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眼底数码图像处理关键技术研究
目的 目前医生一般通过检眼镜等设备查看眼病患者眼底结构特征诊断疾病,工序烦琐、存在误差并受主观因素的影响,诊断效率低.因此有必要开发一款眼底数码图像处理系统配合医生诊断.方法 对原始图像进行增强对比度和空域滤波的预处理操作、二值化处理、形态学处理及边缘提取和骨架提取,进而得到目标特征区域.结果 本文初步研究眼底数码图像视杯、视盘和血管轮廓特征的自动提取关键技术,通过MATLAB仿真软件对特征提取关键技术进行总结和验证,归纳出提取不同眼底特征时的应对策略.结论 利用数字图像处理技术可以自动识别眼底数码图像中的不同特征区域,建立眼底数码图像处理系统用于辅助医生诊断是可行的.
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一种基于SFS的视乳头三维形貌重建方法
视乳头形貌的确定有助于眼底类病变的准确诊断,例如视杯和视盘尺寸的相对大小是青光眼疾病病程诊断的重要依据.通常视盘和视杯的大小是通过眼底照片分离视乳头区域并进行测量,这种方法对视乳头的三维形变缺乏全面的描述.为了更加方便准确地获取视杯视盘大小的比值和视乳头的三维形貌,采用明暗恢复形状的计算机视觉方法,通过眼底图像来重建眼底结构的三维形貌.具体步骤包括:通过眼底照相机,得到二维眼底数字图像;采用图像分割方法,得到视杯和视盘区域;估计视盘视杯图像区域的光源照射方向;利用Tsai线性化方法,根据二维数字眼底图像的明暗信息,重建眼底三维结构形貌图.对初步实验结果中视杯和视盘的比计算可得,青光眼患者的杯盘比的比值大于0.6,与临床上对青光眼的判断相吻合.此方法提供新的眼底形貌变形可视化方法,能够清晰、准确地重建出眼底视盘和视杯的三维结构形貌图;可以对视盘视杯几何尺寸和结构进行更全面的描述,为眼底疾病方便和准确地诊断提供新的线索.
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开角型青光眼视杯逆转1例
青光眼视杯扩大能否逆转是眼科医生为关注的课题.据报道在婴幼儿及青少年青光眼视杯可逆改变已被公认,但成人青光眼视杯可否逆转尚无定论[1].本人采用健脾益气为主的中药治疗1例成人开角型青光眼视杯逆转,视乳头形色正常.
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高度近视合并原发性开角型青光眼特征分析
目的 探讨高度近视合并原发性开角型青光眼(primary openangle glaucoma,POAG)的视乳头形态、视网膜神经纤维层(RNFL)缺损及其与视野改变的特点之间的关系.方法 采用回顾性对照研究方法,将43例患者73眼分为4组:A组为高度近视合并POAG组;B组为单纯高度近视非POAG组;C组为非高度近视POAG组;D组为正常组. 分别采集3类指标:①视乳头杯盘横径比、垂直径比、盘沿/视盘面积比值;②视神经纤维层厚度数值;③视野图平均光敏感度及平均视野缺损MD值. 后通过SPSS 19.0软件统计分析各组患者3类指标的变化特点及其之间的关系. 结果 A组盘沿面积明显小于B组或C组,A组杯盘横径比值大于杯盘纵径比值,和C组眼底损害相一致,而B组杯盘纵径比值与杯盘横径比值差异无统计学意义(P>0.05);A组患者平均光敏感度、MD值与其他3组相比,差异均具有统计学意义(P均<0.05). A组RNFL厚度明显小于B组或C组,此3组较正常组RNFL均变薄. 结论 单纯的高度近视或POAG患者眼底形态及视野检查有相似的改变,但不完全相同,且RNFL厚度与视野对应部位的缺损相关,而合并高度近视的POAG患者这种变化较其他两组更显著.
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伴虹膜异色的青光眼睫状体炎综合征
目的观察青光眼睫状体炎综合征的临床表现及体征,探讨伴有虹膜异色的青光眼睫状体炎综合征的临床表现及其预后.方法青光眼睫状体炎综合征39例41只眼,男25例,女14例;年龄28～54岁(38.3+10.33岁).观察眼压、KP、前房、虹膜、眼底及视野等.发作期每3～7天复查一次,问歇期3～6月复查一次.随诊时间5月～10年.结果 39例41眼青睫综合征患者中,2例系双眼患病;7例7只眼先后出现青光眼视杯扩大及视野缺损,其中5例伴轻度虹膜异色,1例伴有高度近视,另有1例未见其它异常.5例伴虹膜异色的患者除视杯扩大和视野缺损外,其中1例后期眼压持续升高,并终失明.结论青睫综合征为一病因不明的复杂的眼部综合征,其过程及转归并非完全"良性",特别是同时伴有虹膜异色等其它眼部异常者.
