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三种方法在盆腔结核诊断中的价值分析
目的 评价盆腔积液改良抗酸染色法、离心涂片法和外周血结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在盆腔结核诊断中的价值.方法 回顾性分析确诊的35例盆腔结核患者和35例盆腔恶性肿瘤患者盆腔积液(对照组)的改良抗酸染色法和离心涂片法以及血液T-SPOT.TB检测结果.比较三种方法的灵敏度及特异度.结果 改良抗酸染色法敏感性为31.43％ (11/35),特异性100％;离心涂片法敏感性5.71％ (2/35),特异性100％;T-SPOT.TB敏感性为48.57％(17/35),特异性94.29％,改良抗酸染色法和T-SPOT.TB两种方法联合检测的阳性率为57.14％ (20/35).改良抗酸染色法与离心涂片法及T-SPOT.TB比较,其阳性率较高,差异均有统计学意义(P＜0.05),改良法与T-SPOT.TB联合检测阳性率较改良法高(P＜0.05).结论 改良抗酸染色法和T-SPOT.TB检测阳性率高,联合检测诊断效果更好,两种技术对盆腔结核有重要的辅助诊断价值.
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改良抗酸染色法诊断盆腔结核意义分析
目的 建立改良抗酸染色法并分析其在盆腔结核中的诊断价值.方法 对48例盆腔结核患者盆腔积液用离心涂片法、改良抗酸染色法和BACTEC MGIT 960培养法进行检测,并对结果进行分析.结果 离心涂片法、改良抗酸染色法和BACTEC MGIT 960培养法阳性率分别为2.08％ (1/48)、39.58％ (19/48)和37.50％ (18/48),改良抗酸法分别与离心涂片法及BACTEC MGIT 960培养法比较,改良抗酸染色法的阳性检出率高,其与离心涂片法差异有统计学意义(P＜0.001),但与BACTEC MGIT 960培养法差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良抗酸染色法较离心涂片法阳性率明显提高,虽然和BACTEC MGIT 960培养法阳性率无明显差异,但是改良抗酸染色法可以快速诊断盆腔结核,对于临床工作有重要意义.
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改良抗酸染色法在检测痰结核分枝杆菌中的应用
目的 比较痰涂片传统抗酸染色、改良抗酸染色、BACTEC MGIT 960培养和Xpert MTB/RIF技术四种方法检测痰中结核分枝杆菌对于肺结核的诊断价值.方法 207例确诊结核患者和145例其他肺部感染患者的痰液,分别用痰涂片传统抗酸染色法、改良抗酸染色法、BACTEC MGIT 960培养及Xpert MTB/RIF技术检测抗酸杆菌,比较四种方法的灵敏度及特异性.结果 痰涂片传统抗酸染色法、改良抗酸染色法、BACTEC MGIT 960培养和Xpert MTB/RIF技术检测痰中结核分枝杆菌的敏感度分别为20.3％、59.9％、55.6％和69.1％;特异性分别为99.3％、99.3％、100％和99.3％.结论 与传统抗酸染色法、BACTEC MGIT 960培养和Xpert MTB/RIF技术相比,改良抗酸染色法具有简单、快速、敏感性高、特异性强和成本低廉等优点,是临床肺结核快速诊断的有效检测方法,值得基层实验室推广.
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3种快速检测方法诊断盆腔结核价值分析
目的 探讨夹层杯法、Xpert MTB/RIF系统和改良抗酸染色法在结核性盆腔积液中的诊断价值.方法 回顾性分析51例盆腔结核及38例盆腔恶性肿瘤病人的盆腔积液的夹层杯法、Xpert MTB/RIF系统和改良抗酸染色法的检测结果,比较3种快速方法的检测灵敏度及特异度.结果 夹层杯法敏感性3.92％ (2/51),特异性97.37％;Xpert MTB/RIF系统敏感性25.49％(13/51),特异性100.00％;改良抗酸染色法敏感性35.29％(18/51),特异性100.00％.改良抗酸染色法与夹层杯法及Xpert MTB/RIF系统比较,其阳性率较高,与夹层杯法差异有统计学意义(x2=14.06,P＜0.01),但与Xpert MTB/RIF系统比较,差异无统计学意义(x2=3.20,P＞0.05).Xpert MTB/RIF系统和改良抗酸染色法联合诊断的阳性率为41.18％(21/51).结论 Xpert MTB/RIF系统和改良抗酸染色法敏感性高、特异性好,两种方法联合应用效果更好,均适宜对盆腔结核进行辅助诊断.
