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BID蛋白促细胞凋亡增殖失衡作用与IgA肾病患者病情的关系
目的 探讨IgA肾病(IgAN)不同病变程度肾组织中BID蛋白的表达与细胞凋亡、增殖的关系.方法 免疫组化法检测肾组织PCNA、BID蛋白和FN,用原位末端标记法(TUNEL)结合光镜形态学检测细胞凋亡情况.结果 随IgAN病变程度加莺,BID蛋白、PCNA、凋亡细胞及FN表达逐渐增强(P<0.05),Ⅳ级强(PCNA:Ⅲ、Ⅳ相当);肾小球内BID蛋白与凋亡细胞比值、PCNA、FN表达,肾小球硬化率及尿蛋白排泄量正相关,与eGFR负相关(P<0.01).结论 BID蛋白可通过促进细胞凋亡增殖失平衡促进IgAN病程进展,可能为判断预后的一项重要病理指标.
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IgA肾病牛津分类:病理定义、相关性和可重复性
IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)指免疫荧光或免疫组化染色肾小球内存在以IgA或以IgA为主的免疫复合物沉积;其组织学病变轻到光镜下.肾小球基本正常,重则肾小球出现严重的坏死性病变、新月体性肾小球肾炎;晚期则见肾小球硬化和肾小管萎缩.IgAN患者组织学改变轻、重极不一致,预示其临床表现多样化[1-15].
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IgA肾病患者肾小球内纤维蛋白原沉积的意义
目的 探讨IgA肾病患者肾小球內纤维蛋白原(Fg)沉积的意义. 方法 将103例IgA肾病患者按照肾活检免疫荧光结果 分为无Fc沉积组和有Ps沉积组,对两组的,临床资料[年龄、性别、血压、血浆Ps、血肌酐(Scr)、血尿素(Urea)、尿IgG、尿微量白蛋白(Alb)、24小时尿蛋白量]及与IgA肾病预后密切相关的病理资料(肾小球硬化、新月体形成、球囊粘连、肾小管萎缩、肾间质纤维化、肾小血管病变)进行分析. 结果 与无Fg沉积组比较,有Fg沉积组,血浆Fg水平增高(0.01
1.0e/24h)、肾间质纤维化的发生率增高(0.01
llSpanol/L)、肾小球硬化、球囊粘连、肾小血管病变的发生率显著增高(P<0.01). 结论 肾小球內沉积的Ps参与了IgA肾病的临床病理过程,具有一定的致病作用.