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正常人、大视杯者及早期青光眼患者视盘结构的比较分析
目的 比较正常人、大视杯者与早期青光眼患者之间视盘结构参数的差异.方法 应用海德堡视网膜断层扫描仪Ⅰ(HRT-Ⅱ)对正常人(40例80眼)、大视杯者(30例60眼)及早期青光眼患者(40例80眼)进行检查,获得视盘各结构参数,进行比较分析.结果 将三组参数进行比较:正常人和大视杯者在视盘面积、视杯面积、杯/盘面积比、视杯容积、平均视杯深度、大视杯深度差异具有显著性,在盘沿面积、平均视网膜神经纤维层(RNFL)厚度、RNFL横截面积无显著性差异.大视杯者与早期青光眼患者在盘沿面积、视杯容积、平均RNFL厚度和RNFL横截面积差异具有显著性,在视盘面积、视杯面积、杯/盘面积比、平均视杯深度、大视杯深度无显著性差异.正常人与早期青光眼患者各项指标均有显著性差异.结论 应用HRT-Ⅱ对视盘参数进行测定,为鉴别诊断大视杯与早期青光眼提供有力的依据,同时对青光眼的早期发现具有重要意义.
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三维培养hESCs来源视杯样组织中c-kit和SSEA-4的时空表达特点研究
目的 研究人胚胎干细胞(human embryonic stem cells,hESCs)三维培养后形成的视杯样组织中c-kit和SSEA4表达的时空特性.方法 H1人胚胎干细胞行三维培养和神经诱导分化,在分化7、14、21、30、49、70、90 d固定组织并行免疫荧光鉴定检测c-kit和SSEA-4的表达,同时在相应时间点将分化组织消化成单细胞行流式细胞仪检测验证.结果 三维培养第14天可见Rax+视泡(optic vesicle,OV)样结构,第30天形成具有内层Pax6+、外层Mitf+的双层视杯样(optic cup,OC)结构,第90天可见部分Crx+细胞.c-kit主要表达于hESCs来源OV状及OC状的神经上皮样结构中,SSEA-4早期均匀表达于整个组织,晚期则主要集中于周边部.c-kit+细胞比例呈先升高(P＜0.01)后下降(P＜0.01)趋势,并在分化14 d达40％的峰值.SSEA-4+细胞比例从分化0d至70 d持续下降(P＜0.01),直到90 d一直维持于该低水平.结论 在三维培养hESCs来源OV或OC状组织中,c-kit基因随诱导分化而激活,且主要表达于神经上皮层,呈先增高后下降趋势.SSEA-4早期高表达于整个组织,之后逐渐减少至周边部并维持于低水平状态.
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正常人视盘、视杯形态及盘周神经纤维层光学相干断层定量检测
目的:观察光学相干断层扫描仪检测正常人视盘、视杯形态及盘周视网膜神经纤维层厚度.方法:应用Carl Zeiss公司Humphrey2000型光学相干断层扫描仪检查系统对80例单侧眼病患者的80只正常对侧眼进行视盘"十字交叉"和"环形"扫描,分别测量视盘、视杯的直径,视杯深度,以及盘周视网膜神经纤维层厚度,计算杯盘比值及面积,统计各参数的平均值.结果:用视盘横纵扫描方法测量结果为:视盘纵扫直径为1.60±0.22mm,横扫直径为1.40±0.15mm,平均直径为1,50±0.22mm;视盘扫描平均面积为1.77±0.53mm2.视杯纵扫直径为0.54±0.22mm,视杯横扫直径为0.52±0.24mm,平均直径为0.54±0.23mm;视杯扫描平均面积为0.26±0.20mm2;正常人杯盘直径比纵扫为0.34±0.13,杯盘直径比横扫为0.38±0.15,平均为0.36±0.14;杯盘面积比平均为0.15±0.11.视杯深度纵扫为0.31±0.14mm,横扫为0.27±0.14mm,平均为0.29±0.14mm.用视盘周围环扫方法测量的盘周神经纤维层厚度结果:颞侧为95.57±17.63μm,上方为144.17±18.98μm,鼻侧为99.00±28.13μm,下方为155.53±18.65μm.结论:光学相干断层检测能做出视盘及视杯的定量测量和分析,得到的正常值范围可作为前部缺血性视神经病变、青光眼性视神经损害等视神经疾病临床观察的参考.
关键词： 光相干断层扫描 视盘 视杯 盘周视网膜神经纤维层
