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翼腭窝神经阻滞相关解剖及其临床意义
目的:探讨翼腭窝神经阻滞相关解剖及其临床意义.方法:在33个干性颅骨标本上对翼腭窝相关孔道和穿刺路径进行解剖观测.应用SPSS17.0分析并比较相关解剖数据.结果:不同穿刺测量法测量翼腭窝的长度,分别为:颧弓下法之侧入法,左侧为(54.87±3.44)mm、右侧为(54.79±2.81)mm;颧弓下法之侧前入法,左侧为(52.90±3.39)mm、右侧为(52.98±2.76)mm;颧骨上法,左侧为(47.59±2.93)mm、右侧为(47.34±3.05)mm.穿刺针与颅骨正中矢状面的角度上述3种方法依次为:左侧(75.5±6.4)°、右侧为(73.4±4.7)°,左侧(83.0±7.1)°、右侧(82.7±5.2)°,左侧(101.4±7.4)°、右侧(101.9±6.6 )°.结论:翼腭窝神经阻滞术以颧骨上法、颧骨下法应用较多.以颧骨上法风险较小,效果较好.
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翼腭窝的骨性通道与神经阻滞的研究进展
目的:探讨翼腭窝的解剖结构和神经阻滞应用进展.方法:通过pubmed、中国知网等平台查询1990年~2010年国内外有关翼腭窝的解剖结构以及神经阻滞临床应用方面的文献资料,并进行统计分析.结果:根据相关文献分析,通过翼腭窝进行神经阻滞可有效地应用于治疗三叉神经痛、蝶腭神经痛、丛集性头痛、变应性鼻炎、肿瘤疼痛等.结论:了解翼腭窝的解剖结构和神经阻滞方法,为翼腭窝的神经阻滞提供理论基础.
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大鼠上涎核的传出神经纤维与翼腭神经节中的VIP-、DβH-、NPY-神经元的关系光镜研究
目的探讨翼腭神经节节前神经纤维在翼腭神经节中的形态、分布,以及与含不同神经活性物质的神经节细胞的关系. 方法用顺行标记结合免疫组织化学方法进行研究. 结果在翼腭神经节内,有大量的顺行追踪标记阳性神经纤维,呈篮状缠绕在神经节细胞周围,非常密集.免疫双标记法显示这些被顺行追踪阳性神经纤维包绕的神经元多呈VIP、DβH和NPY免疫反应性.在顺行追踪免疫反应性篮状神经纤维之间,还有SP、CGRP、VIP、DβH、NPY免疫反应性神经纤维. 结论翼腭神经节中VIP(ChAT)和DβH、VIP免疫反应性神经元受到上涎核发出的节前神经纤维的调控.
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大鼠脑底动脉氮能神经的分布和起源
目的观察脑底动脉氮能神经的分布和起源.方法采用成年健康SD大鼠,分成假手术组(A组)、单侧(右侧)手术组(B组)和双侧手术组(C组),B组与C组再分成膜性结构加鼻睫神经切除组(BⅠ、C Ⅰ)和单纯膜性结构切除组(BⅡ、CⅡ组).术后第7d,取动脉环和A组动物的翼腭神经节与耳神经节.应用尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸-黄递酶染色(NADPH-d)法,观察动脉环阳性纤维分布、变化及两个神经节内的阳性细胞分布.结果翼腭神经节和耳神经节内均有大量的NADPH-d阳性细胞分布.单侧手术后,同侧的大脑中动脉(MCA)NADPH-d阳性神经纤维完全消失,但对侧MCA无明显变化;基底动脉(BA)和双侧大脑后动脉(PCA)、颈内动脉脑底段(ICA)、大脑前动脉(ACA)阳性神经纤维密度明显减少但并没有消失.双侧手术后,除ACA尚残留小部分阳性神经纤维外,其余血管(BA、PCA、ICA、ACA)的阳性纤维完全消失.BI组与BⅡ组之间,CⅠ与CⅡ之间,无明显差异.结论脑底动脉各段均有氮能神经纤维分布并交织成网状;靠近头端密度较高,靠近尾端则密度较低.不同脑底动脉氮能神经纤维的来源不同,BA、PCA和ICA的氮能神经纤维完全来自双侧的翼腭神经节;MCA的氮能神经来源于同侧的翼腭神经节,ACA的氮能神经则除双侧的翼腭神经节外还另有来源.鼻睫神经不参与脑底动脉氮能神经纤维的来源构成.
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多层螺旋CT的后处理技术在显示翼腭窝解剖结构中的运用
1.前言翼腭窝(pterygopalatine fossa,PPF)为颞下窝深部的一对狭小的不规则间隙,呈倒置的锥形,其前壁为上颌窦的后壁,后壁为翼突,内侧壁为腭垂直板,上壁为蝶骨体的下面,外壁星开放状.腭窝内有上颌动脉翼腭段、三叉神经上颌分支、翼管神经以及翼腭神经节等重要结构[2],借9个自然通道与颅内外广泛交通,且交通关系复杂,是人体为复杂的解剖结构之一.