关键词： 盆腔结核 Xpert MTB/RIF 改良抗酸染色法 -
盆腔积液改良抗酸染色法的建立与应用价值分析
目的 探讨改良抗酸染色法在盆腔积液中检测结核分枝杆菌对于盆腔结核的诊断价值.方法 建立改良抗酸染色法,对58例已确诊为盆腔结核病人及58例盆腔肿瘤病人(对照组)的盆腔积液分别利用改良抗酸染色法、离心涂片法、荧光定量PCR法进行检测,比较3种方法的检测灵敏度及特异度.结果 改良抗酸染色法、离心涂片法、荧光定量PCR法的灵敏度分别为34.48％(20/58)、1.72％(1/58)和39.66％(23/58).改良抗酸染色法与离心涂片法灵敏度差异有统计学意义,改良抗酸染色法较高(配对x2=19.00,P＜0.001);改良抗酸染色法和荧光定量PCR法差异无统计学意义(配对x2 =3.00,P＞0.05);离心涂片法和荧光定量PCR法差异有统计学意义,荧光定量PCR法较高(配对x2=22.00,P＜0.001).3种方法特异度分别为100.00％、100.00％和95.08％,差异无统计学意义(配对x2 =3.00,P＞0.05).结论 盆腔积液采用改良抗酸染色法进行结核分枝杆菌检测灵敏度高,特异度好,具有较高的临床应用价值.
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改良抗酸染色法对儿童结核性脑膜炎诊断价值分析
目的:探讨改良抗酸染色法在儿童结核性脑膜炎诊断中的价值.方法:应用BACTEC MGIT 960培养法、离心涂片法、改良抗酸染色法同时对30份临床诊断为结核性脑膜炎的儿童的脑脊液标本进行检测.结果:BACTEC MGIT 960培养法、离心涂片法及改良抗酸染色法的阳性率分别为13.3％ (4/30)、3.33％(1/30)、56.7％(17/30).改良抗酸染色法与BACTECMGIT 960培养法、离心涂片法比较差异均有统计学意义(P ＜0.005).结论:改良抗酸染色法诊断儿童结核性脑膜炎阳性率明显提高,值得临床推广应用.
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上海地区爬行类及两栖类动物隐孢子虫感染调查
目的 了解上海地区的蛇,蜥蜴,蟾蜍,龟等部分爬行类动物及两栖类动物感染隐孢子虫情况.方法 饱和蔗糖溶液漂浮法和改良抗酸染色法检测隐孢子虫卵囊.结果 改良抗酸染色法检测31条野生蛇,隐孢子虫感染率为45.2%(14/31);改良抗酸染色法检测44份粪样总感染率为13.6%(6/44),蜥蜴感染率为30%(3/9),乌龟感染率为100%(1/1),巨龟感染率为100%(1/1),蟒蛇感染率为25%(1/4);而饱和蔗糖溶液漂浮法检测,仅发现2份蜥蜴样品感染,感染率为22.2%(2/9).结论 本调查表明,来自野外蛇的隐孢子虫感染率要显著高于动物园驯养的爬行动物,对喜食野生蛇类的陋习提出了严重的警示.
