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疑病性神经症患者个性特征分析
目的 探讨疑病性神经症患者的人格特征,为临床心理干预提供参考依据.方法 采用MMIP量表对46例疑病性神经症患者进行测试,与中国常模比较.结果 疑病性神经症患者的MMPI分值以Hs、D、Hy、Pt高,呈1-2-3-7型图形(P<0.05~0.01);另有Pd、Pa和Sc量表也明显高于常模(P<0.05~0.01).男女之间比较女性Hs、D、Hy、Mf和Pt显著高于男性组(P<0.05~0.01).结论 疑病性神经症的发生与个性基础有关,MMIP对辅助评价疑病性神经症患者的人格特征有重要意义.
关键词: 疑病性神经症 明尼苏迭多相个性调查表 人格特征 -
森田疗法治疗疑病性神经症74例临床研究
目的:研究森田疗法治疗疑病性神经症的效果与价值。方法:选取女性精神病患者共计148例作为研究对象,按照数字随机表方法进行分组,其中对照组患者74例,观察组患者74例。对照组74例患者应用认知+行为治疗方法进行干预,观察组74例患者应用森田疗法进行干预。应用明尼苏达多项人格测验对两组患者治疗效果进行观察评估。结果:观察组患者接受森田疗法干预后,疑病因子、抑郁因子、癔症因子、社会内向因子以及偏执因子评分均值均明显低于对照组,对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:疑病性神经症应用森田疗法进行治疗具有疗效确切的优势,能够弥补传统药物治疗上效果不够确切的缺点,值得临床关注与重视。
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疑病性神经症的诊断与治疗
1 病历简介患者男,46岁,工人,自觉全身疼痛不适一年余,自疑中毒.一年前因操心儿女工作开始失眠,继而出现全身疼痛难忍,反复就诊于武汉市各大医院内科、外科、神经科以及疼痛专科 .经常规检查,包括头部MRI、神经肌肉电生理均未见器质性病变.服用多种神经营养药物及止痛药物,疼痛症状均无改善.患者坚持认为自己患有某种不治之症,联想到10年前在工厂工作期间与硫酸、油漆等化学物质有过接触,疑为慢性中毒引起,故而坚定病理信念,严重影响情绪,发展至焦虑不安、失眠,后导致轻生.曾先后2次因难以忍受痛苦和绝望而大量服用"三唑仑"自杀.
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疑病性神经症的支持性心理护理
神经症疑病症,又称疑病性神经症,患者怀疑自己患了某种事实上并不存在的疾病,医生的解释和客观检查均不足以消除其看法。患者苦于无法解脱、不能自拔,四处求医、陈述病情始末,又不相信检查结果和医生的解释或保证。有的患者仅表现为特殊嗅觉异常或自身形态奇异等单一症状的疑病症,或者表现有疑病感觉,感觉身体某部或对某部位的敏感增加,进而疑病,或过分的关注,必须在临床上给予他们支持性心理护理,采取心理干预,提高生活质量。
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表现为疑病症偏执状态的24例患者临床观察
目的:探讨表现为疑病症偏执状态患者的临床表现、诊断与鉴别诊断要点及误诊原因。方法收集2005年3月至2013年3月本院门诊和住院患者中表现为疑病症偏执状态患者24例,研究其临床表现与疑病性神经症、分离(转换)障碍、偏执型精神分裂症的鉴别点,误诊原因及诊治重点。结果所有患者经连续观察、门诊随访治疗效果,5例疑病观念完全缓解;11例好转,并恢复自知力;8例效果差,不能坚持治疗。结论疑病性偏执状态与疑病性神经症为鉴别难点,但有其共病基础,重症病例应及早诊断为偏执状态加以治疗。
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误诊致疑病性神经症2例分析
性病(STD)和癌症患者可因巨大心理压力而出现恐惧、焦虑、抑郁等症状。但临床也有非STD或癌症患者因医生误诊引发疑病性神经症。现报道2例。 1 病例介绍 患者1,女,36岁,因夫妻同房后外阴不适、尿频而到某医院妇科就诊,门诊医生常规检查诊断为“性病、尖锐湿疣”,取局部活检送病理化验,并予当日给予静点青霉素,……
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艾滋病疑病性神经症3例报告
疑病性神经症是指过分关注自身健康,怀疑身体某部或某一类器官异常,尽管临床各种检查无客观证据,但仍认为患了某种严重疾病,同时伴焦虑不安.临床上该病多是怀疑患心脏病、肿瘤、精神病等常见疾病,很少怀疑患艾滋病(AIDS).现将1997年以来诊治的艾滋病疑病性神经症3例报道如下.
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认知与行为疗法在疑病性神经症治疗中的效果
目的探讨疑病性神经症的心理治疗对心理和躯体康复的效果.方法采用认知和行为疗法观察治疗效果,观察指标采用明尼苏达多项人格调查表(MMPI)的相关量表和临床指标.结果心理治疗后MMPI各项指标有了明显的改善,临床治愈和显效率分别为38.30%、34.04%,总有效率为97.87%.患者的心理应激明显提高,社会功能很快恢复.结论心理治疗对疑病性神经症的躯体和心理康复有良好的效果,对恢复患者的社会功能有着不可代替的作用.
