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牙种植治疗与根管治疗的抉择
由于龋病及外伤等原因造成牙体硬组织不可复性缺损的残根残冠,是口腔常见病、多发病,其患病率约为30%~50%.对于残冠残根的治疗包括根管治疗后冠修复或拔除行牙种植治疗[1].根管治疗(root canal treatment,RCT)是国际公认的牙髓根尖周病的佳治疗方法,其目的在于"把根留住",进而保存患牙,恢复牙冠外形和功能[2].完善的RCT是保留残根残冠的基础,包括根管预备、根管消毒和根管充填三个主要步骤,其原理是通过根管预备清除髓腔尤其是根管内的炎症牙髓、感染牙本质、细菌及其代谢产物等,并进行适当的根管消毒和严密的三维充填,以去除根管内容物对根尖周组织的不良刺激,促进根尖周病变的愈合.
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金属烤瓷冠修复前牙残冠残根
目的:探讨用金属烤瓷冠修复、美容前牙残冠残根方法.方法:铸造核桩方法修复前牙残冠残根金属烤瓷冠.结果:98例128颗随访,为期3年追踪观察结果冠脱落2颗、桩脱落l颗、崩瓷2颗与修复有关的牙龈炎9例,大部分患者对形态及颜色满意.结论:应尽可能保存前牙残冠残根,用铸造核桩方法修复前牙金属烤瓷冠取得了满意的效果,临床上可推广应用.
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残根残冠在下颌钛金属活动总义齿中的应用
目的:探讨残根残冠在下颌钛金属铸造支架活动总义齿中的临床应用。方法保留27例95颗残根残冠经完善的根管治疗及牙周治疗后,制备铸造桩核,采用钛金属铸造支架制作下颌活动总义齿。结果经6个月临床随访观察,保留残根残冠后的下颌总义齿,咀嚼功能明显提高,固位、稳定、舒适度良好。结论残根残冠在下颌钛金属铸造支架活动总义齿中的临床应用,避免了患者的拔牙痛苦,保持了牙槽骨的高度,提高了咀嚼的功能,值得临床推广使用。
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桩冠修复的固位力影响因素
桩冠修复是临床修复残根残冠的较理想的修复方式,在导致桩冠修复失败的原因中以桩的松动多见.在设计过程中使桩获得良好的固位力是极其关键的环节.桩冠的固位力主要取决于桩与根管壁之间的摩擦力和粘固剂产生的粘固力.本文将着重从这两方面分析影响桩冠固位力的因素.
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石英纤维桩修复残根残冠的疗效观察
目前残根残冠的修复治疗方法已很成熟,可根据各种层次患者的需求和各医院口腔科条件的差异,做多种选择.使用预成螺纹桩、铸造桩加烤瓷冠修复已有多年的临床经验.近年来石英纤维桩由于其弹性模量与牙本质非常接近以及良好的透明性已越来越多地应用于残根残冠的修复,我们采用美国Bisco公司的DT Light Post石英纤维桩用于48例前牙、前磨牙残根残冠修复,效果良好.
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正畸牵引联合修复治疗保存前牙残根的临床观察
严重牙体组织缺损的残根,当断端位于龈下较深时修复比较困难,但由于残根残冠保存修复技术的发展,尤其出于对前牙美观的考虑,我们应尽量保留前牙残根并进行修复治疗[1].以往常用的方法是行牙冠延长术后对残根残冠进行修复,但往往因修复体(牙合)龈距离过大影响美观效果.而正畸根牵引术联合残根的桩核修复有助于解决这一问题.
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寒天琼脂印模材与不锈钢丝结合用于根管取模的体会
随着口腔修复技术的不断提高,残根残冠的核桩修复已成为主要趋势,注射式寒天琼脂印模材与不锈钢丝结合制作根管印模精细准确、操作方便,现介绍如下:
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修复后牙残根残冠的临床观察
残冠、残根是临床上常见的牙体大面积缺损,近年来随着根管治疗的发展和完善,及修复技术的不断进步,为残冠、残根的利用提供了条件.由于后牙承担咀嚼功能,对其的修复更为重要.我科自2000年1月至2002年9月采用2种修复方法对233颗后牙残冠、残根进行修复,并随访2年,现将结果报告如下:
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银汞合金桩用于后牙残根残冠的修复
笔者自1993年起对后牙残根残冠采取完善根管治疗后,进行银汞合金与全冠联合修复,并对150例患者152颗牙进行了随访观察,取得了满意的效果.
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核桩根管取模的改良
目的:探讨一种改良核桩根管取模法的应用及临床意义.方法:对87颗残根残冠采用改良法进行根管取模,观察其临床效果,并进行分析、总结.结果:用改良法进行根管取模,临床效果好,一次成功率达94.25%.结论:此改良法用于根管取模,操作简单,印模准确,成功率高.