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大鼠翼腭神经节与耳神经节中NOS神经元的分布研究
目的:探讨大鼠翼腭神经节、耳神经节中NOS神经元的分布.方法:用黄递酶组化法对大鼠翼腭神经节、耳神经节中NOS神经元的分布进行研究.结果与结论:NOS神经元在两神经节中大量散在分布,表明NO极可能是这两个神经节节后纤维末梢的基本神经递质之一.无区域特异性的分布表明NO在其不同的节后纤维支配区(如颅内血管、颅外血管、腺体血管)可能具有相似的功能和重要性.
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翼腭神经节及其动脉供应观测
[目的]观测翼腭神经节的位置、形状、大小、分支和动脉供应.[方法]取动脉灌注红色乳胶福尔马林固定的50侧头部标本,用大体和显微解剖法,采用4种入路解剖翼腭神经节,观测翼腭神经节的位置、形态、大小、分支、动脉供应和手术标志.[结果]翼腭神经节位于翼腭窝的后内部,翼管的前方,蝶腭动脉的后方;多为圆三角形,4.12 mm×4.17 mm,它与翼管神经和上颌神经的神经节支相连,发出腭支、鼻支、咽支和眶支;接受翼管动脉、圆孔动脉和蝶腭动脉供应,还是翼腭窝手术中寻找翼管神经和上颌神经的标志.[结论]翼腭神经节是翼腭窝内重要的神经结构,也是翼腭窝手术寻找翼管神经和上颌神经的标志.
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人颅部四对副交感神经节标本的制作
睫状神经节、下颌下神经节、翼腭神经节和耳神经节是位于颅部的四对副交感神经节,它们在神经解剖教学及科研中具有重要的作用.颅部副交感神经的节前纤维在这些神经节内换神经元,然后发出副交感节后纤维到达所支配的器官.这四对副交感神经节具有体小、扁、软、纤维细等特点,制作标本时很容易撕掉.在实验中通过反复操作,不断摸索、总结出一些经验和体会.
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大鼠翼腭神经节和脑动脉神经纤维一氧化氮合酶表达的年龄变化
目的:观察大鼠翼腭神经节及脑底动脉壁神经纤维一氧化氮合酶(NOS)表达的年龄变化规律.方法:用NADPH-d 组织化学法及图像观察分析不同年龄组翼腭神经节及脑底动脉壁神经纤维NOS表达.结果:从幼年到成年,翼腭神经节中NOS神经细胞密度呈逐渐下降趋势,而胞体大小逐渐增加,至成年时大,直至老年无明显改变.脑底动脉神经纤维密度从幼年到成年逐渐增高,从成年起维持较高密度直到老年.结论:出生后翼腭神经节和脑底动脉壁神经纤维NOS表达的年龄变化有其特定的规律.
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大鼠翼腭神经节、耳神经节神经元一氧化氮合酶与神经肽Y的共存
目的:为进一步阐明一氧化氮(NO)与神经肽Y(NPY)在翼腭神经节、耳神经节支配机制中的作用提供形态学资料.方法:用尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸-黄递酶(NADPH-d)组织化学方法与免疫组织化学方法结合技术观察翼腭神经节、耳神经节中一氧化氮合酶(NOS)与NPY阳性神经元分布及共存关系.结果:翼腭神经节、耳神经节中有NOS、NPY单标神经元和NOS-NPY双标神经元,以双标神经元多,NPY单标神经元少.3种神经元在神经节中无区域特异性的散在分布.两神经节中,各种神经元分布特点相似.结论:NO可能对翼腭神经节、耳神经节节后神经纤维末梢NPY的释放起重要作用.
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大鼠翼腭神经节形态特点的观察
用上颌神经主干、翼腭神经节的腭支和眶支为标志,完整地显露和切取大鼠翼腭神经节,作组织切片,观察其形态特点并对神经元计数.大鼠翼腭神经节位于眶内侧壁下缘的翼腭窝内,上颌神经的腹内侧,可分为尾侧、中间和嘴侧三部,三部的长、宽、高分别为1.20×0.77×0.51 mm、1.70×0.40×0.23mm和0.64×0.46×0.32mm,尾侧部和嘴侧部为一大一小向下的三角形膨大,中间部狭长.尾侧部体积大,含神经元多(78.48%),它向后连翼管神经和翼腭神经,向下分出腭支;嘴侧部体积小,含神经元少(9.38%),向下发出鼻支,向前分出眶支.对大鼠翼腭窝的位置和交通也在干颅标本上作了观察.
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大鼠头部副交感神经节脑啡肽神经元的分布及其出生后变化
用间接免疫荧光法观察了不同年龄组大鼠睫状神经节、翼腭神经节和耳神经节内甲硫氨酸脑啡肽免疫反应阳性神经元的分布,发现出生后1天上述神经节内脑啡肽神经元百分比高,分别为43.3%、43.6%和33.0%.出生后4周内脑啡肽神经元数量有明显的变化,在睫状神经节和翼腭神经节为先下降,继而上升,在耳神经节只呈下降趋势.成年至老年脑啡肽神经元数量无明显变化.在成年组,睫状神经节脑啡肽元数量多(38.9%),翼腭神经节次之(34.0%),耳神经节少(30.9%).脑啡肽广泛分布于头部副感神经节,提示它们可能参与头面部内脏运动调节.
