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后牙残根残冠根管178例治疗体会
根管治疗是牙髓病和根尖周病的基本治疗方法和佳选 择，已早为国内外学者所公认。随着人口素质及牙体修复技术的提高，人们对于口内残存的 残根残冠的牙根治疗和牙冠修复的要求也日益提高，作为桩核冠修复的基础，根管治疗更是 “唯一”的选择。本文对近几年来178例患者298颗后牙进行了根管治疗术。就后牙根管预备 及根充的体会报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 178例患者中，男98例，女80例。年龄在15～71岁，患牙298颗，其中前磨牙124颗，磨牙174 颗。适应证：①后牙不松动；②牙周情况基本良好；③残根断端如在龈下，应＜2 mm；④根 管治疗术后能提供桩的置入。1.2 方法 残根、残冠多已破坏至髓腔，只需去腐，将髓室顶揭全，清理髓腔及根髓。若为活髓，要在 局麻下进行上述操作。
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牙冠延长术在后牙龈下残根修复中的应用
本研究从2005年1月至2006年12月对48颗缺损至龈下的残根行牙冠延长术后桩核冠修复,取得了满意的临床疗效.现报告如下.1 资料和方法1.1 病例选择:35例48颗缺损至龈下的患牙,残根断面与牙槽嵴顶关系为断端低处的范围从平齐牙槽嵴顶至低于牙槽嵴顶不超过3 mm,根管治疗良好,牙根长度可,无明显锥形,无牙根内外吸收,牙槽嵴顶无异常.其中男性20例,女性15例,年龄18～59岁.前磨牙32颗,磨牙16颗.
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铸造陶瓷高嵌体修复根管治疗后前磨牙的3年疗效观察
目的 探究铸造陶瓷高嵌体修复根管治疗后前磨牙的3年疗效观察.方法 选取我院2012年6月～2015年6月口腔科收治的前磨牙缺损患者154例,患牙(均为前磨牙)200颗作为研究对象.观察组采用铸造陶瓷高嵌体修复+根管治疗;对照组采用桩核冠修复+根管治疗.结果 观察组的成功率为99.0％,显著大于对照组的96.0％;观察组的存活率为100％,显著大于对照组的99.0％;观察组的修复失败率为1.0％,显著低于对照组的4.0％;观察组的患牙死亡率及复发率均为0.0％,均显著低于对照组(均为1.0％);差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 铸造陶瓷高嵌体的修复方法要显著优于传统桩核冠修复,其修复可显著提高成功率,降低失败率,提高患牙存活率,减少患牙复发率,能达到良好的修复效果,具有良好的临床运用前景.
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探讨重度楔状缺损牙体桩核冠修复后不同牙体预备方法对抗折特性的影响
目的 探讨重度楔状缺损牙体桩核冠修复后不同牙体预备方法对抗折特性的影响.方法 选定2018年5月～2019年1月本院收治的44例重度楔状缺损牙体桩核冠修复患者,根据不同牙体预备方式分为A、B、C、D四组,每组11例患者,比较四组抗折载荷指标.结果?A组在抗折载荷指标上高于C组且差异具有统计学意义(P<0.05);B组在抗折载荷指标上高于D组且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 保留缺损颌方悬突牙体方法可有效提升重度楔状缺损牙体桩核冠修复患者抗折性能,期间应用铸造桩核修复、纤维桩核修复方式可促进患者牙体折裂再修复.
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冠延长术保存前牙龈下残冠的美学效果分析
目的 分析前牙龈下残冠联合应用冠延长术和桩核冠修复治疗的疗效及美学效果.方法 选取2016年1月～2017年10月收治的前牙龈下残冠患者27例作为研究对象,患(牙合)计31颗.所有患者均在根管治疗后予以冠延长术,并行桩核冠修复术,统计术前及术后不同时段SBI、PD水平的变化以及术后不同阶段的修复效果.结果 术后不同阶段,SBI、PD水平均较术前有所降低,差异有统计学意义(P<0.05),但术后不同阶段SBI和PD水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后一年,修复总有效率为90.32％.结论 冠延长术联合桩核冠修复技术能够改善前牙龈下残冠牙龈出血、断面缺损程度,有利于维护牙周健康和美观度,值得借鉴和推广.