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老年人牙齿残根残冠50例保存治疗体会
选取6年临床保存治疗老年人残根残冠50例55颗牙.其中男性32例35颗,女性18例20颗;年龄60-85岁,平均65岁;其中前牙10颗,后牙45颗.检查患牙残根并洁治,消除炎症,排除隐裂,明确牙髓状态,根管充填后观察两周.采取铸造桩核烤瓷冠修复24颗,桩钉光固树脂核全塑冠修复10颗,覆盖义齿修复16颗和桩钉银汞合金修复5颗.
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分根术联合桩核冠技术保存治疗后牙残根残冠
近年来,国内外在保存后牙残根残冠的修复方面做了大量研究.本文针对分根术与桩核冠修复技术联合修复残根、残冠的研究进展作一综述,并提出以后临床修复过程中需要进一步完善的问题.
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CAD/CAM一体化纤维桩核的研究进展
临床上,桩核冠修复是保留残根残冠的常用方式,CAD/CAM一体化纤维桩核是利用计算机辅助设计与制作技术切削纤维加强树脂块而成的新型修复体,它兼具了铸造金属桩核的良好适合性和预成纤维桩核适宜的弹性模量,是残根残冠个性化修复的理想选择.本文就CAD/CAM一体化纤维桩核材料种类、抗疲劳性、抗折性和临床效果等方面进行综述.
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铸造金属桩核和螺纹金属桩树脂核烤瓷桩冠修复的临床应用浅析
桩冠修复是临床较常采用的一种修复牙齿严重缺损和残根、残冠的较理想的修复体,还可修复畸形牙,错位牙等[1],临床可以采用铸造桩核和根管内置根管钉的方法[2].笔者1997年8月至2003年8月采用铸造金属桩核和螺纹金属桩树脂核烤瓷桩冠修复,经6年的临床追踪调查,现将两种方式的结果报道如下.
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双重金属领圈在桩核冠修复治疗中的临床研究
目的:探讨双重金属领圈在残根、残冠修复治疗中的临床效果.方法:临床选择65例残根残冠患者,70颗患牙,经完善的根管治疗后,采用双重金属领圈进行桩核冠修复,并经过1~2年临床疗效的追踪观察.结果:70颗患牙有65颗无异常,5颗有不同程度的松动、脱落、根折、崩瓷、龈炎等.结论:双重金属领圈在残根、残冠的桩核冠修复中,有一定的临床价值.但制作中应注意适应证的选择,掌握操作要点,以提高成功率.
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铸造桩与根管钉联合制作后牙桩核
临床上患者和牙医越来越重视天然牙根的保留,利用根管治疗过的磨牙牙根,做桩冠修复,越来越普遍.但磨牙桩冠的主要困难,是多桩钉的共同就位道问题.我们利用铸造桩和根管钉联合做核,而后全冠修复,解决了分叉式冠桩、螺丝桩核的制作繁琐[1]或仅用根管钉与银汞或树脂做核强度不足的问题.自1997年以来,我们在临床上选择经过完善根管治疗的后牙残根、残冠51例(51颗),利用铸造桩和根管钉联合制作桩核,而后行铸造冠或烤瓷冠修复,取得了良好的修复效果.现介绍如下:
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RVS预成核桩钉临床应用近期疗效评价
随着根管治疗技术的不断完善,桩核冠桥已成为残冠残根保存治疗和牙列缺损固定修复的重要手段.而方便快捷、性能优良的桩核系统是冠桥修复获得成功的有利前提.作者应用RVS预成桩钉加银粉加强型玻璃离子复合桩核系统作冠桥修复,近期临床效果满意,现报告如下.
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在全口义齿修复中利用残根残冠加强固位的临床观察
研究表明,一部分全口义齿修复的患者,对所戴用的义齿因固位、稳定性差,咀嚼效率低,常有疼痛、不舒适而感到不满意,这些问题多发生在下颌全口义齿.为此,笔者近3年来对临床下颌可保留的残根残冠,经过完善的根管治疗,制作铸造金属桩核帽修复件,作为全口义齿的固位体来改善义齿的支持、固位、稳定.经过半年到2年的观察,取得较好的效果,现介绍如下.
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用银汞充填前牙龈下残根后一次性桩冠的体会
桩冠是临床常用的一种修复体,但在前牙严重龋坏的龈下残根和外伤根折面深及龈下时,如作牙根牵引,再做桩冠,又受年龄或其它因素限制,使用桩冠难以修复。我们三年来用银汞恢复牙根残端至龈缘,再做桩冠,经1-3年随访观察,效果满意,现报道如下:资料与方法1 资料:临床患者46人,患牙50颗。其中男性22例,女性24例,年龄22-65岁,平均年龄49岁。牙位分布:上中、侧切牙34颗,上尖牙11颗,下中、侧切牙3颗,下尖牙2颗。除3颗上中切牙为外伤,其余均属龋坏,残根多在龈下2mm左右,根管内桩钉多在5-7mm有一例仅4mm。
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邻牙倾斜牙体缺损的桩核冠修复
选择2008年至2009年在我院就诊患者28例共28颗患牙,其中前磨牙11颗,磨牙17颗.患牙牙体大面积缺损,牙体缺损部分被倾斜邻牙遮挡,若调磨邻牙去除倒凹对邻牙会有较大损害,难以常规的冠修复设计.