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桩核烤瓷全冠同步制作的体会
自2000年以来,采用核桩烤瓷全冠同步制作的方法为80例患者进行修复治疗,取得满意的效果.临床资料:80例患者共98颗患牙,其中前牙58颗,双尖牙24颗,磨牙16颗.均为经完善根管治疗后的残根、残冠,松动不超过Ⅰ.,X线片检查牙周根尖周情况良好,去除腐质后根面位于龈上或平齐龈缘.
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拔除下颌第一磨牙矫治安氏Ⅲ类错(牙合)
患者女, 17岁,主诉:前牙"兜齿"及后牙严重龋坏.一、临床检查面型基本对称、侧貌直面型、面下1/3略长.无开唇露齿,上下牙列中线与面中线基本一致.颞下颌关节无弹响及压痛,张口度正常.恒牙,两侧磨牙关系及尖牙关系完全近中,21反,上下牙列拥挤分别为2 mm和1 mm,36、46残根残冠,21龋坏.
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老年人残根残冠铸造桩核修复的体会
本文收集的就诊病例为60～70岁的老年患者,这些患者很少有全口完整健康的牙列.由于老年人可患有多种的全身疾病[1],不宜随便拔牙.对可利用的残根残冠进行完善根管治疗,通过铸造桩核恢复基牙,进行固定义齿(烤瓷冠或桥、金属冠或桥)或可摘局部义齿的修复,取得较好的效果.
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牙本质肩领及桩的长度对老年人前磨牙残根残冠修复效果的影响
目的:探讨牙本质肩领及桩的长度对老年人前磨牙残根残冠修复效果的影响.方法:筛选80颗老年患者的下颌第一前磨牙的残根残冠为研究对象,所有患牙均采用纤维桩和烤瓷全冠修复,根据制备的牙本质肩领(＜l.5mm、≥1.5mm)分为两组,每组根据桩的长度7mm及10mm随机各分成两组;随访2年,观察4组患牙修复的成功率,并进行统计学分析.结果:牙本质肩领≥1.5mm的修复后成功率为94.4％(34/36),牙本质肩领＜l.5mm的成功率为84.1％(37/44),组间差异有明显统计学意义(P=0.038);失败的9例患牙中,桩的长度为7mm的共5例,10mm的共4例,通过组间两两比较和分析,桩的长度对纤维桩修复成功率的影响无统计学意义(P=0.57).结论:1.5mm以上的牙本质肩领可显著提高残根残冠的修复效果,而桩的长度对纤维桩修复效果无明显影响.
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纤维桩树脂核在老年残根残冠修复中的临床应用
由于龋损、外伤等原因常造成牙体的重度缺损,形成了残根残冠,严重影响了美观和咀嚼功能.临床上,经常可以遇到老年人因严重磨耗、过度倾斜等增龄性、病理性变化导致咬合垂直距离太低而造成修复困难的残根残冠.随着根管治疗及修复技术的发展,越来越多的残根残冠得到保留.传统方法是采用金属桩核加烤瓷冠修复,但存在美观差,弹性模量大,易导致根折及制作工艺复杂等问题,使应用效果和应用范围都受到影响.近年来,作者采用纤维复合树脂桩核进行残根残冠的修复,取得了良好的临床效果.现报道如下:
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烤瓷桩冠修复老年人残根残冠探讨
研究发现,面部形态的修复有助于老年人社交信心的恢复[1].因此,对于老年人的修复,既要考虑咀嚼、发音等口腔功能的恢复,也要考虑美观的因素.临床上,经常可以遇到老年人因严重磨耗、过度倾斜导致咬合垂直距离太低而造成修复困难的残根和残冠.本文对18例该类型的患者,采用烤瓷桩冠给予修复,经2年随访,效果良好,现介绍如下.
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磨牙残根残冠保存修复的体会
随着根管治疗技术和桩核技术的发展,一些原来需要拔除的磨牙残根残冠经过完善的根管治疗后,通过桩核冠修复达到保存的目的[1,2].近3年来选择26例共26颗拟拔除的磨牙残根残冠,在完善的根管治疗后行铸造核烤瓷联冠修复,取得了满意的效果.现介绍如下.
