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子宫动脉插管栓塞在妇产科良性疾病应用进展
子宫动脉插管栓塞是治疗妇科及产科各种出血的有效方法之一.生殖道及盆腔出血传统的治疗方法是局部保守治疗失败后行双侧的髂内动脉或子宫动脉结扎术,对于子宫动脉结扎后仍有顽固性出血的病人,为了挽救病人的生命,则行子宫全切术,病人失去了再生育的机会.手术治疗的缺点包括髂内动脉结扎的失败率高,需全身麻醉,术后易有并发症如感染、出血及输尿管损伤.六十年代,诊断性血管造影术是用于胃肠道手术探查止血失败,以明确动脉出血病灶的部位,随后有了多种经皮穿刺治疗胃肠道出血的方法,包括动脉内注入血管收缩剂,Wholey气囊栓塞导管的应用.此技术很快用于外伤性盆腔出血,临床积累的资料表明插管栓塞技术在控制出血性疾病的发病率及病死率中起重要作用.动脉插管栓塞技术在众多的妇科及产科疾病的治疗中起到重要作用,在非恶性情况下成功率更高.因此本文重点讨论动脉插管栓塞技术在妇产科良性疾患中的作用.
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症状性子宫肌瘤介入治疗现状
子宫动脉插管栓塞是治疗妇科及产科各种急诊出血的有效方法.随着介入技术的发展,近年来选择性子宫动脉插管栓塞已开始应用于治疗大的症状性子宫肌瘤.初是为了减少术中出血,随后用于减轻症状以代替手术.就症状性子宫肌瘤的介入治疗现状做一总结.
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支气管动脉栓塞术治疗咯血的临床观察
目的 探讨使用明胶海绵颗粒等材料栓塞支气管动脉治疗临床咯血的效果、意义及方法.方法 咯血患者21例,选择性插管至患侧支气管动脉,注入明胶海绵颗粒等栓塞材料,观察止血效果.结果 1例患者于20 h再次出现大咯血,再次插管栓塞另一支气管动脉,咯血停止.另2例患者少量间断咯血1～3 d,经内科保守治疗,停止咯血.其余病例未再出现咯血.结论 使用明胶海绵颗粒等材料栓塞支气管动脉治疗临床咯血是安全、有效的方法.
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子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤18例
子宫动脉栓塞术(UAE)是应用选择性插管栓塞子宫动脉,阻断肌瘤血供使肌瘤缺血、坏死、缩小的介入治疗新方法.具有微创不开腹,操作简便、并发症少等优点.我院自2000年1月至2001年2月采用UAE治疗子宫肌瘤18例,效果满意.现报道如下.
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小剂量尿激酶封管治疗血液透析患者中心静脉插管栓塞的疗效
维持性血液透析患者因血管条件不好常采用永久性颈内静脉插管,或在内瘘未成熟前临时采用颈内静脉或股静脉插管进行透析治疗.除感染外,中心静脉插管常见的并发症是导管栓塞,其发生率高达25％[1],尿激酶溶栓是治疗导管腔内血栓形成的首选方法[2].2011年8月至2012年2月,我院血液净化科采用小剂量尿激酶封管溶栓法治疗血液透析患者中心静脉插管栓塞,取得了较好效果,现报告如下.
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产后大出血超选择性动脉插管栓塞治疗研究
产后大出血死亡率较高,传统保守治疗成功率低,手术治疗创伤大并发症多,而且永久丧失生育能力.经皮穿刺超选择动脉插管栓塞,为治疗产后大出血开辟了一条新途径.本组报道超选择性动脉栓塞治疗产后大出血18例,并讨论其疗效、安全性及并发症.
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超选择性介入栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,传统的治疗方法是药物保守治疗和手术切除.近年来探索了多种保存子宫的疗法,其中超选择性子宫动脉插管栓塞法是较多使用的一种方法,具有微创、安全、可靠的优点.我科自2000年2月～2003年8月采用经皮股动脉穿刺超选择性栓塞双侧子宫动脉治疗16例子宫肌瘤患者,现报告如下.