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头部副交感神经节标本的制作
以往显示单侧脑神经的4个副交感神经节大多以一侧头面部的外侧面显示睫状神经节、翼腭神经节和下颌下神经节,而耳神经节刚好位于下颌神经的内侧,只能从内侧面显示才能充分暴露.这样的标本若是封装在标本瓶内陈列展示则很不方便,必须时而外侧面观,时而内侧面观,势必顾此失彼.
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上颌神经及翼腭神经节穿刺训练标本的制作
上颌神经及翼腭神经节阻滞术是临床常用的一种麻醉方式,但由于其位置较深,操作难度较大.为了使在校学员及临床医生尽快掌握此项技术,提高穿刺的准确性,我们设计制作了上颌神经及翼腭神经节穿刺训练标本,为穿刺提供了一个切实可行的训练手段.
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在大鼠生长发育中翼腭神经节一氧化氮合酶阳性神经细胞的变化
目的:观察在大鼠生长发育中翼腭神经节一氧化氮合酶(NOS)阳性神经细胞的变化.方法:用还原型尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸脱氢酶-黄递酶(NADPH-d)组织化学法及图像分析,对不同年龄组翼腭神经节NOS阳性神经细胞进行观察.结果:NOS阳性神经细胞在翼腭神经节中呈不均匀散在分布,密度自出生后呈逐渐下降趋势,到成年降至低,并恒定直到老年.NOS阳性神经细胞胞体大小逐渐增加,至成年时大,直至老年无明显改变.结论:翼腭神经节NOS阳性神经细胞自大鼠出生后继续发育直到成年,其变化有其自身的特点.
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缺血再灌注对大鼠翼腭神经节一氧化氮合酶阳性神经元数目的影响
目的:观察缺血再灌注后大鼠翼腭神经节一氧化氮合酶(NOS)阳性神经元数目的变化.方法:结扎大鼠双侧颈总动脉不同时间(15、30、60、120min)后,应用还原型尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸-黄递酶(NADPH-d)组织化学染色法观察并计数翼腭神经节内NOS阳性神经元.结果:缺血30min组,翼腭神经节内NOS阳性神经元数目明显增加,60min组与30min组相比未见明显差异,120min组则比其它组都显著增加.结论:在缺血再灌注过程中,翼腭神经节内NOS阳性神经元数目增加,可能影响到脑血管周围NOS阳性纤维的NO释放量.
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一氧化氮合酶神经元在大鼠翼腭神经节、耳神经节中的分布观察
目的观察头面部副交感神经节一氧化氮合酶(NOS)的分布特点.方法用黄递酶组织化学染色法就NOS神经元在大鼠翼腭神经节、耳神经节中的分布作一观察.结果在翼腭神经节、耳神经节中均可见大量NOS神经元,分布不均匀,成簇或散在分布,缺少区域特异性.尚可见从NOS神经元胞体发出的含NOS的节后纤维.结论一氧化氮(NO)极可能是翼腭神经节、耳神经节节后纤维的基本神经递质之一.
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变应性鼻炎大鼠翼腭神经节内NOS和NGF的表达变化
目的:观察一氧化氮合酶(NOS)和神经生长因子(NGF)在变应性鼻炎(AR)大鼠翼腭神经节内的表达变化.方法:建立AR大鼠模型,用HE染色方法观察鼻黏膜内腺体的变化;用组织化学的方法观察翼腭神经节内NOS表达的变化;用免疫荧光的方法观察翼腭神经节内NGF表达的变化.结果:实验组和正常组大鼠翼腭神经节内均有NOS和NGF表达,但实验组大鼠翼腭神经节内NOS和NGF表达均较正常组显著性增加(P<0.01).结论:NOS和NGF可能通过神经调节机制参与了AR的致病过程.
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VIP在变应性鼻炎大鼠翼腭神经节中的变化
目的:探讨变应性鼻炎大鼠翼腭神经节中血管活性肠肽(VIP)的变化情况.方法:用SABC免疫组织化学的方法观察在变应性鼻炎大鼠和对照组大鼠翼腭神经节神经元中VIP表达的差异.结果:变应性鼻炎大鼠翼腭神经节内VIP神经元表达较正常明显增加.结论:翼腭神经节内VIP神经元可能参与变应性鼻炎的发病.
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雌激素对慢性脑缺血大鼠海马一氧化氮合酶阳性神经元的影响/大鼠短暂性局灶性脑缺血后神经发生、碱性成纤维细胞生长因子表达及其相互关系的研究/大鼠翼腭神经节、耳神经节和脑底动脉壁神经纤维一氧化氮合酶表达的年龄变化/胰头后面神经分布的应用解剖学研究