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三种桩核冠修复老年人上前牙残根残冠临床效果的比较
目的:比较贵金属桩核+贵金属烤瓷冠、全瓷桩+全瓷冠、纤维桩+全瓷冠修复老年人前牙残根残冠的临床效果.方法:随机选择60--75岁上前牙残根残冠患者39例,其中贵金属桩核+贵金属烤瓷冠、全瓷桩+全瓷冠、纤维桩+全瓷冠各13例.使用Shade-eye电脑比色仪测定、比较三组的Shade值,于治疗完成后3个月,6个月,12个月,24个月时复查修复体的松动脱落情况、形态色泽稳定性、边缘密合性、牙龈黑线现象及牙周健康情况.结果:贵金属桩核+贵金属烤瓷冠与同名或相临天然牙的Shade值有差异(P＜0.05),纤维桩+全瓷冠与同名或相临天然牙的Shade差小值(P＜0.05).贵金属桩核+贵金属烤瓷冠12个月后,出现修复体颜色不匹配1例；24个月后,出现颈缘变色1例、颈缘合适度欠佳(卡探针,但无被探针探入的裂缝)1例,同时伴有轻度的牙龈炎症.全瓷桩+全瓷冠在12和24个月后,出现全瓷冠颈部崩瓷各1例.结论:使用纤维桩+全瓷冠修复老年人前牙残根残冠,取得了满意的临床效果.
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纤维桩树脂核用于老年人后牙残根残冠修复的临床观察
随着根管治疗技术的不断成熟,纤维桩树脂核因其性能优良,美观、便捷等特性,巳广泛应用于前牙残根残冠的修复,对于后牙残根残冠应用纤维桩树脂核修复,也逐步被临床接受,本文主要探讨纤维桩树脂核应用于老年人后牙残根残冠的修复效果.1.材料与方法1.1一般资料选择自2006年1月-2008年10月来张家口市口腔医院特需科,要求修复后牙残根残冠的老年患者150例,其中男性63例,女性87例,共198颗患牙,其中磨牙101颗,前磨牙97颗,年龄61-73岁平均68岁.患牙纳入标准:所有患牙的剩余牙体组织都至少在龈上2mm,或经冠延长术后健康牙体组织达到龈上2mm;无明显松动及牙周病;X线片示根尖阴影在0.5cm内;根管无明显弯曲.
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老年人覆盖全口义齿修复体会
老年人残根残冠的保存修复是老年人的重点,也是口腔医学的重要任务[1],我国老年人大多患有多种疾病,因疾病和心理等因素,恐惧而不愿拔牙修复,直接影响到老年人的生活质量.笔者在多年的临床实践中利用较稳固的残根残冠,对老年人做覆盖全口义齿修复,取得了较好的效果,现报告如下.
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老年人残根残冠的保留治疗探讨
自2000年开始对老年人残根残冠作完善根管治疗后,行烤瓷金属冠修复,取得满意结果,简要报告如下.
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老年人后牙残根残冠的铸造桩核冠修复
目的:本文旨在探寻和评价老年人后牙残根残冠的铸造桩核冠修复的临床效果.方法:对老年人可保留的后牙残根残冠,经过完善的根管治疗以后进行牙体预备,取印模、灌制模型,制作铸造桩核(多根牙时,加斜插式移动钉),临床粘结.在铸造桩核上进行全冠制备,取印模,完成全冠的制作,临床试戴、抛光、粘结,完成桩核冠修复.结果:1～3年随访观察,铸造桩核冠与牙体组织密合度良好,修复体无松动,冠周牙龈未见异常反应,X线片示无可见继发龋.结论:铸造桩核冠可以视为一种有效的方法,修复老年人残根残冠,以维持他们的正常咀嚼功能和口腔健康.
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牙冠延长术用于残根残冠保留治疗效果观察
目的:观察牙冠延长术用于残根残冠保留治疗的临床效果.方法:选择因龋坏、牙折等致牙断面位于龈下的残根残冠45例45牙,随机分成观察组23例23牙和对照组22例22牙.对照组和观察组分别采用牙龈切除术与牙冠延长术进行修复前的牙龈外科处理.于术前、术后即刻、术后1个月、术后3个月、术后6个月,观察两组龈袋探诊深度、龈沟出血指数及牙齿松动度等指标.结果:两组患牙龈下断端术后即刻均得以暴露;术后术区龈缘均轻度水肿,1个月后明显好转.(1)两组术后各时间节点龈袋探诊深度与术前比较,均差异显著(P＜0.05);观察组术后3个月、术后6个月龈袋探诊深度,均显著小于同一时间节点对照组(P＜0.05).(2)两组术后各时间节点龈沟出血指数,均较术前显著改善(P＜0.05);观察组术后3个月、术后6个月龈沟出血指数,较同一时间节点对照组改善更为显著(P＜0.05).(3)两组术后各时间节点分别与术前比较,牙齿松动度虽均有所增大,但差异不显著(P＞0.05).结论:牙冠延长术较牙龈切除术更有利于残根残冠的保存和修复.