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传统中医的情志疗法刍议
1 言语疏导法 适用于心身疾病的神经症 (癔症、焦虑性神经症、恐怖性神经症、疑病性神经症、抑郁性神经症 )、心因性精神障碍、精神分裂症和情感性 (心境 )障碍的缓解恢复期。以帮助病人树立信心,指导其解决心理矛盾和冲突,重新适应社会环境。具体方法主要是依靠医生的威信,在深入了解患者病前的先天禀赋、性格特征、人际关系、社会环境、精神活动等演变过程的基础上,通过四诊和辨证过程中的言谈话语,抓住患者痛苦和关心的事情,进行劝导和启发,让病人把心中的积郁苦闷都倾吐出来。然后针对性的疏导其情感,给予精神上的支持,解除病人思想束缚,增强战胜疾病的信心和能力,从而有利病情的康复。
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多虑平致药源性精神障碍11例临床分析
多虑平系三环类抗抑郁药物,因疗效确切,临床上广泛应用,但也可引起神经精神方面的不良反应。现将我院女病房1993~1999年出现服药后精神障碍的11例患者总结分析如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组全部为女性患者,年龄26岁~73岁,平均51.33±11.13岁,抑郁性神经症6例,疑病性神经症1例,内源性抑郁症2例,精神分裂症2例(初期误诊为抑郁症)。既往患过“脑血栓”3例,合并面神经麻痹1例。均服用多虑平100mg/d~200mg/d,平均136±24.65mg/d;阿普唑仑0.8mg/d~2.4mg/d,平均1.96±0.35mg/d;未合用多种抗胆碱能药物。除合并面神经麻痹者合用小剂量激素和中草药外均未用其他药物。全部病例用药前意识清晰、无幻觉。1.2 临床表现1.2.1 精神症状出现时间:1例服药后第4天出现症状;6例用药1周后,4例2周后出现症状。1.2.2 精神症状表现:①意识障碍(意识模糊、嗜睡、谵妄状态)。②错觉、幻觉(把墙上黑点看成虫子不断地抓,爬床下捡袜子不停地做摸索动作,说窗外家人叫她要往外走),恢复后多数不能回忆,少数部分回忆。③定向力障碍、近记忆障碍、刻板动作(反复脱、穿袜子,连续做20次~30次)。④锥体外系反应(构音不清、双手震颤、碎步)。⑤植物神经功能紊乱(口干、脉速、便秘、排尿困难)。1.3 结果:多虑平停用或减量,对症治疗3d~5d后意识完全恢复,错觉、幻觉等症状消失。改用电针合并中药治疗,1例患者改用百忧解2mg/d获显效,无不良反应。
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妇科老年疑病症的护理体会
疑病症又称疑病性神经症,主要指本病患者担心或相信有一种或多种严重躯体疾病的持久的先占观念,病人诉躯体症状,反复就医,虽经反复医学检查阴性和医生解释没有相应疾病的证据也不能打消病人的顾虑,常伴有焦虑和抑郁[1].
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疑病性神经症患者的心理健康分析
目的:探讨疑病性神经症患者心理健康状况.方法:应用症状自评量表对50名疑病症患者进行检测.结果:疑病性神经症患者SCL-90各因子的均分高于对照组和国内常模组,差异具有显著性.结论:疑病症患者心理健康状部况较差.
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官兵心理健康问答③
为什么我总觉得自己生病了?问:我总是觉得自己生病了,感觉浑身都不舒服,但去各大医院检查了好几次,医生都说没有任何问题,这是怎么回事?答:你对自身健康状况的关注是可以理解的,但通过你所说的情况来看,你可能患上了疑病性神经症.
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无病自忧的疑病症
疑病症即疑病性神经症,特点是病人具有自疑有病的牢固成见.患者对自己身体健康状况或身体的某些功能过分关注,诉说这里疼痛那里不舒服,怀疑自己患了不治之症,整日忧心忡忡,惶惶不安,并到处求医问药,往往出了这个医院大门,又拐进另一个医院大门;找了这个医生,又找那个医生;做了这项检查,又提出做那项检查.有时,他们可以接受医生的解释和劝慰,但在打消一个顾虑之后,随即又会产生另一个顾虑.在道理上往往都明白,烦恼却依然萦绕不去.
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心理干预对疑病性神经症患者临床康复的影响
目的:探讨心理干预对疑病性神经症临床康复的影响。方法将80例疑病性神经症患者分为两组,每组40例。两组均予以帕罗西汀治疗,研究组在此基础上联合心理干预。观察8周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表及症状自评量表评定干预效果。结果治疗后两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著降低(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01);两组症状自评量表各因子分均较治疗前显著降低( P<0.05或0.01),研究组躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、精神病性因子分显著低于对照组( P<0.05或0.01)。结论对疑病性神经症患者在药物治疗的基础上予以心理干预,能显著提高临床康复效果。
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森田疗法治疗疑病性神经症7例报告
森田疗法由日本森田正马教授于1918年创立以来,已经得到许多国家学者认可,并得到了广泛的应用,在我国更是众所周知的心理疗法之一.疑病性神经症病程迁延,反复就医,给患者及家属造成沉重负担,目前尚无满意的治疗方法,我们试用森田疗法治疗7例疑病性神经症取得了较好的疗效,现报道如下.
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黛安神治疗神经症临床疗效观察
符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订本神经症诊断标准的神经症36例,男16例,女20例,年龄20~60岁,平均40.5岁,病程6个月~7年,既往无精神疾病病史,诊断抑郁性神经症10例,焦虑性神经症12例,恐怖性神经症6例,疑病性神经症4例,神经衰弱4例.