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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的解剖学基础
目的:为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断、手术治疗提供解剖学参考资料.方法:选用经福尔马林固定的成尸头颈部正中矢状切面(30例)60侧咽标本,用游标卡尺测量咽腔相关解剖结构.结果:腭帆后缘中点的厚度为(1.2±0.6)mm,下鼻道底至腭垂尖的高度为(31.7±5.9)mm,腭垂根部的前后径、左右径、上下径分别为(6.1±1.5)mm、(5.2±2.2)mm、(7.5±2.0)mm,腭垂两侧腭帆根部的厚度为(11.3±1.8)mm,舌根、腭垂尖、会厌尖分别至咽后壁之间的直线距离分别为(16.7±4.8)mm、(10.6±4.9)mm、(12.7±4.2)mm.结论:咽腔的异常结构在引发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的过程中具有重要的意义.
关键词: 腭帆 腭垂 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 -
腭肌阵挛性客观性耳鸣一例并文献复习
咽鼓管周围的肌肉阵挛尤其是腭部肌肉阵挛(palatal myoclonus,PM)多可导致客观性耳鸣(palatal myoclonus objective tinnitus,PMOT),其发病率非常低,常常容易被漏诊和误诊,而且治疗较为困难.国内外,相关的临床病例报道少见,尤其是手术治疗的病例国内未见报道.我科近收治1例,并经腭帆张肌切断手术后治愈,现报告如下:
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腭帆牵引术-解除OSAHS软腭后陷的初步报告
上气道开闭取决于以下三种因素的平衡:①呼吸驱动性;②上气道的解剖结构;③呼吸调控稳定性.上气道阻塞是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的主要病因之一,软腭后贴、松弛或腭肥厚为上口咽部狭窄主要原因之一.
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保留悬雍垂扩大口咽气道治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
目的:评价保留悬雍垂,扩大口咽气道治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效.方法:用改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征26例.结果:术后随访6~36个月,89%的患者主观症状明显改善,以AHI下降>50%为判定标准,有效率为69.23%.结论:此术式避免了过多切除软腭组织,有效地扩大了口咽气道,避免了腭咽关闭不全、鼻腔反流等并发症,提高了UPPP手术的疗效.作者简介:李正贤(1954-)男,湖南益阳人,解放军第163医院、广州军区耳鼻咽喉中心主任医师,主要从事耳鼻咽喉疾病的临床诊治研究.