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慢性重型乙型肝炎患者隐孢子虫感染的研究
目的探讨慢性重型肝炎与隐孢子虫感染的关系,为防治该病提供依据.方法用金胺-酚染色法(AA-P)和改良抗酸染色法(MAF) 检测218例慢性重型乙型肝炎(慢重肝)患者和140例腹泻儿童粪便标本隐孢子虫卵囊,用PCR技术检测其DNA,并进行内切酶分析;对隐孢子虫感染影响因素进行分析.结果经AA-p、MAF和PCR检测,慢重肝患者隐孢子虫感染率分别为4.1%、3.2%和6.0%;腹泻儿童感染率为0.7%、0.7%和1.4%.PCR结果显示,慢重肝患者隐孢子虫感染率高于腹泻儿童;阳性患者腹泻史、动物接触史明显高于阴性患者,农村患者感染率高于城市患者.结论慢性重型肝炎患者对隐孢子虫的易感性增加,隐孢子虫感染是引起慢性重型肝炎患者腹泻和可能加重其病情的因素之一.
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MTB-L型涂片染色检查对肺结核诊疗价值及其药敏性
目的 探究结核分枝杆菌L型(MTB-L)涂片染色检查对肺结核诊断的价值及其相关药敏性情况.方法 选取2014年1月至2016年1月期间在本院就诊并接受治疗的240例肺结核患者和45例健康者体内分泌的痰液样本,分别对其进行MTB-L涂片染色检查(方法采用改良MTB-L抗酸染色法)及相关药敏性分析.结果 参与本研究的240例肺结核患者痰液样本中发现含有MTB-L阳性(MTB+MTB-L阳性或MTB-L阳性)者2月末和3月末转阴率较MTB阳性者明显偏低,两组数据对比差异具有统计学意义(P=0.000),而含有MTB-L阳性患者组(MTB+MTB-L组及MTB-L组)之间差异无统计学意义(P=0.983).后经检测结果显示,在初、复治耐药率方面,MTB-L在两方面均高于MTB,但两组数据差异无统计学意义(P>0.05).结论 MTB-L在后期检测中表现较强的耐药性,有必要加强对其控制与监测的力度.而改良MTB-L抗酸染色法具有更好的灵敏性使该方法具有良好的开发前景和临床应用价值.
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改良抗酸染色阳性的170例结核性脑膜炎脑脊液分析
目的 探讨改良抗酸染色阳性结核性脑膜炎患者的脑脊液特点.方法 纳入170例临床诊断为结核性脑膜炎且改良抗酸染色呈阳性患者,收集其一般临床资料,并对抗酸染色阳性出现时间、脑脊液细胞学分型及抗结核药物对抗酸染色的影响进行统计分析.结果 128例结核性脑膜炎患者脑脊液首次抗酸染色阳性出现在发病1个月内(75.3％),其细胞学分型包括混杂细胞反应、淋巴细胞反应、嗜中性粒细胞反应、正常细胞学,分别占15.5％、58.5％、19.5％、6.5％;24例结核性脑膜炎患者脑脊液首次抗酸染色阳性出现在发病1～2个月的病例,以上细胞学类型分别占13.1％、56.5％、21.7％及8.7％;18例结核性脑膜炎患者脑脊液首次抗酸染色阳性出现在发病2个月以上的病例,四种细胞学分别占26.7％、46.7％、20.0％、6.6％.各种细胞学类型出现时间中位数,四组比较差异无统计学意义(P=0.812).应用抗结核药物的患者其抗酸染色阳性中位时间(据发病时间)21.5(12.3,37.8)d;未应用抗结核药物者抗酸染色阳性中位时间8.5(6.0,16.3)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.001).应用抗结核药物的患者抗酸染色转阴中位数时间11(5.75,19.25)d;未应用抗结核药物者抗酸染色转阴中位数时间6(4.25,10.75)d,两组比较差异无统计学意义(P=0.230).结论 结核性脑膜炎脑脊液改良抗酸染色首次阳性多发生于发病1个月内,其阳性时的细胞学类型与抗酸阳性时间无关,应用抗结核药物可能会推迟抗酸杆菌检出时间.
