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颈动脉蹼一例
患者男,68岁,因2型糖尿病8年入院. 患者无头痛头晕、无肢体活动不灵及失语或听力障碍. 血压119/66 mmHg (1 mmHg=0. 133 kPa),神经系统查体及病理征均阴性. 颈动脉超声:右颈内动脉起始段后壁见细线状强回声,呈" ="形,长约5 mm,与后壁内膜相连,该处未见血栓及斑块回声(图1);彩色多普勒示该处血流混叠(图2). 超声提示:右颈动脉夹层可能. 颈动脉CTA:薄层横断面CT示右颈内动脉起始部后壁腔内薄膜样结构(图3A);矢状面重组图像示右颈内动脉起始部后壁薄膜样突起(图3B). CTA诊断:右侧颈动脉蹼( carotid web).
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颈动脉蹼致缺血性脑卒中(附1例报告及文献复习)
目的 总结颈动脉蹼的特点及其在缺血性脑卒中的临床意义.方法 回顾性分析1例颈动脉蹼致脑卒中患者的临床表现,结合国内外文献复习,总结其病理、影像、临床表现及治疗.结果 颈动脉蹼是一种具有病理意义的特殊解剖结构,且在影像学及临床特点上与常见的肌纤维发育不良存在差异,是隐源性脑卒中的一项潜在病因.结论 不明原因复发性脑卒中患者,应注意对颈动脉蹼结构的重视及识别,并尽早合理干预,减少脑卒中复发率和致残率.
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颈动脉支架成形术治疗颈动脉蹼的安全性及疗效观察
目的 探讨颈动脉支架成形术治疗颈动脉蹼的安全性及疗效观察.方法 以2014年1月至2016年10月收治的28例患有颈动脉蹼患者作为研究对象,并给予颈动脉支架成形术.术后随访12个月,观察血管事件[颈内动脉短暂性脑缺血发作(TIA)、新发脑梗死、心肌梗死]及死亡的发生率.结果28例患者均成功植入自膨支架,手术成功率100％.术前狭窄率50％～70％,平均(60.0±6.9)％.术后狭窄率0～20％,平均4.6％.其中2例(7.14％)患者术中出现颈动脉窦迷走反射,引起血压下降及心率减慢.无其他手术并发症.术后随访12个月,无颈内动脉TIA、新发脑梗死、心肌梗死等血管事件的发生.无患者死亡.术后12个月随访时复查头颈部CTA.所有患者住院期间及随访期间均未发现责任血管颈动脉蹼的发生.结论 颈动脉支架成形术治疗颈动脉蹼安全、有效,围手术期并发症发生率低,短期效果显著.
关键词： 颈动脉支架成形术 颈动脉蹼 脑卒中 全脑血管数字减影造影术 -
超声造影与CT血管造影在颈动脉蹼检查中的价值比较
目的 对比分析超声造影(CEUS)、CT血管造影(CTA)在颈动脉蹼(CAW)中的检查准确率.方法 选取经DSA确诊为CAW的21患者(22个病灶))的CEUS及CTA资料进行回顾性分析,对比两种检查方法对CAW的诊断价值.结果 CEUS与CTA检测CAW的准确率均较高,分别为81.8％和77.3％;两者比较差异无统计学意义(P＞0.05),CEUS联合CTA诊断CAW诊断的准确率(95.5％)明显高于单一的CEUS或CTA检查(均P＜0.05).结论 CEUS与颈部CTA在诊断CAW方面均有较好的准确性,两种方法优势互补,联合检查可显著提高CAW诊断的准确率.
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颈动脉蹼与缺血性脑卒中
颈动脉蹼是发生于颈动脉球部后壁的异常结构,近年来发现其与年轻患者反复发生的同侧缺血性卒中关系密切.由于现阶段临床及影像学医生对其认识不足,容易造成漏诊及误诊.了解颈动脉蹼的病理学及发病机制有助于理解其临床表现和影像学表现,并指导治疗.文章对颈动脉蹼的流行病学、病理学、影像学表现、鉴别诊断及治疗等进行了综述.
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脑梗死伴发颈动脉蹼一例报道并文献复习
颈动脉蹼的发现据今约有50年的历史,文献报道的病例数约为100例左右,但经由超声检查诊断颈动脉蹼的病例数不超过 5 例. 笔者现报道吉林大学第二医院神经内科收治的 1 例经由超声检查诊断出伴发颈动脉蹼的脑梗死患者的临床诊治经过,以期为临床同道提供经验借鉴.
