作为对照组.结果 成人糖尿病患者GAD-65Ab阳性率为5.0%(15例),IA-2Ab阳性率为6.4%(19例),二者均为阳性者6例,阳性率为2.0%;与抗体阴性患者相比,抗体阳性患者空腹和餐后2小时C-P、INS明显降低,尤其是GAD-65Ab、IA-2Ab均为阳性的患者.结论 成人糖尿病患者中自身抗体阳性患者的胰岛功能明显低于阴性患者,提示成人糖尿病患者中有少部分患者由自身免疫所致,GAD-65Ab、IA-2Ab联检在成人糖尿病分型诊断中具有重要价值.