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改良抗酸染色法在结核性脑膜炎诊断中的应用
目的：探讨改良抗酸染色法在结核性脑膜炎诊断中的应用。方法采用改良抗酸染色法对35例结核性脑膜炎患者脑脊液进行涂片、染色及镜检。结果35例患者中改良抗酸染色法阳性33例（94.29%），其中有53.40%的标本找到胞内抗酸杆菌；非结核性脑膜炎者15例，其中有1例改良抗酸染色结果阳性。结论改良的抗酸染色法显著提高了脑脊液抗酸杆菌的检出率，并能发现细胞内抗酸杆菌。因此，改良抗酸染色法可作为早期诊断结核性脑膜炎的有效检测手段。
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灌洗液不同检测方法在支气管结核诊断中的价值
目的：探讨支气管肺泡灌洗液不同检测方法在支气管结核诊断中的价值。方法：回顾性分析2013年5月1日至2016年6月30日经纤维支气管镜检查确诊的98例支气管结核患者的临床资料，比较960培养法、离心涂片法、改良抗酸染色法及Xpert MTB/RIF法检测支气管肺泡灌洗液结核分枝杆菌的阳性率。结果：支气管肺泡灌洗液960培养法、离心涂片法、改良抗酸染色法和Xpert MTB/RIF法检测阳性率分别为20.4%（20/98）、15.3%（15/98）、70.4%（69/98）及74.5%（73/98），改良抗酸染色法和Xpert MTB/RIF法阳性率比较，差异无统计学意义，且此两种方法检测阳性率明显高于其他两种方法。结论：支气管肺泡灌洗液改良抗酸染色法和Xpert MTB/RIF法在支气管结核诊断中有重要价值。
关键词： 支气管结核 纤维支气管镜 改良抗酸染色法 Xpert MTB/RIF法 -
慢性乙型肝炎患者隐孢子虫感染的状况调查——附276例检测报告
目的:探讨慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者隐孢子虫感染的状况.方法:用金胺-酚染色法加改良抗酸染色法检测276例慢乙肝患者(慢乙肝组)和140例腹泻儿童(腹泻组)及140名健康体检者(对照组)的粪便标本有否隐孢子虫卵囊,阳性者先用PCR法检测隐孢子虫DNA,然后行内切酶分析确认;对隐孢子虫感染的影响因素进行分析.结果:轻、中、重度慢乙肝患者的隐孢子虫感染率分别为1.3%(1/76)、3.3%(3/90)和10.9%(12/110),后者的感染率明显高于前两者,均为P＜0.05.慢乙肝组的隐孢子虫感染率(5.8%,16/276)显著高于腹泻组(1.4%,2/140, P=0.039)和对照组(0.7%,1/140,P=0.013).慢乙肝组隐孢子虫阳性患者的腹泻发生率、动物接触史明显高于阴性者;而农村患者的隐孢子虫感染率亦明显高于城市患者,均为P＜0.05.结论:慢乙肝患者的隐孢子虫感染率高于健康体检者和腹泻患儿,说明慢乙肝患者对隐孢子虫的易感性增加,临床应予以重视.
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改良抗酸染色法检测胸腔积液中结核分枝杆菌对结核性胸膜炎的诊断
目的 评价改良抗酸染色法在结核性胸膜炎的诊断价值.方法 选取2013年10月至2015年02月于西安市胸科医院诊治的胸腔积液患者,纳入实验组即结核性胸腔积液1 15例,对照组恶性胸腔积液36例,分别应用改良的抗酸染色法、传统的Ziehl-Neelsen染色法、BACTEC-MGIT 960培养检测,将BACTEC-MGIT960培养结果作为参考标准,确定两种染色方法的灵敏度和特异性.结果 以培养结果作为参考标准,改良染色法的灵敏度,特异度,阳性预测值(PPV),和阴性预测值(NPV)分别为72.2％,100％,100％,和52.9％;传统染色法分别为0,100％,0,和23.8％.结论 改良抗酸染色法可明显提高结核性胸膜炎的阳性诊断率,具有简便、快速、准确的优点,能为结核性胸膜炎的诊断提供病原学依据,值得临床推广应用.