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纤维桩核冠修复前牙残根残冠临床体会
前牙冠折是临床上常见病之一,因其影响美观与功能,患者迫切要求治疗.临床上常用的方法是保存残根行桩核冠修复.2004～2006年,我们应用纤维桩核冠修复前牙残根残冠298例,收到了满意的效果,现报告如下.
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预成玻璃纤维桩在牙体缺损修复中的应用
目的：分析预成玻璃纤维桩在牙体大面积缺损桩核冠修复中的临床应用效果。方法：纳入从2012年3月到2015年1月来我院口腔修复科就诊的67例牙体大面积缺损需要桩核冠修复的患者，共有采用预成玻璃纤维桩核冠的患牙92颗，对其临床资料进行收集整理分析。结果：67例患者共92颗患牙，采用预成玻璃纤维桩核冠修复近期及远期效果良好，患者对修复后美观的满意度高。结论：预成玻璃纤维桩是近年来开展的牙体缺损修复材料，能提高大面积缺损牙体的修复成功率，而且又有很高的美学修复价值，值得在临床应用中推广。
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前牙龈下牙折修复前正畸牵引治疗的临床体会
目的 探讨前牙牙折断端位于龈下时应用正畸合向牵引治疗的临床体会.方法 选择2012年10月至2014年4月在我院就诊的前牙牙折于龈下的患者11例,共21颗患牙.对患牙采用固定正畸牵引,使断端高出龈缘0.5mm(冠根斜折者以较低的断端为准)后保持2个月,行桩冠永久修复.结果 21颗患牙中1颗修复后牙龈轻度水肿,1颗出现明显的炎症,其余治疗效果均较满意.成功率达95.2％.结论 应用正畸牵引联合修复方式对牙折断于龈下前牙进行治疗的方法,既保留了天然牙的牙根又维护了牙周健康,并获得了美观自然的牙龈形态.
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影响薄弱根管桩核修复效果的相关因素
薄弱根管常呈喇叭状、漏斗状及不规则形状，其固位形、抗力形差，桩核冠修复远期效果欠佳。根折、桩脱落是修复失败的常见方式。影响薄弱根管桩核修复远期效果因素很多，本文就薄弱根管桩核修复的剩余牙体组织、桩核系统、粘结系统、咬合状态及临床操作等方面进行综述。
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残冠残根的保存治疗与修复Ⅳ.残冠残根的修复与利用
严重牙体缺损且已经过妥善治疗而被保留的患牙可在修复牙列形态和恢复功能中发挥作用.残冠、残根的利用方式分为两大类,一类是直接核冠、桩核冠修复,另一类是作基牙用于义齿修复.本讲就已经治疗的残冠残根的修复与利用等临床问题进行讨论.
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我国牙体缺损保存修复的现状、存在问题与对策
牙体缺损修复是口腔修复学的重要组成部分.近年来,随着牙髓根管治疗、桩核冠修复、粘接等相关技术和材料器械的迅速完善,我国牙体缺损的保存修复,尤其是残冠残根的保存修复取得了迅速的发展和长足进步.修复观念及治疗效果均得到较大提高.为此,中华口腔医学会口腔修复学专业委员会于2005年7月28至29日在乌鲁木齐市举办了全国牙体缺损保存修复研讨会,与会专家就牙体缺损保存修复的现状及发展等问题进行了深入的讨论.现就我国牙体缺损保存修复方面的主要问题作一述评.
