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生理起搏与心室起搏对中风和心血管原因死亡的作用
早期的起搏器治疗有症状的心动过缓只有心室起搏，近期的起搏器既可心房起搏又可心室起搏以获得房室同步起搏(生理起搏)。初步研究表明生理起搏可能优于心室起搏，生理起搏发生房颤、中风和死亡的危险低，但还未经大规模随机对照试验证实。 在32个加拿大中心，选择没有慢性房颤，因有症状的心动过缓行第一次安装起搏器的病人进入本试验。共2 568例，随机分配病人分别接受心室起搏或生理起搏且平均随访3年。第一观察结果是中风或心血管原因死亡。第二观察结果是任何原因的死亡、房颤和心衰住院率。
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经食道临时心房起搏在非心脏手术中的应用
严重窦性心动过缓病人的非心脏手术术中处理是临床心脏内科和麻醉科的难题.为确保患者术中安全,常需作窦房结功能的电生理评价,存在术中风险者还常需安置心导管作临时起搏.从2008年10月至2009年5月,笔者采用经食道心房起搏代替心导管临床人工心脏起搏,为11例窦性心动过缓且阿托品试验无效的患者作心脏手术术中保驾,取得较好效果,报告如下:
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心房起搏对心内电复律成功后早期复发的心房颤动的抑制作用
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发作性阵发性室上速急诊行食道心房起搏的临床应用探讨
食道心房起搏技术自从1978年在我国应用以来,由于其所用检查设备和操作简单,在临床、电生理方面的突出作用和无创伤性及对患者的痛苦较少,已在我国迅速开展,临床应用范围也进一步扩大.
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Ensite 3000引导下环肺静脉口消融治疗房颤的初步探讨
目的:报告Ensite 3000引导下经导管环肺静脉口消融治疗房颤的初步体会.方法:利用Ensite3000三维标测系统和环状标测电极分别在左房内右上、右下、左上、左下肺静脉开口及内部和左心耳内部完成几何学构建,围绕左、右上下肺静脉进行完整闭合的环状线性消融,与左房顶线性消融.持续性房颤患者在完成上述消融线基础上分别于上、下肺静脉间、左房峡部以及上腔静脉与右房连接处和右心房峡部连接消融.结果:4例患者手术结束时恢复窦性心律,肺静脉电位消失,心房起搏时心房肺静脉传导阻滞.术后除1例外3例再未发生出房颤,达到肺静脉隔离的经典消融终点.结论:采用Ensite 3000引导下的环肺静脉消融术治疗房颤是一种比较安全和可行的方法.
