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与内固定器设计有关的髋骨解剖学观测
目的:为临床髋关节中心脱位内固定器的设计提供相关数据.方法:测量109副成人髋骨双侧弓状线的弧长,并计算出纵向弧度;用几何法测算出经弓状线三等分中点骨面的横向弧度;同时测量髋臼中心到弓状线的垂直距离.对所得结果用SPSS软件处理.结果:男女弓状线弧长为57.71±5.59mm和52.08±6.27mm;纵向弧度为61.41±11.86°和67.42±11.94°;男女弓状线横向弧度分别为前111.16±12.37°和111.14±21.09°;中106.81±14.60°和109.58±16.50°;后138.00±16.60°和144.46±15.21°;男女臼心弓距为22.64±3.45mm和18.71±2.55mm.男女弓状线性差非常显著(P<0.01),同性别双侧差别不显著.结论:弓状线周围测量的数据,可为设计更合适髋关节中心脱位内固定钢板,提供参数值.
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髋关节中心骨折脱位合并Morel-Lavallée损伤的手术治疗策略
目的 探讨髋关节中心骨折脱位合并Morel-Lavallée损伤的手术治疗方法及疗效.方法 回顾性分析自2010-06—2016-10采用单纯负压吸引联合内固定一期手术治疗的5例髋关节中心骨折脱位合并Morel-Lavallée损伤,髋臼粉碎性骨折行切开复位内固定,治疗后期均出现不同程度皮肤坏死,创面清创后间断缝合或游离植皮修复.结果 5例均获得随访,随访时间平均7.8(4～16)个月.Morel-Lavallée损伤均于术后32～50 d痊愈,平均40 d.创面均愈合,无深部感染发生.髋臼骨折骨性愈合良好,X线片显示骨折均于术后6个月愈合.末次随访时髋关节功能Harris评分:良1例,可4例.结论 对于髋关节中心骨折脱位合并Morel-Lavallée损伤,单纯引流管负压吸引治疗Morel-Lavallée损伤可确保一期切开复位股骨头脱位并髋臼骨折内固定的手术时机和切口安全,但患者术后髋关节功能严重受损,致残率高.
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髋关节中心性脱位后遗症远期随访
髋关节中心性脱位是一种严重的损伤.现对我院近20 年来治疗了56例髋关节中心脱位,其中29例获远期随访,报告如下.
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髋臼骨折的治疗
1999年3月-2001年10月治疗髋臼骨折10例,报告如下.临床资料10例均为男性,年龄大45岁,小26岁,全部为交通伤.左侧6例,右侧4例,根据Letournel分类:后壁骨折3例;后柱骨折1例;横行骨折1例;后壁和后柱骨折2例;横行和后壁骨折2例;横行和内壁骨折1例.2例合并髋关节后脱位;1例合并髋关节中心脱位;1例合并坐骨神经损伤.
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对关节骨折处理后早期功能锻炼时间的探讨
自 1997年 1月～ 2000年 6月间 , 对收治的髋、膝关节骨折患者 ( 髌骨骨折除外 ) , 进行早期功能锻炼 , 关节功能恢复满意 , 报告如下 . 1 对象与方法 本组 20例 , 男 18例 , 女 2例 , 年龄 19～ 57岁 , 平均 38岁 . 髋臼骨折 5例 ( 3例髋关节后脱位 , 2例髋关节中心脱位 ) , 胫骨平台骨折 10例 , 股骨髁 ( 单髁或双髁 ) 骨折 5例 . 手术 11例 ( 髋臼 2例 , 股骨髁 5例 , 胫骨平台 4例 ) 牵引 3例 , 石膏托外固定 6例 . 方法 : 本组手术治疗病例均在伤后 1周内进行 , 髋臼骨折 1例为后壁骨折 , 用螺钉固定 , 另 1例为后柱骨折 , 行钢板内固定 ; 3例粉碎骨折行股骨髁上牵引 ; 股骨髁骨折行螺钉或螺栓或螺栓加钢板固定 ; 4例胫骨平台骨折 , 用螺或植骨加支持钢板固定 ; 6例石膏托外固定 . 所有病例均在术后或创伤反应消失后行关节周围肌肉的等长收缩练习 , 3周后开始在保持关节无压应力情况下间断被动屈伸活动 , 以促进关节的膜造练习 , 6周后不负重进行主动功能锻炼 , 8周后部分负重 , 12周后完全负重活动 .
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合力牵引治疗髋关节中心脱位
髋关节中心脱位为高能量损伤,因髋臼位置深在,处理较为复杂.自1995～1998年,作者采用合力牵引法治疗髋关节中心脱位7例,收到满意疗效.现总结报告如下.1 临床资料本组7例,均为男性,年龄小26岁,大54岁,平均39.楼板砸伤2例,高处坠落1例,车祸伤4例.左侧2例,右侧5例.按Elchenhollte 等分型,ⅡA型3例,ⅡB型4例.合并肋骨骨折1例,颅脑损伤2例,皮肤剥脱伤1例.均于伤后6小时内就诊.
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髋骨弓状线的解剖学观测及其临床意义
目的:为临床髋关节中心脱位内固定器的设计提供相关数据.方法:测量109套成人髋骨双侧弓状线的弧长,并计算出纵向弧度;用几何法测算出经弓状线三等分中点骨面的横向弧度;同时测量髋臼中心到弓状线的垂直距离.对所得结果用SPSS软件处理.结果:男女弓状线弧长为(57.71±5.59)mm、(52.08±6.27)mm,纵向弧度为61.41°±11.86°和67.42°±11.94°;男女弓状线横向弧度分别为前111.16°±12.37°和111.14°±21.09°、中106.81°±14.60°和109.58°±16.50°、后138.00°±16.60°和144.46°±15.21°.男女弓状线性别差异非常显著(P＜0.01),同性别双侧差别不显著.结论:弓状线周围测量的数据,可为设计更合适髋关节中心脱位内固定钢板,提供参数值.