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两种桩核修复前牙残根残冠的临床疗效观察
临床上经常见到老年就诊患者口内多个残根残冠，多由龋坏或牙齿损伤等因素所致。以往残根残冠主要采用金属桩核冠修复，但随着修复时间的延长，金属桩核的缺点如腐蚀性、牙根易折裂、牙龈炎、影响核磁检查等逐渐显露出来。临床上需要有更合适的材料来进行残根残冠的修复，纤维桩作为一种新型的桩核修复材料，以其良好的生物相容性、抗腐蚀、强度高及不影响医学影像成像等优势，在临床上逐渐得到推广[1]。我院口腔修复科选择了一些老年患者可保留的前牙残根残冠，经过完善的根管治疗后，分别采用玻璃纤维桩和铸造金属桩进行修复，随访1-3年，将修复的效果进行比较，现报道如下。
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玻璃纤维增强型复合树脂桩核修复重度牙体缺损的临床疗效观察
目的：研究玻璃纤维增强型复合树脂桩核修复重度牙体缺损的临床疗效。方法方便选取2013年3月—2015年5月该院收治的牙体严重缺损(前牙)患者78例(130颗牙)为研究对象，采用随机数表法分为对照组和观察组各39例，对照组采用钴铬合金桩核修复，观察组采用玻璃纤维增强型复合树脂核桩修复，比较两组疗效、并发症率、治疗后复诊周期及满意度。结果观察组牙体修复总有效率为94.9%明显高于对照组79.5%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组并发症发生率5.1%较对照组23.1%低(P<0.05)；观察组复诊周期(2.56±0.05)周与对照组比较明显较短(P<0.05)，观察组满意度评分(89.76±2.16)分较对照组高(P<0.05)。结论玻璃纤维增强型复合树脂桩核修复牙体严重缺损效果较好，可降低并发症发生率，值得在临床推广应用。
关键词： 玻璃纤维增强型复合树脂 桩核冠修复 牙体 效果 -
大面积牙冠缺损的磨牙行桩核冠修复49例报告
目的对牙冠大面积缺损的磨牙进行桩核冠修复，观察和分析其治疗的临床效果。方法将我院收治的49例冠部缺损到龈下的磨牙患者进行随机分组，分成试验组(24)和对照组(25)。试验组：在对照组的基础上对患者采用根管螺纹钉根管内固位治疗。对照组：对患者进行牙冠延长手术，并进行牙龈上皮附着的重建，然后再对患者进行桩核制作以及全冠的修复。结果经过修复之后，对患者进行为期6～12个月的随访，平均随访时间为(8.0±2.0)个月。试验组满意度为95.8%明显高于对照组88.0%，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论对牙冠大面积缺损的磨牙采用牙冠延长手术后，再进行桩核冠的修复治疗。能够有效地恢复患者的咀嚼功能，提高患者的生活质量。
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纯钛桩核铸造桩核冠修复残根残冠169例临床分析
铸造桩核具有密合度好、固位力强、不易折断等优点,被广泛用于修复残冠残根.通常桩核材料为镍铬合金[1].镍铬合金、钴铬合金及医用不锈钢制品等,对磁共振成像(MRI)有不同程度影响.钛因其导磁率极低对磁共振成像无干扰,行MRI检查时无需拆除[2].
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上颌第一磨牙根管变异1例
患者男性,62岁.因左上后牙充填物大部脱落3d,要求补牙而就诊.临床检查:26牙冠大部缺损,冷、热刺激痛(-),叩诊(±),松动度(-).X线牙片检查:26髓腔内有白色高密度充填物,有3牙根.腭根根尖区可见小范围的低密度影像.诊断:26充填物脱落伴慢性根尖周炎,拟行26"根管治疗术和桩核冠修复".
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我国牙体缺损保存修复的现状、存在问题与对策
牙体缺损修复是口腔修复学的重要组成部分.近年来,随着牙髓根管治疗、桩核冠修复、粘接等相关技术和材料器械的迅速完善,我国牙体缺损的保存修复,尤其是残冠残根的保存修复取得了迅速的发展和长足进步.
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残冠残根的修复与利用
严重牙体缺损且已经过妥善治疗而被保留的患牙可在修复牙列形态和恢复功能中发挥作用.残冠、残根的利用方式分为两大类,一类是直接核冠、桩核冠修复,另一类是作基牙用于义齿修复.
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金瓷桩核冠修复替牙后期恒前牙冠折的临床观察
学龄期儿童活动性强,喜好运动,常因碰撞、跌倒或意外事故造成牙齿外伤.我科自1998年开始对替牙后期因外伤而牙冠折断的恒前牙进行铸造桩核金瓷冠修复,并进行远期追踪观察,现报道如下.
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寒天印模材螺旋输送法在桩核冠修复中的应用
通过大量的临床实践发现较细的、双根管或双根管的分裂桩核,用常规的寒天材注射法有时一次不能完成,比如有气泡,或根端部1/3充填不全.