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Profile根管器械治疗后牙残根残冠的观察
目的 比较Profile机用根管器械和传统根管器械进行后牙残根残冠根管治疗的疗效,为临床治疗此类牙体疾病提供参考.方法 临床后牙残根残冠100例,随机数字表法分为治疗组(A组)50例采用Profil.机用根管器械机扩,对照组(B组)50例采用手用器械(K锉)手扩.比较两组间临床成功率、治疗时间和患者满意度.结果 对于弯曲根管,Profile机扩比手扩成功率高;对于普通根管,Profile机扩与手扩成功率无差别.但用Profile机扩技术比K锉手扩降低了患者的疼痛程度,缩短了治疗时间.结论 使用Profile机用根管器械机扩技术治疗后牙残根残冠,特别是对于弯曲根管,能够满足临床需要;同时可以提高患者满意度和缩短治疗时间.
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前磨牙残根残冠保存修复的疗效观察
目的观察桩核全冠修复前磨牙残根、残冠的临床疗效.方法选取62颗经妥善根管治疗的前磨牙残根残冠,均采用桩核全冠保存修复.根据桩核的材料不同即不锈钢桩钉光固化树脂核与铸造桩核,将患者分为两组.结果两组桩核全冠修复前磨牙残根残冠2～4年,观察疗效较好,成功率达92.1%.结论桩核全冠对前磨牙残根残冠是较为理想的保存修复方法.
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根管钉加3M玻璃离子修复残根残冠的体会
目的 探讨根管钉加3M玻璃离子修复残根残冠的体会.方法 选择无严重牙周疾患,牙根及髓室底无大面积缺损的残根残冠86例,用根管钉与3M玻璃离子做桩核,外加全冠修复.结果 一年后观察疗效,86例病例成功80例,成功率为93%.结论 根管钉加3M玻璃离子修复残根残冠效果良好.
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两种桩核系统修复前牙残根残冠的临床评价
目的 评价纤维增强树脂桩核与金属铸造桩核修复前牙残根残冠的临床效果.方法 门诊前牙残根残冠患者86例,115颗患牙,按就诊顺序随机分成A、B两组,A组43例,52颗患牙,采用纤维增强树脂桩核;B组43例,63颗患牙,采用金属铸造桩核.两组均用钴铬合金烤瓷全冠完成修复,于修复完成后1、2、3年随访,对照观察A、B两组的临床效果及预后.结果 3年内A组有2例3颗患牙失访,37例44颗患牙修复良好,无松动折裂,边缘密合,牙龈无炎症;B组有1例2颗患牙失访,37例55颗患牙修复良好.结论 纤维增强树脂桩核和金属铸造桩核修复前牙残根残冠取得满意的临床效果.纤维树脂桩核生物相容性好、美观,利于薄弱牙根的保存.金属铸造桩核适用于抗力形好,咀嚼力大的患牙.
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多根管分体插入螺纹根管钉治疗磨牙残根残冠126例探讨
目的 观察多根管分体插入螺纹根管钉治疗磨牙残根残冠的临床疗效.方法采用多根管分体插入成品螺纹根管钉对磨牙残根残冠进行修复治疗.结果 126例中,53例以金属烤瓷及铸造全冠修复,73例单纯以光敏树脂修复.分别以3个月、6个月、12个月、2年进行复查,成功121例,失败5例,均为单纯光敏树脂修复者.结论 多根管分体插入螺纹根管钉治疗磨牙残根残冠可大大提高修复体的坚固性, 方法简便易行,可大大提高门诊工作效率,减少患者就诊次数,疗效确切,易于推广.
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四种制作铸造桩核治疗残根残冠62例的临床研究
目的 探讨四种制作铸造桩核的临床方法的差异,为临床上制作铸造桩核方法提供参考.方法选取需修复的残根根冠62例,经完善的根管治疗后,临床上用4种方法制取桩核并铸造,分析62例铸造桩核的临床制作情况,总结临床经验.结果 62例铸造桩核制作成功,经调试后都能戴入.结论 4种方法均能达到效果,但各有优缺点,临床上应根据实际情况和条件选择制作铸造桩核的方法.
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根充后桩冠修复牙根折6例原因分析
目的 对临床6例经根管治疗后桩冠修复牙根折原因进行分析,探讨临床工作中应注意的问题.方法 搜集6例经根管治疗后,桩冠修复的残根残冠.结果 6例根折牙中,前牙2例,前磨牙3例,磨牙1例.结论失败的原因是多方面,根管预备,桩钉选择,修复体设计等,临床上应多加注意.
